免疫低下人群感染水痘-带状疱疹病毒38例的临床特征

  目的  探讨免疫低下人群感染水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）的临床特征。  方法  收集昆明市第三人民医院2020年1月至2021年12月间,收治的免疫低下人群感染VZV38例为观察组,40例普通人群感染VZV为对照组,对其临床资料进行回顾性的分析,观察2组的心肌酶、肝功能、肾功能等评估脏器功能的指标;以及IL-6、IL-8、CD+4 T淋巴细胞等评估机体免疫的指标。  结果  将2组的肝功能、心肌酶进行对比,观察组GGT/AST/ALT、LDH/CK 均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。将2组的CREA进行对比: 2组人群CREA,差异无统计学意义（P > 0.05）。2组的细胞因子IL-6、IL-8对比;观察组IL-6、IL-8均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。2组CD4＋T淋巴细胞数对比,观察组CD4＋T淋巴细胞数低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  免疫低下人群感染VZV,由于免疫被抑制,更容易诱发细胞因子风暴,病情更重,常易合并器官功能障碍甚至衰竭,病情进展快,若能早期识别,积极救治,能改善其预后。     

爱力减痛分娩法对初产妇分娩的影响

目的观察爱力减痛分娩法对初产妇分娩的影响,探讨其临床应用价值。方法观察组200例初产妇妊娠28周开始,采用爱力减痛分娩法系统训练,对照组200例初产妇未进行爱力分娩法训练,只按常规一对一陪伴分娩。观察两组初产妇与助产士的配合情况,记录分娩方式、绘制产程图观察各产程的时间、称量法测量产后2h出血量。结果观察组的剖宫产率和产后2h出血量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组第1产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论爱力减痛分娩法可以促使初产妇主动参与分娩过程,促进自然分娩,降低剖宫产率、缩短产程,减少产后出血量,值得临床推广应用。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理特征及免疫表型分析

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor,SPPT)的临床病理特征及免疫表型。方法对16例SPPT的临床表现、病理学特征、免疫组化特点进行总结分析。结果 16例患者有14例为女性,且术后无复发。肿瘤主要发生在胰头和胰尾,有包膜,囊实性相间,并且常见有出血。瘤细胞围绕纤维血管排列形成假乳头状或假花环状结构是特征性组织学改变。免疫组织化学结果显示,所有SPPT的E-cadherin表达均为阴性,并且其β-catenin染色均呈现胞核及胞质阳性,而正常胰腺组织E-cadherin及β-catenin均有表达,呈现膜阳性信号。16例中14例SPPT中cyclinD1的核染色阳性率大多在70%-75%,与正常胰腺组织(0/16)相比明显升高(87.5%vs 0,χ2=24.89,P<0.05)。结论 SPPT是低度恶性肿瘤,极少发生复发,多发生在青春期女孩和年轻女性。免疫组化E-cadherin、β-catenin及CyclinD1的检测对SPPT的诊断具有提示意义。     

日本精神病社会康复活动现状

精神病社会康复是今日精神病学的重要组成部份。是从临床精神病学过渡到社会精神病学的必经之路。近廿年来,在欧美等国已形成独特的学科体系。现仅就日本国有关这方面的历史进展及现状概述如下。1945年,日本全国精神病床数为18,000张。根据厚生省制定的发展目标为10万人口有250张床,迄今已达30万张之数。在50年代后期,日本精神病学界便开始注意到出院后的社会适应问题。62年第58次日本精神神经学会对此问题做了专题演讲和讨论,强调了精神病社会康复的重要性。一致认为精神病的社会康复是:对精神病患者进行躯体及狭义的心理疗法之后,不只是令     

重度子痫前期及子痫并发HELLP综合征的循证护理

目的探讨HELLP综合征产妇的循证护理证据，寻求有效的针对性护理措施，提高护理质量。方法将本科2006年5月和2007年3月收治的2例HELLP综合征产妇，运用循证护理方法进行护理。结果2例HELLP综合征产妇通过循证护理方法。采取了有效的针对性护理措施后均痊愈出院。结论循证护理方法在HELLP综合征产妇中的应用，提高了临床护理工作质量和产妇的服务满意度，在许多危重患者的救治过程中均具有广泛的应用前景。     

