拨针结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

正腰椎间盘突出症是临床常见病,临床以腰腿部麻木、疼痛为其主要特征,严重影响患者的日常生活活动及生活质量。目前,采用的康复治疗方法主要有针灸、推拿按摩、理疗及药物对症治疗等。中医定向透药属于理疗中的重要组成部分,在治疗腰椎间盘突出症镇痛方面疗效较好,但存在疗程较长,容易复发的不足~([1])。拨针是在筋膜学及骨膜学基     

L形拉钩在腹腔镜手术中的应用与制作

腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点[1],但显露解剖层次和术野是腹腔镜手术的难点,手术视野的充分暴露是决定手术成功的重要因素之一.在腹腔镜手术中大多使用扇形拉钩,但牵拉暴露术野时,移动调整容易将肝脏等组织刺伤,因此我们与医生共同研究制作了"L"形拉钩,并将其应用到实践中,取得满意效果.现报告如下.     

右腋下小切口心脏瓣膜置换手术的配合

目的探讨右腋下小切口心脏瓣膜置换手术的配合.方法对70例病人的术中配合进行动态观察.结果 70例手术均顺利完成,48例病人未输库血,全组无死亡,无神经系统症状及感染等并发症的发生.结论右腋下小切口心脏瓣膜置换术不损伤肋骨和胸骨及乳内动脉,切口小,隐蔽性好,出血少,住院时间短,恢复快,术后7～15 d出院.适用于绝大多数诊断明确的心脏瓣膜病变的病人.     

STERIS清洗消毒机使用体会

目的医疗器械使用后彻底清洁处理，预防和控制医院感染，保证消毒灭菌效果。方法STERIS清洗消毒机清洗。结果大大提高工作效率，清洗质量提高，有效提高医务人员的自身防护。结论有效的清洗方法，才能达到最佳的清洗质量，确保器械的灭菌成功，并控制医院感染。     

CX3CR1参与NF-κB在脊髓水平调控大鼠癌痛的研究

目的 研究鞘内注射核因子-κB（NF-κB）抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷（pyrrolidine dithiocar-bamate,PDTC）对骨癌痛大鼠痛觉过敏、脊髓NF-κB和CX3CR1表达的影响.方法 雌性SD大鼠40只,随机分为5组（n=8）：对照组（naive组）、假手术组（sham组）、骨癌痛组（BCP组）、骨癌痛＋生理盐水组（BCP＋ saline组）、骨癌痛＋ PDTC 100 pmol·d-组（BCP＋PDTC组）.术后7～ 14天,BCP＋PDTC组将100pmol·d-1PDTC溶于10μl生理盐水鞘内注射;sham组、BCP＋ saline组给予等容积的生理盐水.分别测定0、1、3、5、7、9、11、14天的大鼠机械性痛觉过敏（PMWT）及自发性疼痛评分;Western blot法测定脊髓NF-κB和CX3CR1蛋白的表达水平.结果 与sham组比,术后第3天开始,BCP组大鼠PMWT减少,自发性疼痛评分增加（P＜0.05或P＜0.01）.与BCP＋ saline组比,BCP＋ PDTC组大鼠PMWT增加,自发性疼痛评分减少（P＜0.05或P＜0.01）.NF-κB和CX3CR1表达下调（P＜0.01）.结论 PDTC可以减轻骨癌痛大鼠的痛觉过敏,其机制可能与降低脊髓NF-κB和CX3CR1表达有关.     

超声引导腹横肌平面右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对下腹部手术患者镇痛效果的临床观察

目的探讨盐酸右美托咪定（dexmedetomidine hydrochloride）复合罗哌卡因（ropivacaine）应用于超声引导腹横肌平面（transversus abdominal plane,TAP）阻滞对下腹部手术患者的镇痛效果。方法选择下腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组（n=20）：0．75％罗哌卡因20ml＋生理盐水20ml（R组）、0．75％罗哌卡因20ml＋右美托咪定20μg＋生理盐水20ml（R＋D20组）、0．75％罗哌卡因20ml＋右美托咪定40μg＋生理盐水20ml（R＋D40组）。术后在麻醉恢复室内实施双侧TAP阻滞,每侧20ml。持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录术后Ramsay评分、VAS评分、术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果各组间心率、血压、脉搏氧饱和度和Ramsay评分无明显差异（P〉0．05）,R＋D20组和R＋D40组的VAS评分和额外镇痛药使用次数低于R组（P〈0．05）;3组间不良反应（恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等）无明显差别（P〉0．05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因TAP阻滞对下腹部手术患者镇痛效果好,且右美托咪定能延长罗哌卡因镇痛时间。     

预防人工关节置换术后感染发生的护理

目的：完善护理措施,杜绝关节置换术后感染的发生。方法：通过各项护理措施的实施,使感染的危险降到最低。结果：细致周到的护理措施对于预防感染具有重要作用。结论：关节置换手术感染的预防,关键在于认识到相关的危险因素,并积极采取有效防范措施。     

骨科外固定器材的研究进展

我国每年有数以百万计的创伤、骨折患者,骨外固定作为治疗创伤和骨折的主要方法在临床应用广泛。随着外固定材料和技术的发展和进步,各种新型骨科外固定器材不断出现。笔者对近年来出现的各种新型夹板和绷带存在的优缺点进行了回顾与评价,以期为设计出更加合理、方便、价格低廉的外固定器材提供依据。     

老年胆石症围手术期护理

目的 探讨老年人胆石症围手术期的处理对策.方法 回顾性分析我院2006年5月至2010年10月收治的266例老年人胆石症患者围手术期的护理资料.结果 本组手术治疗266例中,行胆囊切除术192例,胆囊切除术加胆总管切开探查术(切石、引流)51例,胆囊切开取石后胆囊造瘘23例.266例患者痊愈228例,占手术治疗中的85.71%;死亡5例,占手术治疗中的1.88%.术后有各种并发症54例,占20.30%.结论 对于老年人胆石症的手术,只要采取有效的治疗方法,充分做好手术前的准备工作,术中采取适当的手术方式,正确处理术后并发症,同样可以提高手术治疗的效果,年龄并不是老年人手术的禁忌证.     

背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析

目的:观察背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效分析。方法:60例胸背部PHN的患者,随机分为三组:A组(n=20)为单纯口服药物治疗组,B组(n=20)为经皮胸椎旁选择性神经根复方倍它米松阻滞联合药物口服治疗组,C组(n=20)经皮胸脊神经背根神经节脉冲射频联合口服药物治疗组。观察并比较三组术前、术后1周、4周、8周、及12周的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:三组治疗后VAS评分较治疗前均有所下降(P<0.05)。与A组相比,B组和C组在术后VAS评分明显下降(P<0.05)。C组与B组术后VAS评分无显著性差异。结论:经皮背根神经节脉冲射频联合药物可有效治疗PHN。