外科住院患者健康教育需求调查分析

<正>目前对患者健康教育内容和形式创新已成为临床护理研究内容[1]。因为健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[2]。为此我科对224例外科住院患者健康教育需求情况进行调查研究,效果较为满意。现报道如下。     

经尿道前列腺电切和气化术联合治疗前列腺增生症疗效分析

前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）亦称前列腺肥大,是老年男性常见的良性病变。BPH多在50岁以后出现症状,目前治疗方法很多。我院2005年10月至2009年2月应用经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗良性BPH62例,效果满意,现报告如下。     

氰化物中毒及抢救中毒的生化学基础

氰化物是含氰基一类化学物质的总称,工业使用氰化物很广泛,常用的氰化物有氢氰酸、氰酸盐类。氰化物为化工原料,如从事电镀、洗注、选矿、油漆、染料、橡胶等行业人员接触机会较多。在某些植物的果实中,如苦杏仁、桃仁、枇把仁、樱桃仁等均含氰甙（苦杏仁甙）,它经自身含有的苦杏仁酶作用后,或被食入胃内在胃酸作用下,分解而释放出氢氰酸,除此之外,东北的高梁杆、西北的醉马草和广东、福建的木薯所致中毒均与氰甙有关。氰化物中毒主要是通过呼吸道,     

专科医学生实习存在的问题及对策

临床实习是医学生完成理论向实践转变的必要阶段,也是学生掌握基本操作技能和临床知识的重要阶段。因此,要求学生在实习期间理论联系实际,全面复习、巩固和应用所学知识,使之转变为临床工作能力,为日后顺利成为执业医师奠定坚实的基础。本文对当前专科医学生临床实习存在的问题进行分析和探讨,并提出相应对策,以提高医学生实习质量。     

米非司酮在足月妊娠引产中的应用

目的:探讨米非司酮用于足月妊娠引产的效果。方法:将76例足月妊娠孕妇有引产指标者随机分成两组,观察组38例,口服米非司酮150 mg,1次/d,连服2 d。对照组38例,采用催产素2.5 IU加5%葡萄糖液500 ml静脉点滴,从8滴/min开始,最大滴速40滴/min,总量2.5 IU/d。结果:引产效果总有效率米非司酮是94.73%,小剂量催产素是65.78%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用米非司酮进行足月妊娠引产,引产成功率高,安全。     

经尿道高压气囊导管扩裂术治疗BPH临床分析

目的:探讨高压气囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症的疗效.方法:用尿道扩张器将尿道扩张到F24,插入高压气囊导管,加压至0.3 MPa,持续10 min,后降至0.1 MPa,保留导管3～5 d后拔出.结果:术前、术后比较,近期疗效为100%.结论:高压气囊导管经尿道扩裂术,微创易行,疗效肯定,尤其适用于基层医院(特别是社区服务站)开展.     

糖尿病视网膜病变与血清标志物的相关性研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF一α)水平的变化及其临床意义。方法 II型糖尿病患者102例;DR患者56例,其中PDR患者29例,NPDR患者27例;非糖尿病视网膜病变组(NDR)46例;对照组43例。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测VEGF和TNF-α水平;用微柱色谱法测定HbAlc;血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)采用酶法测定。结果 NDR组和DR患者血清VEGF、TNF-α和HbAlc、TC水平与健康对照组相比,差异有统计学意义(F值分别为:35.42、21.56、12.27、10.56,P﹤0.01);DR患者血清VEGF、TNF-α和HbAlc、TC水平明显高于NDR患者,差异有统计学意义(P﹤0.01);PDR患者血清VEGF、TNF-α和HbAlc、TC水平明显高于NPDR患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。血清TNF-α与VEGF水平呈正相关(P﹤0.05);DR的严重程度与TNF-α、VEGF和HbAlc、TC显著相关(P﹤0.01),与TG指标无相关性(P﹥0.05)。结论血糖、血脂代谢紊乱及TNF-α和VEGF均参与了DR的发生、发展,其水平异常与病情严重程度有密切关系。     

昆明山海棠对CIA大鼠足爪组织MMP-13蛋白表达及血清和足爪组织中IL-12、IL-23和IL-37水平的影响

目的:探讨昆明山海棠(Tripterygium hypoglaucum Hutch,THH)对胶原性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠的干预作用及可能的机制。方法:SD大鼠50只,随机分为正常组和胶原性关节炎模型制作组,用鸡Ⅱ型胶原诱导制作CIA大鼠模型。将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、地塞米松治疗组与THH 200 mg/kg、400 mg/kg干预组。ELISA法检测CIA大鼠血清和足爪组织中促炎因子IL-12、IL-23和抑炎因子IL-37的含量;HE染色观察各组大鼠足爪组织病理学变化;Western blot法检测足爪组织MMP-13蛋白的表达;荧光标记法检测大鼠足爪组织中MMP-13的活性。结果:较模型组比较,THH 400 mg/kg治疗组大鼠体重下降明显减轻(P0.01),血清中IL-12和IL-23的水平分别降低了28.31%和41.57%(P0.01),足爪组织中IL-12和IL-23的含量分别下降了30.78%和39.46%,而血清和足爪组织中IL-37的水平显著升高了79.43%和75.78%(P0.01),足爪皮下组织病理变化明显减轻,足爪组织中MMP-13蛋白表达降低了49.22%(P0.01),且MMP-13活性明显下降。而THH 200 mg/kg治疗组大鼠上述指标无明显改善。结论:THH对CIA大鼠炎症的明显抑制作用可能与其降低促炎因子IL-12和IL-23、增高抑炎因子IL-37含量,抑制炎性细胞浸润及血管增生、下调MMP-13蛋白表达、降低MMP-13活性有关。     

川芎嗪对胶原性关节炎大鼠血清IL-1、IL-6、IL-2水平及关节浸液NO、PGE2的影响

目的观察川芎嗪（TMP）对胶原性关节炎（collagen．inducedarthritis,CIA）大鼠血清及关节液中细胞因子和炎症介质的影响,并进一步探讨其对类风湿关节炎治疗的可能机制。方法Ⅱ型胶原诱导大鼠胶原性关节炎模型,造模成功的36只大鼠随机分为模型组、地塞米松组、TMP100mg／kg组及TMP50mg／kg组,每组9只。TMP两组大鼠于造模后第7～35天灌胃给予TMP100和50mg／kg,每天用药1次;地塞米松组肌肉注射给予2mg／kg,每天1次;正常组和模型组静脉注射给予2mL／kg生理盐水,每天1次。观察CIA大鼠足爪肿胀度,用放免法和硝酸还原法检测ClA大鼠血清IL-1、IL．6和IL-2水平及关节浸液一氧化氮（NO）和前列腺素E2（prostaglandin,PGE2）含量。结果与正常组比较,模型组足爪肿胀度明显增加,关节浸液中NO和PGE,含量明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。与模型组比较,TMP100mg／kg组和地塞米松组足爪肿胀均明显抑制,大鼠血清IL-1和IL-6水平明显降低,IL-2水平明显上升,关节浸液内NO、PGE,含量下降,差异均有统计学意义（P〈0．01）;TMP50mg／kg组足爪肿胀明显抑制（P〈0．01）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TMP100mg／kg对大鼠CIA有明显抑制作用,其机制可能是抑制ClA大鼠内源性细胞因子活性和炎症局部区域相关炎症介质产生,提高抑炎细胞因子含量,诱导炎性细胞因子网络趋于平衡,从而对大鼠ClA发挥治疗作用。