体外震波治疗泌尿系结石167例报告

我院自1988年9月至12月应用体外震波碎石术治疗泌尿系结石167例,共253人次,碎石率达98.8％,收到了较好的效果。的告如下。一、临床资料:男110例,女48例,年龄最小19岁,最大77岁。肾结石88例,输尿管结石66例,两者并存者14例,膀胱结石1例,多发性结石68例,鹿角形结石18例,最大结石为6.0×4.5cm。术前查血、尿、粪常规,肝功能,肾功能,CRP,LDH,心电图     

肾移植术后暂时性肾性糖尿及处理

肾移植术后发生暂时性糖尿是一种比较常见的并发症，发生糖尿的主要原因是由于术后大剂量应用激素而使血糖升高，超过肾糖域产生糖尿。有人认为还可能和环抱素A的胰毒性有关。但是，有的患者肾移植术后尿糖阳性而血糖并不升高，这就是所谓肾性糖尿。我们即遇到2例。一、临床资料：我院从1979年至1995年共完成569例次尸肾移植术。569例患者中，仅有2例合并有非胰岛素依赖性糖尿病；9例原发病为多囊肾，其余都是慢性肾炎。567例非糖尿病患者中，肾移植术后早期血糖升高并有尿糖阳性者134例（23.55％）。134例中除4例外其余的130例血糖都在术…     

尿流式细胞学在诊断移植肾急性排斥反应中的应用价值

目的：探讨尿流式细胞学在诊断移植肾急性排斥反应中的临床应用价值。方法：对43例肾移植受者的116份尿样本进行尿流式细胞学分析，并将急性排斥组和肾功能稳定组的分析结果进行比较。结果：急性排斥反应组尿淋巴细胞总数以及HLA－DR^ 淋巴细胞数显著增多，与肾功能稳定组比较，P＜0．01，CD8^ 细胞亦增多（P＜0．05），而CD3^ ,CD4^ ,CD19^ 细胞数变化两组差异不显著（P＞0．05），在诊断移植肾急性排斥反应上，HLA－DR阳性样本和淋巴细胞数阳性样本的诊断敏感性和特异性分别达95．2％，90．5％，和92．6％，87．4％，结论：尿流式细胞学分析可反映移植肾内的免疫状态，尿淋巴细胞数的显著增多和尿HLA－DR^ 淋巴细胞增多可以作为诊断急性排斥反应的有意义指标。     

108例尿毒症患者心脏改变的超声观察

心血管病变是慢性尿毒症患者死亡原因之一。但有关其心脏改变的超声心动图文献甚少。本文对108例确诊为尿毒症的患者共行237次超声心脏观察,结果报告如下。一、材料与方法 (一) 对象:正常组109例,年龄14～69岁,超声测值均在正常范围。慢性尿毒症组108例,年龄16～64岁,尿毒症诊断明确,病因多系慢性肾炎。显性尿毒症病史1个月至10年,平均1.3年,87例受检时伴肾性高血压。 (二) 方法:仪器系用美国Mark-600双功能超声诊断仪及日本Aloka SSD-870彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz。检测方法为胸骨旁左室长轴、大动脉水平短轴、左室短轴、心尖四腔及两腔平面,部分病人     

移植肾功能延迟恢复与急性排斥反应和长期存活的关系

肾移植术后移植肾功能延迟恢复(Delayed graft function,DGF)的发生率约为10～60％,其对受者长期存活的影响一直存在争议。本文回顾分析我院1988年2月～1997年2月间573例尸体肾移植中所发生的7U例肾功能延迟恢复受者术后急性排斥反应和人／肾长期存活情况,以探讨移植肾功能延迟恢复对预后的影响。     

胃肠道肿瘤引起肾后性肾衰4例报告

我院今年年初连续收治4例急性肾后性肾衰(PRRF)，皆属胃肠道肿瘤广泛转移压迫输尿管所致。报告如下：     

结扎膀胱下动脉前列腺摘除术21例分析

如何减少前列腺摘除术中及术后的出血,是泌尿外科医生共同关注的问题。我院自1986年12月至1988年2月,对21例前列腺增生的病人进行了膀胱下动脉结扎前列腺摘除木,术中术后出血量均较传统的耻骨上前列腺摘除术大为减少,收到了明显效果,现报道如下。     

52例尿毒症患者肾移植前后脑电图、脑地形图的对比分析

对５２例尿毒症患者作肾移植前后脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查对比分析。术前ＥＥＧ异常率５５．８％，术后降至４０．４％，术前ＢＥＡＭ异常率６９．８％，术后降至５１．９％，且异常程度改善，但病程长，术前尿素氮＞３５．７ｍｍｏｌ／Ｌ者恢复慢，分析术前异常率高，其中一个原因亦与血透治疗有关。值得注意的是肾移植术后广泛应用环孢素，致术后ＥＥＧ、ＢＥＡＭ恢复与肾功能的恢复不呈正相关。提示应用ＥＥＧ、ＢＥＡＭ观察患者脑损害状况以及药物的神经毒性作用，可为临床提供简便有价值的参考。     

肾移植患者存活五年以上76例临床研究

对肾移植后超过５年的１４１例，１５２例次患者的资料进行分析。人／肾５年存活率分别为５３．９％／４２．１％。环孢素Ａ组明显优于硫唑嘌呤组（Ｐ＜０．０５），淋巴细胞毒试验值０－、５％－、１０％－１５％其５年肾存活率分别为５２．４％、２５．５％．１８．１％，其中＜５％者效果最佳，各组之间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。对患者的术前准备、供肾选择、处理、免疫抑制剂应用、并发症的防治和长期随诊工作进行了讨论。