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目的探讨增强CT在术前评估进展期胃癌TNM分期、切除范围及手术方式中的价值。
方法回顾性分析2014年3月至2015年5月收治的150例进展期胃癌患者的资料,均经手术病理证实。所有患者术前均行上腹部增强CT检查,据此评估肿瘤的TNM分期,决策手术方式及切除范围,以手术及病理结果为标准判断增强CT分期的准确度。
结果在CT评估TNM分期方面,T分期准确度分别为：T2期84.0%（126/150）,T3期76.7%（115/150）,T4期92.7%（139/150）;N分期脾门、脾血管及腹主动脉旁区淋巴结判断的准确度较高（96.3%、97.0%、94.8%）,胃小弯侧淋巴结有较高的敏感度（87.0%）和特异度（96.6%）;M分期总体准确度和敏感度分别为87.3%（131/150）、93.3%（126/135）。在CT评估切除范围方面,对近端、远端次全切及全胃切除术预测的准确度分别为87.9%（29/33）、88.6%（62/70）,72.7%（32/44）。在评估手术方式方面,腹腔镜辅助与开腹的准确度分别为87.7%（100/114）、85.7%（30/35）。
结论增强CT在判断淋巴结转移及远处脏器转移方面有较高的准确度,在决策术式及切除范围方面有重要的参考价值,应作为进展期胃癌术前的一项常规检查。 相似文献
2.
胃癌 Lauren 分型研究进展 总被引：1，自引：0，他引：1
胃癌是常见恶性肿瘤之一,是一种高度异质性肿瘤,根据Lauren分型将胃癌分为肠型和弥漫型。随着临床
诊疗观念和技术的不断更新与进步,对胃癌进行规范化及个体化综合治疗已成为主要发展趋势,但不同的胃癌分型
及分期,其临床病理特征、治疗方法及预后可能存在差异。 相似文献
3.
目的探讨乳腺巨大肿瘤手术切除后应用多叶旋转皮瓣覆盖胸壁缺损的效果。方法 24例乳腺癌、2例分叶状肿瘤患者行乳房切除手术,并采用多叶旋转皮瓣修复乳房切除术后大面积皮肤缺损。结果 26例中,22例组合旋转皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合;2例术后发生皮瓣尖端坏死,1例发生伤口感染和裂开,1例伤口裂开,均经局部换药后愈合;随访2～31个月,胸壁局部无复发。结论多叶旋转皮瓣可修复乳腺切除术后大面积皮肤缺损,是修复巨大乳腺肿瘤术后创面可选手术方法。 相似文献
4.
目的探讨多层螺旋CT（MSCT）增强扫描在进展期胃癌术式选择以及可切除性判断中的应用价值。
方法回顾性分析2013年2月至2015年3月收治的198例经手术病理证实为进展期胃癌的患者资料。所有患者术前均行常规CT平扫和增强扫描,结合患者CT诊断与手术及病理结果,比较两种扫描方法对进展期胃癌可切除性评估的准确性。
结果185例行根治性切除,13例因术中发现不可切除因素行姑息性或腹腔镜探查手术。198例患者平扫、增强CT检出率分别为93.9%（186/198）、96.5%（191/198）。在手术切除范围、腹腔镜辅助及开腹选择、远处转移判断方面,平扫CT的准确性分别为87.6%（149/170）、82.3%（130/158）、63.6%（7/11）,增强CT的准确性分别为93.1%（149/160）、92.9%（130/140）、72.7%（8/11）,两者在腹腔镜辅助及开腹选择的差异有统计学意义（P=0.036）。平扫CT对进展期胃癌可切除判断的敏感度、特异度、准确性分别是89.2%（165/185）、23.1%（3/13）、84.8%（168/198）,增强CT则分别为93.0%（172/185）、38.5%（5/13）、89.4%（177/198）,两者差异有统计学意义（P<0.01）。
结论MSCT增强扫描在判断切除范围,淋巴结及远处脏器转移方面准确性较高,在手术方式选择及腹腔镜辅助和开腹手术选择方面有重要参考价值,进而提高了进展期胃癌可切除性评估的准确性。 相似文献
5.
目的：探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿胃吻合技术在治疗胰腺假性囊肿手术中的临床应用价值。方法：回顾
分析收治的胰腺假性囊肿患者21例。患者均行完全腹腔镜下胰腺假性囊肿胃吻合术。分析患者的术中出血量、手术
时间、术后下床时间、排气和排便时间、术后并发症、住院时间及随访结果。结果：21例均成功施行腹腔镜下手
术。平均手术时间为90(62~120) min,术中出血量均在100 mL以内,术后平均住院时间为8 d。术后随访12~18个月,
患者恢复良好,均无并发症发生。结论：全腹腔镜经后入路胰腺假性囊肿胃吻合术安全可行,创伤小,值得临床推
广应用。 相似文献
6.
胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,其病死率与发病率接近,早期症状较隐匿,诊断时大多已是晚
期。目前尚无胰腺癌早期高风险因素筛查的标准,虽然CT,MRI,正电子发射断层显像/CT,超声内镜及超声内镜
引导下的细针穿刺均用于胰腺癌的诊断,但早期诊断仍困难。手术切除是唯一可根治的治疗方式,但术后预后差;
术后化疗方案在不断更新。 相似文献
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