亚低温治疗在颅脑重症患者中的应用观察

目的 探讨亚低温脑保护在颅脑重症患者治疗中应用的可行性及疗效.方法 85例颅脑重症患者随机分为亚低温治疗组(43例)和常规治疗组(42例).亚低温治疗组除常规药物治疗外于伤后24 h内接受轻度低温治疗,直肠温度维持在33～35℃,颅内压在20 mm Hg以上或在短时间内迅速增高行CT检查,以确定是否有颅内血肿形成或脑水肿加重.常规治疗组给予常规药物治疗.根据COS预后评估系统评价2组患者疗效.结果 经治疗后,亚低温组恢复良好11例、中残15例、重残6例、植物生存4例、死亡7例,恢复良好率为25.58%(11/43);常规治疗组恢复良好6例、中残6例、重残13例、植物生存7例、死亡10例,恢复良好率为14.29%(6/42),2组比较差异有统计学意义(Z=2.33,P<0.05).结论 亚低温具有减轻颅脑重症患者脑水肿、降低颅内压、防止神经细胞凋亡的作用,可提高颅脑重症患者的生存率及改善生存质量.     

95例复合性颅脑损伤的早期救治

本组95例,男70例,女25例,年龄7～76岁,平均36.2岁。入院时GCS评分均低于12分,其中3～5分43例,6～8分38例,9～11分14例。本组均行手术治疗,其中死亡32例,占33.7％,脑干功能衰竭19例,休克7例,肺感染3例,肺脂肪栓塞2例,肾功能衰竭1例。 颅脑损伤类型:闭合性颅脑损伤67例,其中脑挫裂伤45例,颅内血肿28例,颅骨骨折35例,原发脑干伤6例,开放性颅脑损伤28例,其中开放性脑挫裂伤20例,开放性颅内血肿12例,开放性静脉     

锁骨下动脉闭塞再通血管成型术15例临床分析

锁骨下动脉闭塞是一种常见的阻塞性颅外段脑血管病,病因主要为动脉硬化闭塞、大动脉炎等。近年来,应用介入放射学经皮腔内动脉成形和支架置入方法治疗锁骨下动脉闭塞技术日臻成熟。近3年来,我们应用此技术对15例左锁骨下动脉闭塞患者成功进行了再通治疗。现报告如下。