妊娠高凝机制的实验室指标研究进展

妊娠是一种特殊的生理状态,由于胎儿的生长发育导致孕妇体内凝血–纤溶系统失衡,进而促使血液处于高凝状态,可为孕妇提供生理性保护,若此时高凝状态的动态平衡被打破,可导致先兆子痫、复发性流产等不良结局。目前,先兆子痫和复发性流产的发病率呈增高趋势。本文就常规筛查指标和特殊指标对血液高凝所致妊娠期疾病的诊断、预测、监测及抗凝治疗进行综述。     

盆底肌功能训练对肛肠良性疾病患者术后康复的意义分析

目的探讨盆底肌功能训练对肛肠良性疾病患者术后康复的意义。方法70例肛肠良性疾病术后患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。对照组患者采取临床常规康复干预,试验组患者在对照组基础上采取盆底肌功能训练。比较两组患者术后膀胱残留尿量、自行排尿时间、急性尿潴留发生情况、生活质量评分。结果试验组患者术后膀胱残留尿量(101.43±6.24)ml少于对照组的(141.27±9.12)ml,自行排尿时间(24.82±6.31)h短于对照组的(45.93±9.05)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者急性尿潴留发生率为17.14%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者自我概念、生活满意度、社会关系、健康功能评分分别为(73.50±7.24)、(55.09±6.24)、(51.87±8.43)、(72.43±8.14)分,均高于对照组的(55.73±6.22)、(41.37±9.54)、(39.52±6.52)、(58.27±6.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌功能训练对肛肠良性疾病患者术后康复的临床意义显著,可以明显改善患者的临床症状,值得推广应用。     

甲状腺激素对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响

目的探究甲状腺激素对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响。方法选择2014年8月~2017年6月来我院就治的皮质下缺血性血管病患者180例,根据临床痴呆评定量表分为对照组(65例)为无认知损害患者、观察1组(73例)为轻度认知损害组、观察2组(42例)为重度认知损害组。收集和整理患者的一般临床资料,比较三组患者的甲状腺素水平,运用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和日常生活能力量表(ADL)评估三组的精神状态、认知功能和生活能力,用t检验/秩和检验、χ2检验和采用Logistic回归分析检验分析甲状腺激素对皮质下缺血性血管病患者认知功能的影响。结果对照组的受教育程度高的患者比例(58.2%)明显高于观察组1组(35.9%)和2组(30.2%),差异有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组的甲状腺素[(89.4±15.6);(75.3±17.9)]、游离甲状腺素[(5.2±1.1);(2.9±0.9)]、三碘甲状腺原氨酸[(0.9±0.3);(0.7±0.3)]和游离三碘甲状腺原氨酸[(5.2±1.3);(2.9±1.0)]水平明显低于对照组的甲状腺素(108.6±18.2)、游离甲状腺素(6.0±1.3)、三碘甲状腺原氨酸(1.3±0.5)和游离三碘甲状腺原氨酸水平(6.8±2.1)(P<0.05);观察1组和2组的MMSE评分[(15.7±3.0);(12.8±2.5)]和Mo CA评分[(22.0±4.6);(18.4±4.3)]明显低于对照组的MMSE评分(19.8±2.6)和Mo CA评分(27.5±5.0)(P<0.05),ADL评分[(27.9±3.9);(32.5±4.5)]明显高于对照组(20.8±4.0)(P<0.05);患者的高中以上学历、三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸与患者的认知能力相关。结论患者的高中以上学历、三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸水平是影响患者的认知能力的重要因素。     

MMP-9/TIMP-1平衡在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后出血性转化中的临床应用研究

目的 评估血清MMP-9/TIMP-1平衡对急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）的早期预测价值。方法 选择2021年5月～2022年8月就诊于我院的急性缺血性脑卒中并接受rt-PA溶栓患者60例为研究对象。根据影像学证据将其分为HT组和非HT组,各30例,选择同期健康体检者30例作为对照组。临床治疗前及rt-PA溶栓后24h收集患者血液标本,酶联免疫吸附试验分别检测3组血清MMP-9及TIMP-1表达水平。利用受试者工作曲线评价血清MMP-9/TIMP-1在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后HT中的早期预测价值。同时分析血清MMP-9/TIMP-1在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓前后的水平差异。结果 在溶栓治疗前,HT组血清MMP-9的表达水平[31.63(15.97)ng/ml]高于非HT组[15.42(13.62)ng/ml](P<0.01)及对照组[16.57(6.41)ng/ml](P<0.01),HT组血清TIMP-1表达水平[3.82(2.53)ng/ml]与非HT组[3.11(2.42)ng/m...     

MASP-1联合血栓分子标志物对脓毒症合并DIC的诊断价值

目的 探讨甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-1(MASP-1)与脓毒症患者凝血功能紊乱的关系,分析MASP-1与凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂复合物(t-PAIC)三项血栓分子标志物的相关性,评估其对脓毒症患者合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值.方法 选...