不同方法治疗声带良性病变的疗效观察

1999年1月～2006年12月我科应用显微支撑喉镜术、电视喉内窥镜术及间接喉镜术治疗声带良性病变108例，报道如下。     

快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染方法的建立

目的建立并评价一种快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)的方法. 方法应用革兰-吖啶橙白细胞染色检测法检测115例疑为中心静脉CRBSI的患者,与常规培养方法相比较,评价其敏感性、特异性及可行性. 结果 115例中有43例(37%)被革兰-吖啶橙白细胞染色检测法诊断为中心静脉CRBSI,以常规方法作参照,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95%、93%、88%、97%、94%,在对革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌鉴别诊断中,亦获得了较高的敏感性和特异性. 结论革兰-吖啶橙白细胞染色检测法可作为原位诊断中心静脉CRBSI的简单、实用的方法,有助于早期诊断及指导针对性应用抗生素.     

气管插管的护理

目的气管插管护理,呼吸管理的重要方面,是提高病人抢救成功率的重要环节,本人从以下几个方面介绍了护理体会:(1)固定好气管插管;(2)气管插管气囊充气要适度;(3)正确吸痰,保持气道通畅;(4)加强湿化和温化;(5)作好口腔护理;(6)心理护理;(7)防止自行拔管等意外情况发生;(8)拔管前后的护理.     

RICU医务人员手卫生依从性调查

目的 调查呼吸重症监护病房(RICU)医务人员手卫生执行情况及主要影响因素,探讨针对性手卫生强化教育和持续监管提高医务人员手卫生依从性和合格率,为预防交叉感染提供参考依据。方法 调查分析2012年2-7月通过持续暗访RICU医务人员手卫生依从性和合格率,对未执行手卫生的101名医务人员进行针对性强化教育,比较6个月内医务人员手卫生依从率变化,采用SPSS16.0软件进行分析。结果 临床医师、护士、护工、呼吸机治疗师手卫生依从率分别为71.3%、84.5%、70.5%、54.2%;主要影响因素为手卫生的必要性及重要性认识不够、戴手套可以代替洗手、快速手消液对皮肤有刺激性;通过强化教育和持续监管RICU内医务人员的手卫生依从率由最初的60.7%上升至85.1%(P<0.05)。结论 持续手卫生知识的强化教育和监管,是提高手卫生依从性的有效措施。     

心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效评价

目的：评价心理咨询模式在习服疗法治疗主观性耳鸣中的疗效。方法将2013年1—6月96例主观性耳鸣患者按随机数字表法随机分为研究组和对照组各48例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上由责任护士采用心理咨询模式护理,分别于治疗3个月、6个月进行疗效评定并填写耳鸣残疾评估量表( THI)。结果研究组患者治疗3个月后完全适应3例,基本适应4例,部分适应7例,未适应34例,优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.053,P<0.05)。6个月研究组患者完全适应6例,基本适应12例,部分适应14例,未适应16例,差异有统计学意义(Z=-4.503,P<0.01);研究组患者治疗3、6个月THI值及感情评价、功能性评价、严重性评价得分优于对照组,差异有统计学意义( t=2.838~3.180,P<0.05)。结论对耳鼻喉科护理人员来说,最重要的是认识到心理反应对耳鸣症状的作用,认真观察并及时处理耳鸣患者表现出的某些心理问题。     

六味地黄汤加味治疗心功能不全后期的高凝状态

随着社会老龄化的到来,老年病日趋得到医学界的普遍重视。慢性心功能不全作为临床常见的多发病,其发病率越来越高。慢性心功能不全,简称心衰,是临床常见的心血管疾病综合征,是许多心血管疾病后期的必然结果,其病死率逐年上升,伴随出现的血栓形成或血栓栓塞是慢性心衰死亡的主要     

浅谈模拟人在教学中的应用

目的：探讨模拟人在教学中的应用。方法：通过在教学过程中模拟人的应用,观察医学生对实际技能的掌握。结论：模拟人在教学中的应用,可以减轻学习的心理压力,能够更有效地去学习和掌握相关的规范操作。     

循证思想与护理

循证思想的迅速发展不断地冲击着护理观念，从而引入了一种新的护理思维一循证护理：其目的是应用现有最新最好的科学证据对病人实施护理，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案。其基本实践过程有：(1)针对具体病人提出护理问题；(2)高效率收集解决问题的最好研究依据；(3)严格评价研究依据的真实性和可行性；(4）将研究结果用于指导具体病人的护理；(5)对进行的护理实践作出后效评价。但目前限制循证思想用于护理发展的因素主要是缺乏高质量的管理人才，对文献检索和评价的掌握尚有一定困难。解决的办法：(1)培养临床高级护士并设置循证护理继续教育课，推广普及循证护理思想；(2)大量的翻译国外已发表的循证护理系统评价文献，供同行参考；(3)为临床高级护生设置循证护理课，着眼于未来的人才储备。     

鼻内镜下行鼻中隔成形术89例体会

鼻中隔偏曲是临床常见病,鼻中隔黏骨膜下矫正术是主要的治疗方法。传统的鼻中隔成形术已施行90余年,但在前鼻镜下操作暴露野有一定局限性且示教困难。随着鼻内镜技术的发展,在鼻内镜下施行鼻中隔成形术已越来越普遍,更显其优越性。下面把我院自2005年1月～2006年12月年开     

加强基层医疗卫生体系建设提高健康水平

为抵御国际经济环境对我国的不利影响,扩大内需、促进经济平稳、较快发展,党中央出台了十项措施,国务院为落实好十项措施对七项工作进行了安排部署,提出了加强基层医疗卫生服务体系建设、加快医疗卫生事业发展的具体措施。做为人口大市、农业大市的菏泽,加强农村医疗卫生和城市社区卫生服务体系建设、努力提高广大群众健康保障水平,尤为重要。