心律平与胺碘酮治疗心律失常疗效比较的Meta分析

目的 评价文献中运用心律平与胺碘酮治疗心律失常的疗效.方法 运用计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库中关于心律平和胺碘酮在治疗心律失常疗效的随机对照试验,将检索时限定为2000年1月～2014年7月.对检索到的论文进行客观质量评价,应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 通过药物静脉注射给药,2组心律失常总有效率差异有统计学意义(OR=1.68,95％ CI:1.25 ～2.26,P＜0.0001);药物口服给药,2组心律失常总有效率差异有统计学意义(OR=1.49,95％ CI:1.09 ～ 2.03,P=0.010);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(OR=0.85,95％ CI:0.62 ～ 1.16,P＞0.05).结论 胺碘酮组治疗心率失常的疗效优于心律平,但对于药物的不良反应率并不增加.     

高原地区难治性鼻出血病例分析

摘要：目的研究高原地区难治性鼻出血的发病特点,为当地开展鼻出血的防治提供依据。方法收集后藏地区难治性鼻出血患者63例,分析其出血原因,鼻内镜下寻找出血部位并进行治疗。结果后藏地区难治性鼻出血的主要病因为高血压,主要诱因为气候干燥和不良生活习惯;出血部位主要在鼻中隔前端、嗅裂区及鼻中隔上部、下鼻道后穹隆部、中鼻道后末端。结论高原地区难治性鼻出血发病有地域特征性,应结合高原特点开展鼻出血的防治工作。     

因子分析法对医院手术科室绩效评价的初步研究

目的加强医院医疗质量管理,研究科室医疗绩效评价方法。方法应用因子分析法,对某医院16个手术科室2006年的医疗绩效进行了综合评价。结果通过研究认为,科室X13和X16诊疗规模和医疗效率具有优势;科室X2、X4、X5、X9、X10、X13和X14医疗质量控制和医疗质量均有优势;科室X14、X13、X10、X12、X9、X11医疗绩效好。结论研究表明,医院临床科室绩效评价需要一个科学的指标体系;因子分析法是临床科室绩效评价的合适方法,值得在医院管理中应用并推广。     

全胃切除空肠移置代胃人工幽门括约肌重建术治疗胃癌的远期疗效评价

目的观察胃癌病人行全胃切除空肠移置代胃人工幽门括约肌重建术的远期疗效。方法连续5年以上对全组106例患者的营养状况、生存率、术后并发症发生率以及术后生活质量等情况进行定期随访。结果本组患者5年生存率42.5%,碱性反流性食管炎的发生率为0.9%,术后5年胆石症发生率为5.66%,生活质量优良率为89.6%。结论全胃切除、代胃及人工幽门括约肌重建术治疗进展期胃癌有较好的远期疗效。     

舒芬太尼后处理对犬心肌缺血/再灌注损伤中MDA和SOD的影响及其与JAK2-STAT3的关系

目的探讨舒芬太尼后处理对犬心肌缺血再灌注氧化损伤中心肌组织丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）的影响,及其与JAK2-STAT3通道的关系。方法 24只犬随机分为假手术组（Sham组）、缺血/再灌注组（I/R组）、舒芬太尼后处理组（Sufentanil组）和舒芬太尼后处理＋AG490组（Sufentanil＋AG490组）。观察心肌组织MDA含量和SOD活性。结果与Sham组比较,I/R组、Sufentanil组和Sufentanil＋AG490组MDA含量明显升高,SOD活性显著下降。与I/R组比较,Sufentanil组能明显降低MDA含量,提高SOD活性。与Sufentanil组比较,Sufentanil＋AG490组MDA含量明显升高,SOD活性显著下降。结论舒芬太尼后处理对犬心肌缺血再灌注氧化损伤有保护作用,机制与JAK2-STAT3通道的作用有关。     

