周围型肺癌的X线表现与组织学类型的对比研究

对378例周围型肺癌组织学类型与X线表现之间的关系进行了对照分析.结果表明,鳞癌空洞发生率高(18.4%),边缘大分叶状(39.5%),瘤周有长毛刺(34.7%).腺癌瘤体直径多<4cm(79%),边缘小分叶状(61.7%),瘤周毛刺短而细.状似毛刷(51.1%),胸膜凹陷征(13.9%),显著多于其他组织型;另有部分表现为弥漫结节或肺炎浸润状病灶.小细胞癌密度较高,边界清楚.大细胞癌呈边缘光滑的圆球形阴影,直径多为6cm以上(6/7).提示周围型肺癌的X线表现与组织学类型密切相关,X线检查有助于对组织学类型预测.     

原发性肺癌不同组织类型的X线表现与病理基础

肺癌的组织类型不同,其生物学行为亦异,因而其X线表现各有特征。 1 组织起源、好发部位与组织类型。 鳞癌起源于支气管粘膜表面细胞或基底细胞,由支气管上皮慢性损伤后鳞状化生而来,好发于叶支气管及主支气管。腺癌包括支气管源性腺癌和细支气管肺泡癌,前者主要来源于支气管粘膜上皮,少     

肺隐球菌病的CT表现及其诊断价值

目的探讨肺隐球菌病的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的30例肺隐球菌病病人的CT影像资料。结果 CT表现为结节包块影20例,片状渗出影2例,混合型8例。结节包块影均发生于免疫功能正常者,免疫功能低下者主要表现为片状实变影和混合型。结论肺隐球菌病CT表现多样,晕征的出现及病灶的动态变化对本病的临床诊断有极大的参考价值。     

肺结节少见CT征象对病变的诊断价值

目的探讨肺结节的少见CT征象,提高周围型肺癌的诊断正确率。方法回顾分析经手术病理或临床治疗证实的186例肺内结节(139例周围型肺癌和47例其它肺内结节)的少见CT征象(多囊状透亮影、肿瘤胸膜侧的模糊小片状影、磨玻璃影)在肺癌和其它结节中的出现率。结果多囊状透亮影和肿瘤胸膜侧模糊小片状影在肺癌中出现率明显高于肺内其它结节(P<0.05)。磨玻璃影在肺癌和其它结节的出现率无显著差异。在肺癌中,磨玻璃影在细支气管肺泡癌中的出现率明显高于其它类型肺癌(P<0.001)。结论多囊状透亮影和肿瘤胸膜侧模糊小片状影对肺癌的诊断有较高价值,肺癌中磨玻璃影的出现常提示细支气管肺泡癌的可能。     

正常纵隔淋巴结大小和数目的CT和解剖研究

本文研究了60名病人和30具尸体正常纵隔淋巴结的数目和大小。CT结果显示:隆突下淋巴结最大,平均短径6.4mm±3.1mmSD,长径7.6mm±4.1mmSD;其余各级平均短径3.4～5.5mm,长径4.1～6.4mm。每组的CT测量值与解剖测量值有着密切的对应关系。     

多层螺旋CT最大密度投影对肺微小结节的诊断价值

目的通过与常规螺旋CT和薄层CT比较,评价最大密度投影(MIP)对肺弥漫性微小结节的诊断价值。方法对31例经常规螺旋CT或临床检查怀疑有肺微小结节浸润的病人,行多层螺旋CT平扫,利用原始数据进行薄层重建和多层厚多方位MIP重建,比较各种重建图像对微小结节的显示情况。结果6种图像中,3种MIP重建图像对结节的显示最好,5mm和10mm层厚MIP对微小结节的显示显著优于常规5和10mmCT和1.25mm薄层CT(χ2=4.20～9.20,P<0.05)。冠状位10mm与横轴位10mmMIP之间差异无显著意义(χ2=1.33,P>0.05)。结论多层螺旋CT的MIP重建图像对肺部微小结节的显示优于常规CT和薄层CT,它不仅能明确显示结节的存在,还可更为准确地显示结节的分布特点。冠状位重建可作为横轴位的补充。