单腔中心静脉导管治疗胸腔积液和自发性气胸分析

目的探讨单腔中心静脉导管治疗胸腔积液及自发性气胸的临床价值和注意事项。方法我科（大厂医院呼吸内科）2009年8月至2010年8月共收治82例患者,其中胸腔积液52例,自发性气胸30例,均采用单腔中心静脉导管胸腔留置治疗,并对资料进行总结分析。结果自发性气胸组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义,胸腔积液组与传统方法治疗的住院时间、费用差异有统计学意义。结论在掌握适应证和禁忌证的前提下,中心静脉导管胸腔留置引流治疗胸腔积液及自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小的方法,值得临床应用。     

重症胰腺炎患者Ranson评分、APACHEⅡ评分、PCT与并发胰腺感染的关系分析

目的分析重症胰腺炎(SP)患者Ranson评分、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)与并发胰腺感染的关系。方法选取2015年10月至2019年10月江苏省南京市东南大学附属中大医院江北院区收治的65例SP患者作为SP组,选取同期32例SP并发胰腺感染者作为并发感染组,比较两组Ranson评分、APACHEⅡ评分、PCT水平,采用Pearson分析各指标与PCT、并发胰腺感染相关性,采用Logistic回归性分析SP并发胰腺感染的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析Ranson、APACHEⅡ评分预测并发胰腺感染的价值。结果并发感染组并发器官障碍患者占比、白细胞计数、Ranson评分、APACHEⅡ评分、PCT高于SP组,差异有统计学意义(P<0.05);Ranson评分、APACHEⅡ评分、PCT与并发胰腺感染呈正相关(P<0.05);并发器官障碍、Ranson评分、APACHEⅡ评分、PCT是影响SP并发感染发生的相关危险因素(P<0.05);APACHEⅡ评分预测并发胰腺感染的AUC为0.808,截断值为19分,敏感度、特异度分别为84.37%、67.69%,Ranson评分预测并发胰腺感染的AUC为0.715,截断值为6分,敏感度、特异度分别为59.38%、87.69%;Ranson、APACHEⅡ评分与PCT呈正相关(P<0.05)。结论Ranson评分、APACHEⅡ评分、PCT与重症胰腺炎并发胰腺感染呈正相关,可为早期预测疾病的发生提供参考。     

老年患者下呼吸道感染细菌构成及临床分析

目的 了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法 对老年患者下呼吸道感染的痰标本进行培养分离致病菌株进行鉴定和药敏试验.结果 共分离出病原菌386 株,其中革兰阴性杆菌291 株,革兰阳性球菌70株,真菌25株;常见的病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.真菌感染呈上升趋势.分离病原菌耐药率分析发现,对β-内酰胺类抗生素耐药性严重,万古霉素、替考拉宁、亚胺培南耐药率低.结论 老年患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,而且耐药性较强.     

两种经皮气管切开术的临床应用对比研究

目的对比研究两种经皮气管切开术(PT)即经皮导丝扩张钳技术(GWDF法)和经皮导丝牛角型扩张技术(GWCH法)的临床特点。方法选取入住RICU符合气管切开指征的患者42例,随机分为经皮导丝扩张钳技术组(GWDF法)和经皮导丝牛角型扩张技术组(GWCH法),对两组的手术时间、出血量和手术并发症等进行比较。结果在手术时间方面,经皮导丝牛角型扩张技术略短于经皮导丝扩张钳技术(P>0.05);经皮导丝牛角型扩张技术在出血量和手术并发症方面明显少于经皮导丝扩张钳技术(P<0.05)。结论经皮导丝牛角型扩张技术在减轻手术创伤和减少并发症方面优于经皮导丝扩张钳技术,值得临床推广。     

急诊高血压患者焦虑情绪与血压、心率变异性的关系

目的 探讨急诊高血压患者焦虑情绪与血压、心率变异性的关系。方法 本研究观察对象为2020年1月～2022年4月84例急诊高血压患者,入院采用焦虑自评量表（SAS）评价焦虑情绪,设为焦虑组以及非焦虑组（38例与46例）比较两组患者24 h平均收缩压、舒张压（24h SBP、24h DBP）,SBP、DBP波动值（ΔSBP、ΔDBP）,检测心率变异性,包括相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、全部窦性心律（NN）R-R间期标准差（SDNN）、NN间期平均值的标准差（SDANN）,并分析SAS评分与血压、心率变异性的相关性。结果 焦虑组24h SBP、24h DBP、ΔSBP、ΔDBP均显著高于对照组（P<0.05）;焦虑组RMSSD、SDNN、SDANN均显著低于对照组（P<0.05）;SAS评分与24h SBP、24h DBP、ΔSBP、ΔDB呈正相关,与RMSSD、SDNN、SDANN呈负相关（P<0.05）。结论 急诊高血压患者焦虑情绪较为普遍,且焦虑情绪会增加血压升高幅度,降低心率变异性。     

中心静脉导管治疗自发性气胸临床分析

目的 探讨中心静脉导管治疗自发性气胸的临床价值.方法 选择100例自发性气胸患者,其中44例经中心静脉导管治疗患者作为治疗组,56例传统胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流管治疗患者作为对照组,对两组治疗效果、住院时间、费用、手术时间及并发症等进行比较.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),手术时间短、并发症少、住院时间短且花费少.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗自发性气胸是一种安全、方便、经济、创伤小的方法,值得临床推广应用.     

喜炎平治疗上呼吸道感染70例临床疗效观察

目的：探讨喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年3月～2013年3月收治的130例上呼吸道感染患者的临床资料,随机分为观察组（70例）与对照组（60例）,观察组给予喜炎平注射液治疗,对照组给予利巴韦林注射液治疗。结果：观察组显效62例,有效7例,无效1例,总有效率98.57%;对照组显效51例,有效6例,无效3例,总有效率95%。两组总有效率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：喜炎平注射治疗上呼吸道感染疗效较好,值得临床推广。     

头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗哮喘并发医院获得性肺炎的疗效分析

目的分析头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗支气管哮喘并发医院获得性肺炎的临床治疗效果。方法 60例哮喘并发医院获得性肺炎的患者按其入院单双日随机分为2组,其中对照组29例,观察组31例,对照组给予头孢哌酮-舒巴坦进行治疗,观察组患者给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星进行治疗。结果观察组患者总有效率为90.32%,对照组总有效率为72.41%,2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌阴转率为100.0%,对照组细菌阴转率为76.19%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗支气管哮喘并发医院获得性肺炎疗效确切,安全性高,是较理想的治疗哮喘并医院获得性肺炎的抗菌药物,值得临床广泛推广和应用。     

血清LCN2、Apelin-17水平与急性缺血性卒中患者侧支循环形成的关系

目的 探讨血清脂质运载蛋白2(LCN2)、血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体17(Apelin-17)水平与急性缺血性卒中（AIS）患者侧支循环形成的关系。方法 选取181例AIS患者为AIS组，根据侧支循环形成情况分为不良组69例和良好组112例，另选取60例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清LCN2、Apelin-17。采用多因素Logistic回归分析AIS患者侧支循环形成不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LCN2、Apelin-17水平对AIS患者侧支循环形成不良的预测价值。结果 与对照组比较，AIS组血清LCN2水平升高，Apelin-17水平降低（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄大（OR=1.048,95%CI:1.010～1.087）、高血压（OR=2.052,95%CI:1.034～4.072）、糖尿病（OR=2.127,95%CI:1.115～4.056）、美国国立卫生研究院卒中量表评分高（OR=1.166,95%CI:1.049～1.296）、LCN2水平高（OR=1.225,95%CI:1.127～1....