膀胱癌合并前列腺增生经尿道同步电切的治疗体会

目的:探讨同期行经尿道膀胱癌加前列腺电切术的可行性及疗效。方法:回顾自2001年以来对18例膀胱癌合并前列腺增生患者同期行电切治疗,术后立即用20mg丝裂霉素注入膀胱,其后再予正规膀胱灌注化疗。结果:术后患者症状全部消失或缓解。1年内无1例膀胱癌复发,2年内有5例复发,复发者再行尿道电切术,无1例出现膀胱造瘘口及前列腺窝内肿瘤种植。结论:膀胱癌合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术,在切除肿瘤后吸尽切下的肿瘤组织,再切除增生的前列腺组织,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会,缩短住院时间,提高疗效。     

经尿道前列腺切除术中膀胱爆炸3例报告

目的探讨经尿道前列腺切除术中膀胱爆炸的原因及防治。方法对3例经尿道前列腺切除手术中发生膀胱爆炸患者资料进行回顾性分析。结果3例膀胱爆炸患者中，1例发生膀胱2处不规则破裂，予膀胱修补；另2例未发现膀胱破裂。3例患者术后均恢复良好，痊愈出院。结论膀胱爆炸发生突然，以预防为主，术中膀胱引流通畅，冲洗膀胱时尽可能减少空气的混入，排空膀胱内气体后再进行手术操作等措施，可预防膀胱爆炸的发生。     

闭合性膀胱破裂25例临床分析

我们收集1986年8月～1998年1月闭合性膀胱破裂25例。结合有关文献,就其诊治作一回顾分析和讨论。现报告如下: 临床资料 本组共25例,男17例,女8例。年龄16～77岁,平均47岁。破裂原因:车祸10例,打架致伤5例,高处坠落伤5例,性生活挤压伤2例,自发性破裂3例。破裂类型:腹膜肉型12例,腹膜外型8例,混合型5例。合并骨盆骨折11例,合并尿道损伤9例。伤后皆出     

严重多发伤中后尿道断裂的急诊处理及预后

1993年 6月～ 1999年 6月 ,我院急诊救治合并后尿道断裂的严重多发伤 6 7例 ,10例 (14 9% )死亡。 5 7例救治成功 ,其中急诊行尿道会师牵引术 4 6例 ,单纯膀胱穿刺造瘘 11例 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组 5 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 5岁 ,交通事故伤 4 6例 ,塌方砸伤 8例 ,船体挤压伤 3例 ,均合并有骨盆骨折。骨盆环不稳定 4 0例 (70 % ) ,休克 4 2例 (73 7% )。其它合并伤 :颅脑外伤 4例 ,胸外伤 3例 ,腹部外伤 36例 ,四肢外伤 2 2例 ,胸、腹、四肢联合多发伤 2例。本组均有尿潴留 ,试插导尿管在后尿道受阻。直肠指…     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习

目的:探讨膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析1例膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料。结果:患者因无痛性全程肉眼血尿10d入院,膀胱镜检查发现膀胱前壁肿块突入膀胱腔,手术切除包块,病理学检查报告为膀胱炎性肌纤维母细胞瘤;术后3个月复查膀胱超声和膀胱镜未见复发。结论:膀胱炎性肌纤维母细胞瘤为罕见疾病,易误诊、误治。病史、B超、CT和MRI、膀胱镜检查等是诊断膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的重要手段,确诊依靠病理学检查。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的临床治疗体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,膀胱结石的临床疗效。方法回顾本院从2006年以来对78例输尿管结石,膀胱结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。结果输尿管结石碎石成功率为91%,失败率为9%,膀胱结石碎石成功率100%。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,膀胱结石疗效确切,具有微创、安全、效果好等优点。     

妇科急腹症18例误诊分析

妇科急腹症病情复杂多变 ,易与其他疾病混淆 ,故误诊率较高。我院 1998年 1月～ 1999年 5月收治妇科急腹症 2 2 0例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 8 2 %。为提高妇科急腹症的诊断水平 ,找出误诊规律 ,现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁 ,其中2 5～ 35岁 13例 ;已婚 12例 ,未婚 6例 (其中有性生活史 4例 )。1 2　误诊及确诊情况　本组外科误诊 14例 ,内科及妇科误诊各 2例。误诊为阑尾炎 13例 ,腹腔脏器破裂 1例 ,胃肠炎及异位妊娠各 2例。最后诊断为异位妊娠 7例 ,黄体破裂 3例 ,卵巢巧克力囊肿…     

经皮肾镜微造瘘取石术大出血原因及防治

目的 探讨经皮肾镜微造瘘取石术（mPCNL）并发大出血的原因及防治.方法 对收治的4例mPCNL术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例患者均行肾动脉造影：3例肾动脉出血,其中假性动脉瘤1例,肾动静脉瘘1例,叶间动脉损伤1例,均行超选择性肾动脉栓塞治疗成功,出血停止,1例静脉出血,保守治疗后出血停止.结论 术前充分准备,手术中操作规范,术后准确判断出血的原因并及时治疗,可以有效地防治mPCNL术后出血.     

经尿道前列腺汽化电切术后大出血的原因分析及护理(附3例报告)

目的:总结经尿道前列腺汽化电切术后大出血的护理经验。方法:通过对3例前列腺患者经尿道前列腺汽化电切术后大出血的护理,分析术后大出血的原因,采取针对性的护理措施。术前积极治疗并发症,完善术前准备;术中彻底止血;术后密切观察病情,发现异常及时处理。加强康复指导,预防继发性出血的发生。结果:3例患者均痊愈出院。结论:经尿道前列腺汽化电切术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,但术后继发性出血较常见。只有重视每个环节的护理,才能最大限度地减轻患者痛苦,挽救患者生命,使术后并发症能得到有效控制,达到预期效果。     

严重多发伤中后尿道断裂的急诊处理及预后(附57例报告)

1993年6月～1999年6月，急诊救治合并后尿道断裂的严重多发伤67例 ，10例(14.9%)死亡。57例救治成功，其中急诊行尿道会师牵引术46例，单纯膀胱穿刺造瘘 11例，报告如下。 1　临床资料 1．1　一般资料　本组57例均为男性，年龄18～56岁，平均30.5岁，交通事 故伤46例，塌方砸伤8例，船体挤压伤3例，均合并有骨盆骨折，骨盆环不稳定40例(70%)， 休克42例(73.7%)。其它合并伤：颅脑外伤4例，胸外伤3例，腹部外伤36例，四肢外伤22例 ，胸、腹、四肢联合多发伤2例。本组均有尿潴留，试插导尿管在后尿道受阻，直肠指诊： 前列腺尖部有浮动感。 1．2　治疗方法　遵照抢救生命第一的原则，多科协作，一般按胸-腹-脑 -泌尿-四肢的顺序进行处理。常规作膀胱穿刺造瘘引流尿液，46例伤情稳定后作尿道会师 牵引术［1］，耻骨后置潘氏管负压吸引，常规膀胱造瘘，尿道留置双腔气囊导尿管3 周，术后4～5周行尿道扩张。 1．3　疗效判断标准［2］　优：排尿通畅，尿线粗，不需扩张或扩张 可通过F20以上探子；良：排尿通畅，需定期扩张，可通过F18探子；差：排尿 不畅，尿线细，需频繁扩张或尿道狭窄需再次手术。后尿道狭窄分类，单纯性：狭窄长度＜ 2cm，管腔未闭塞；复杂性：狭窄长度＞2cm，或管腔闭塞。