真菌性鼻窦炎主观评价与客观检查的相关性研究

目的：通过对真菌性鼻-鼻窦炎（FRS）患者主观评价和客观检查方法的研究,了解FRS对患者生活质量的影响,分析FRS患者主观评价之间,客观检查方法之间以及主观评估与客观检查方法之间的相关性。方法：收集18例FRS患者的鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）及视觉模拟量表（VAS）、Lund-Kennedy鼻内镜评分以及Lund-Mackay CT评分数据,并对这些数据进行相关性分析。结果：在SNOT-20中得分最高的前6项为：头面部疼痛及压迫感;流脓涕;需要擤鼻涕;打喷嚏;疲倦;沮丧、焦躁、易怒。SNOT-20总分与其他主客观评分之间无相关性（P〉0.05）,SNOT-20鼻部症状评分与Lund-Mackay CT评分呈正相关（r=0.536,P〈0.05）,SNOT-20睡眠症状评分与VAS评分呈正相关（r=0.605,P〈0.01）。VAS评分与Lund-Mackay CT评分正相关性（r=0.615 0,P〈0.01）,Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy鼻内镜检查评分呈正相关（r=0.500 4,P〈0.05）,Lund-Kennedy鼻内镜检查与主观调查量表之间在统计学上无相关性（P〉0.05）。结论：FRS患者的客观评价方法之间有着较好的相关性,Lund-Mackay CT评分与SNOT-20鼻部症状评分以及VAS评分之间有相关性,SNOT-20睡眠症状评分与VAS评分呈正相关。     

百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的临床研究

目的 探讨百咳宁颗粒联合布地奈德治疗小儿百日咳综合征的疗效及其对潮气呼吸肺功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月河北省儿童医院收治的98例百日咳综合征患儿,采用随机数字表法将98例百日咳综合征患儿分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予吸入用布地奈德混悬液,1 m L吸入用布地奈德混悬液与2 m L生理盐水混合,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百咳宁颗粒,患儿年龄≤1岁,1袋/次;1岁<年龄≤3岁,1.5袋/次;年龄>3岁,2袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后潮气呼吸肺功能及血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.92%,显著高于对照组的81.63%(P<0.05)。治疗后,两组患儿公斤体质量潮气量、达峰容积比、达峰时间比均较同组治疗前明显上升（P<0.05）;且治疗后,治疗组患儿公斤体质量潮气量、达峰容积比、达峰时间比显著大于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患儿血清IL-17、IL-6、CR...     

家族性低磷抗D佝偻病六例误诊分析

我们于1996～2003年共收治家族性低磷抗D佝偻病9例，其中6例确诊前有按维生素D缺乏性佝偻病诊治史，造成误诊。现就6例误诊病例进行分析，旨在加强对本病的认识。     

118例儿童支气管哮喘发病危险因素的病例对照研究

目的 分析儿童支气管哮喘(childhood bronchial asthma ,CBA)发病的危险因素,以期为疾病的预防提供临床指导。 方法 选取2019年1月—2020年1月于河北省儿童医院随诊的CBA患儿118例作为研究对象(CBA组),另选取同期于医院体检的健康儿童118例作为对照组,使用单因素χ²检验分析CBA的相关因素,采用logistic多因素回归分析影响CBA发病的危险因素。 结果 单因素分析显示过敏史、肥胖、营养不良、早产、低体重、呼吸道反复感染史、婴幼儿抗生素应用史、父母哮喘史、父母过敏史、父母吸烟史、毛绒玩具、住宅铺设地毯及被褥晾晒较少均是CBA发病的相关因素(均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示过敏史(OR=1.992)、早产(OR=2.770)、呼吸道反复感染史(OR=2.452)、婴幼儿抗生素应用史(OR=3.105)、父母哮喘史(OR=2.333)、父母吸烟史(OR=3.480)、毛绒玩具(OR=2.625)及被褥晾晒较少(OR=3.013)是CBA发病的危险因素(均P<0.05)。 结论 CBA是自身因素、环境因素及遗传因素综合作用的结果,应根据相关危险因素采取针对性措施进行预防。