婴儿有机磷中毒2例报告

有机磷农药在农业生产中的应用日趋广泛 ,因进食受其污染的食物而引起中毒者较多 ,但婴儿有机磷中毒较罕见 ,现将我院收治 2例报道如下。1　病例介绍例 1,女 ,9个月 ,因大汗、口唇发绀 1d于 2 0 0 0年 1月 19日入院。患儿入院前 1d进食未洗净的青菜汤后全身大汗淋漓 ,口唇口周发绀 ,体温不升。查体 :体温 35 .4℃ ,血压 11.9/7.9k Pa,皮肤湿冷 ,口唇四肢颤动 ,前囟平软 ,双侧瞳孔直径1.0 mm,口唇口周发绀 ,心肺无异常 ,血胆碱酯酶 2 32 1u/ L。诊断 :有机磷中毒。应用阿托品、大剂量维生素 C、能量合剂等治疗 ,患儿上述症状消失 ,体温 36 …     

监测危重患儿血清胆碱酯酶及白蛋白的临床意义

目的：探讨危重症患儿血清胆碱酯酶及白蛋白水平的变化及临床意义.方法：检测128例危重患儿及120例普通患儿的胆碱酯酶及白蛋白,将所有患儿进行危重病例评分,分成3组,比较3组间血清胆碱酯酶、白蛋白的差异,分析其与患儿预后的相关性.结果：危重患儿胆碱酯酶及白蛋白水平呈正相关（r=0.938,P＜0.01）.极危重组胆碱酯酶、白蛋白水平明显低于危重组及非危重组,差异有统计学意义（P＜0.01）,危重病例评分值越低,胆碱酯酶、白蛋白水平越低,预后越差,病死率越高.结论：胆碱酯酶、白蛋白水平与患儿危重病例评分是正相关,三者结合是判断患儿病情及预后较为简便、实用、敏感的指标.     

婴幼儿重症肺炎合并低钠血症39例分析

婴幼儿重症肺炎易合并电解质紊乱,其中以低钠血症最为常见,但其临床表现缺乏特异性,常被严重的原发病病情掩盖,又易与其他合并症混淆,以致延误诊治,从而影响原发病的转归和预后。现将本院儿科2006年10月至2007年12月收治的婴幼儿重症肺炎合并低钠血症39例进行临床分析,并报告如下。     

小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜60例临床治疗分析

目的:探讨小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜的治疗方法。方法:回顾分析笔者所在医院儿科60例重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗措施,依治疗方法分为两组,对照组采用冲击剂量糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗组患儿的出血停止时间、血小板开始上升时间及血小板达正常时间较对照组均缩短,差异统计学意义(P0.05)。结论:对于重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿,联合应用冲击剂量糖皮质激素和大剂量静脉注射丙种球蛋白能迅速提高血小板数、改善出血症状,从而有效降低致死性出血的风险。     

FDP不同浓度及不同时间输注对心肌损害患儿肌酸激酶同工酶与疼痛的影响

目的 寻求既能降低心肌损害患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB),又能减轻或消除疼痛的方法.方法 将180例心肌损害患儿(≤3岁)随机分为A、B、C三组,每组60例.均用注射泵注射1,6-二磷酸果糖,用量150 mg/(kg·d),分别于15 min、20 min、25 min注射完各20例,注射前后用生理盐水6 ml冲管.A组采用FDP原液注射；B组采用FDP与生理盐水按1:1比例稀释后注射；C组采用FDP与注射用水按1∶1比例稀释后注射.观察不同浓度的FDP在不同时间CK-MB及注射引起的疼痛的影响.结果 FDP用生理盐水稀释输注20 min CK-MB下降明显.三组患儿FDP不同浓度及不同时间输注时FLACC评分分值的比较差异有显著意义(P＜0.05),FLACC评分分值最大(74.5±69.62)分,最低(1.75士1.02)分.结论 FDP用生理盐水稀释输注20 min CK-MB下降明显且FLACC评分低.     

迟发型维生素K缺乏致颅内出血漏诊2例分析

2007—05／2007—08我科连续收治2例迟发型维生素K缺乏致颅内出血患儿，但出现漏诊，现分析如下。 1病历摘要 例1：男，36日龄。因睡眠少、易哭闹20d余收入院。患儿因睡眠少，每日睡眠仅4～5h．易哭闹，扭动身躯，于入院前2d就诊，摄头颅CT示轻度脑外脑积水。患儿系孕35周早产，母乳喂养，生后因早产儿．新生儿吸入性肺炎．新生儿缺氧缺血性脑病住院治疗，病情好转出院。     

简易CPAP在小儿重症肺炎转运过程中的应用体会

目的 探讨简易CPAP在小儿重症肺炎转运过程中的应用方法及疗效.方法 对2008～2009年20例转运的重症肺炎患儿在综合治疗基础上给予简易CPAP装置辅助治疗,通过调节氧流量和氧管入水深度调节CPAP压力,观察患儿呼吸、面色、神志及心率等情况.结果 使用简易CPAP治疗15～30 min后患儿症状改善,无1例死亡.结论 简易CPAP应用于转运重症肺炎患儿,疗效好,适合于基层医院推广应用.     

参麦注射液佐治轮状病毒性心肌损害的疗效观察

目的：探讨参麦注射液治疗轮状病毒性心肌损害的临床疗效。方法：将本院儿科66例轮状病毒性肠炎并心肌损害患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液。两组治疗前后检测心肌酶。结果：治疗后治疗组的心肌酶谱中CK—MB（19．09±6．64）、AST（24．41±9．99）、α-HBDH（122．56±31．64）各值均明显低于对照组（CK—MB为26．50±8．09，AST为36．69±14．79，α-HBDH为180．06±59．80），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液佐治轮状病毒性心肌损害疗效好，不良反应少。     

美托洛尔在肠道病毒71型感染手足口病合并心肺功能衰竭早期的应用

目的：探讨美托洛尔对肠道病毒71型（ EV71）感染手足口病合并心肺功能障碍的治疗效果.方法：对2010年6～8月广西桂林市人民医院收治的16例EV71感染手足口病危重症患儿的临床资料进行回顾性分析,探讨于心肺衰竭早期在综合治疗基础上应用美托洛尔对心率、血压、末梢循环及肺水肿的影响.选择既往给予综合治疗的10例EV71感染致手足口病的危重症患儿作为对照.结果：加用美托洛尔治疗的患儿的心率下降时间（2.35±1.66）h、高血压纠正时间（2.28±1.87）h、末梢循环改善时间（0.55±0.32）h及肺水肿/肺出血改善时间（23.29±11.37）h均较对照组的（10.71±3.11）h、（9.56±3.38）h、（1.86±0.41）h、（36.65±15.53）h明显缩短（均P＜0.05）,发生严重心律失常/心脏骤停例数显著低于对照组（P＜0.05）.结论：在心肺衰竭早期应用美托洛尔能协助改善危重症手足口病患儿的心肺功能、有效阻止病情进展、改善预后.