罕见的先天性延髓、颈髓室管膜囊肿合并椎管内肠源性囊肿一例

病人，女，18岁，汉族。自幼发育异常，斜颈，左上肢短而细，感觉异常；MR发现小脑延髓池内，囊状肿物延至C5水平。C3～5脊髓左腹面脂肪瘤。手术情况：全麻，经枕下～C5切口，在硬膜下延髓后下方，小脑扁桃体发育异常，小脑延髓池内囊状肿物；C3～4髓外硬膜内有包膜，内含黄色黏液之囊状肿瘤，类似脂肪瘤或皮样囊肿。     

IgM肾病9例临床病理分析

目的探讨IgM肾病（IgMN）实验室检查指标与肾活检组织病理变化的关系，寻找控制IgMN进展的关键因素。方法经光镜、免疫荧光和电镜诊断为IgMN的9例肾活检病例，对肾小球、肾小管、肾间质及血管壁的各项病理参数进行组织学观察，同时复习相关文献。结果IgMN患者同时检出血尿和蛋白尿者达44．4％；以单纯IgM和IgM＋C1q沉积，IgM＋C3＋C1q沉积，IgM＋IgG＋C1q沉积为主；肾功能异常（BUN，Cr）在肾小管、肾间质及血管壁增厚方面与肾功能正常者差异有显著性（P〈0．05）；肾功能异常与肾小球硬化差异有显著性（P〈0．05），与系膜细胞和系膜基质增生及肾小球的节段性病变差异无显著性（P〉0．05）。结论未出现肾功能不全的IgMN患者，积极抗感染，控制蛋白尿及肾小球、肾小管、肾间质和血管壁的病变进展，是阻止IgMN发展为终末肾的关键。     

Cajal间质细胞与肠肌层炎症

Cajal间质细胞(interstitial ceils of cajal,ICC)是于1893年在胃肠道内发现的一种特殊间质细胞。近年来,利用c-kit免疫组化、电镜、激光共聚焦显微镜等技术,人们对ICC的形态、分布和功能已有了进一步的认识。同时,ICC与各种原因所致的肠动力紊乱、肠肌层炎症的关系也引起了广泛的关     

循证护理在乙肝病毒携带产妇健康教育中的应用

目的 探讨乙型肝炎病毒携带产妇健康教育的循证护理证据,寻求科学有效的健康教育方式,以更好地做好产妇的健康教育工作.方法 对120例住院乙型肝炎病毒携带产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行健康教育.结果 120例住院乙型肝炎病毒携带产妇通过循证护理方法进行健康教育后,对健康教育内容的需求分别位列第1、2、3位的预防婴儿感染方法的隔离知识、婴儿喂养知识、婴儿乙肝免疫预防接种知识均能正确掌握.每月病人服务满意度均在98%以上.结论 循证护理在乙型肝炎病毒携带产妇健康教育中的应用,可以通过针对性的健康教育内容和教育方式,提高健康教育质量和产妇的服务满意度.     

舌根部异位甲状腺组织误诊为肿瘤2例

我院在40年临床医检工作中发现舌根部异位甲状腺组织2例误诊为肿瘤，现报道如下：例1女，26岁。发现舌根部肿物10年，初起黄豆大，生长缓慢，无痛。3年前曾在某医院手术，诊断不详，术后半年肿物复发，渐长大，近1年生长快，伴呼吸不畅，影响吞咽，仍无疼痛。查体，舌根部正中有一肿物，核桃大，圆形，颜色略红，界清，表面较光滑，中等硬度。临床诊断神经纤维瘤，切除送检。巨检：肿物灰白，结节状，2．5cm×2．5cm×2cm，有包膜。质较硬，切面半透明。病理诊断：成熟的甲状腺组织。例2男，14岁。发现舌根部肿物2月余，渐长大，无痛，有不…