无鼻部症状的鼻源性头痛误诊116例分析

临床上有很多鼻病患者以头痛为主诉，大部分患者因伴有鼻部明显症状就诊于耳鼻咽喉科，而未有明显鼻部症状者多就诊于其他科室，易造成误诊或漏诊。2002年1月至2004年4月我科收治了无明显鼻部症状的鼻源性头痛116例，分析如下。     

听神经病患者畸变产物耳声发射特征分析

目的研究听神经病患者畸变产物耳声发射的特征,探讨耳声发射在听神经病诊断中的意义。方法对听神经病患者45例（90耳）和正常人38例（76耳）行畸变产物耳声发射测试,并对2组测试结果进行统计学分析。结果听神经病组和正常对照组的DPOAE全部可引出,听神经病组DPOAE的幅值在所有9个频率点均高于正常对照组,除4.0kHz点（P=0.606）外,2组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。听神经病组的DP图幅值与本底噪声的差值（SNR）在0.5、0.7、4.0、6.0、8.0kHz5个频率点低于正常对照组,除4.0kHz点（P=0.126）外,2组间的差异均有统计学意义（P〈0.01）;在1.0、1.4、2.0、3.0kHz处高于正常对照组,1.0k,1.4k2组间差异无统计学意义（P〉0.05）,在2.0、3.0kHz处2组间差异有统计学意义（P〉0.05）。结论畸变产物耳声发射是诊断听神经病的重要听力学依据。     

口腔上颌窦瘘修补46例分析

各种原因引起的口腔上颌窦瘘的修补问题，一直是比较关注的问题之一。本文对46例口腔上颌窦瘘的治疗进行回顾性分析。     

咽旁间隙迷走神经副神经节瘤1例

患者,女,28岁,主因右颈部肿物3年,声嘶1年余入院。肿物开始约1.0cm×1.5cm大小,渐进性增大,常伴有右颈部疼痛,不伴呼吸困难及呛咳。家族中无类似病例发生。体检:右上颈、下颌角下可触及约2.0cm×3.0cm大小肿物,质硬,活动度差,表面皮肤正常,触之患者咳嗽明显。右咽侧壁隆起,表面     

转化生长因子β1在鼻息肉中的表达

目的探讨TGF-β1在息肉组织中的分布及在鼻息肉发生发展过程中的作用.方法 检测标本84份,其中65份是鼻息肉、12份是慢性鼻窦炎,7份是正常鼻黏膜,用免疫组化(SP法)检测TGF-β1的表达.结果TGF-β1在绝大部分息肉(55/65)中呈Ⅲ～Ⅳ级表达,11例鼻窦炎(11/12)为Ⅱ～Ⅲ级表达,3例正常鼻黏膜(3/7)为Ⅱ级表达,3组间两两比较差异有显著性(P<0.05).炎细胞、上皮细胞和纤维母细胞是TGF-β1的主要染色细胞.结论 TGF-β1由息肉中炎性细胞和结构细胞等产生,参与息肉的发生发展,在息肉的组织增生和化生中起重要作用.     

青蒿琥酯下调人喉癌细胞所致 T 细胞免疫抑制的体外实验研究

目的：体外实验研究青蒿琥酯（ ART）对人喉癌细胞所致T细胞免疫抑制的影响。方法制备经ART预处理的人喉癌Hep-2细胞培养上清（ART-S）,收集连续2次再培养的上清（分别称为ART-S1、ART-S2）,以不经ART作用的Hep-2及其上清作对照;分析对人外周血单个核细胞经光镜观察、噻唑蓝（ MTT）法测定的植物血凝素（ PHA）诱导淋巴细胞转化增殖反应,以及流式细胞计数（FCM）法检测的T淋巴细胞表面CD3ε＋、CD3ε＋ζ＋、IL-2Rα＋表达的影响。结果 Hep-2对5项免疫指标的抑制率分别为（52？．58±6．13）％、（50．34±7．26）％、（45．28±5．38）％、（39．74±5．27）％、（64．25±9．37）％。 ART作用后,可显著下调Hep-2所致T细胞免疫抑制（ P ＜0．01）;第1次再培养后,对淋巴细胞转化、诱导增殖、IL-2Rα表达抑制的逆转均明显降低,与ART-S比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）,对CD3ε＋及CD3ε＋ζ＋表达抑制的逆转持续增强,与ART-S比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;第2次再培养后,对淋巴细胞转化、诱导增殖、IL-2Rα表达抑制的逆转继续保持,与ART-S1比较差异无统计学意义（ P＞0．05）,对CD3ε＋、CD3ε＋ζ＋表达抑制的逆转明显下降回复至 ART-S水平,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论人喉癌Hep-2细胞可产生T细胞免疫抑制作用,ART可对其产生稳定的逆转作用。下调肿瘤免疫抑制是ART的重要抗瘤机制之一。     

儿童听神经病临床及听力学特点分析

目的分析听神经病儿童的临床和听力学特点。方法回顾性分析12例（24耳）儿童听神经病的临床特征和纯音测听、声阻抗、耳声发射及ABR听力学检测结果。结果 6例伴不同音调耳鸣,以低调为主。言语分辨力差。病例6同时伴有视力下降,病例12于发病后3～4年出现周围性神经病症状。纯音听阈（PTT）检查示低频上升型,不对称W型,盆型,覆盆型,平坦型,尖峰型和山型。病程半个月～1.0年与5～7年者比较PTT升高程度差异有统计学意义（t=0.04,P〈0.05）。鼓室图均为＂A＂型,镫骨肌声反射（AR）引不出或AR阈值升高。听性脑干反应引不出或严重异常。畸变产物耳声发射全部正常引出。结论儿童听神经病的听力学特征显著。系统听力学检查对认识、诊断以及研究该病具有重要的临床意义。     

鼻窦内窥镜手术眼眶并发症117例分析

目的:探讨鼻窦内窥镜手术眼眶并发症的原因及预防。方法:回顾分析1998年2月至2004年3月行鼻内窥镜手术3 514例的临床资料。结果:117例(侧)发生眶并发症,其中一侧内直肌受损2例,眶内蜂窝织炎12例,眶脂肪疝出14例,眶周瘀斑89例,总发生率为3.33%。结论:熟悉鼻内镜下的解剖结构、标志及定位,术前仔细阅片、术中精确定位判断对预防眶并发症十分重要。     

YAG激光辅助取出塑料笔帽支气管异物8例

笔帽类支气管异物是一种特殊类型的支气管异物,吸入气管及支气管时,绝大多数都是顶端向下,空心向上[1].嵌顿时间久后易形成阻塞下方的肺部产生肺不张,形成较大负压,不易由支气管镜下钳取,手术难度高,危险性较大,开胸率较高.2003年6月至2005年6月本文用YAG激光辅助成功取出伴有患侧肺不张的笔帽类支气管异物8例患者,成功率高,避免了开胸手术.