Lin28A基因过表达促进结肠癌细胞的增殖和侵袭

目的:构建Lin28A重组慢病毒表达载体,并探讨Lin28A基因过表达对结肠癌细胞增殖和侵袭的作用及其分子机制。方法:利用慢病毒载体建立Lin28A过表达结肠癌HT-29细胞株,Western blot检测Lin28A、增殖细胞核抗原(PCNA)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的蛋白表达水平;噻唑蓝(MTT)法和Transwell侵袭实验检测Lin28A过表达对结肠癌细胞增殖和转移的影响。结果:与对照组和空载组比较,Lin28A蛋白在转染组表达明显升高,细胞增殖和侵袭能力明显提高(P＜0.01),PCNA和MMP-2蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论:Lin28A可以促进结肠癌细胞的增殖和侵袭,其作用机制可能与上调PCNA和MMP-2等蛋白有关。     

腹腔镜经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位进展期直肠癌

目的:探讨腹腔镜经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合直肠切除术(ELAPE)治疗低位进展期直肠癌的安全性及可行性?方法: 回顾性分析2013年8月—2015年4月徐州医学院附属医院胃肠外科30例低位进展期直肠癌患者行腹腔镜经盆腔途径ELAPE手术,术中根据肿瘤侵犯肛提肌程度,经盆腔途径直视下个体化切除肛提肌范围,所有患者常规经腹关闭盆底腹膜,会阴部操作不改变体位,未行盆底重建?记录患者手术情况,术后早期并发症及临床效果?结果:全部患者手术操作顺利,无术中并发症及中转开腹,所有标本切除肛提肌均附于远端直肠系膜,环周切缘均为阴性,平均手术时间(193.0 ± 31.5)min,术中平均出血量(90.5 ± 24.2)mL?术后随访3~18个月,未见肿瘤复发及转移?结论: 腹腔镜经盆腔途径ELAPE术治疗低位进展期直肠癌是可行的,操作简单,创伤小,手术时间短,近期并发症少?     

腺苷 A2a受体在胃间质瘤中的表达及其临床意义

目的探讨腺苷 A2a受体( A2aR)在胃间质瘤组织中的表达情况及其临床意义。方法应用免疫组织化学染色法,检测 2012年至 2017年 9月徐州医科大学附属医院 149例胃间质瘤组织及 85例瘤旁正常组织中 A2aR的表达,结合病人的临床病理资料,并分析 A2aR的表达与病人预后的关系。结果 A2aR在肿瘤组织中表达的阳性率为 51.0%,明显高于瘤旁正常组织的 31.8%,差异有统计学意义( P＝0.004); A2aR的表达与肿瘤的核分裂象、危险度分级以及肿瘤是否坏死相关( P＝0.002、0.010、0.013),而与其他的临床病理因素无关( P＞0.05);单因素生存分析结果表明核分裂象、肿瘤大小、危险度分级、肿瘤是否坏死以及 A2aR表达水平均为影响胃间质瘤病人预后的重要因素( P＝0.046、＜0.001、＜0.001、0.005、0.002); COX多因素分析显示危险度分级、肿瘤是否坏死,以及 A2aR表达是影响病人预后的独立危险因素( P＝0.001、0.021、0.039)。结论 A2aR高表达可能促进胃间质瘤的发生发展,并提示病人的不良预后, A2aR可能是预测胃间质瘤预后的一个新的标志物,并且有望成为其治疗的潜在靶点。     

腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术对低位直肠癌的疗效比较

目的:探讨腹腔镜保肛手术与开腹保肛手术在低位直肠癌中的临床疗效。方法:选取手术治疗的低位直肠癌患者62例,按照手术方法分为开腹保肛手术组（对照组）27组和腹腔镜保肛手术组（观察组）35例。比较2组患者围手术期情况和术后并发症发生情况、标本肿瘤学情况及术后半年的肛门功能。结果:观察组手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间均显著低于对照组（P<0.01）;2组患者术后吻合口瘘、肠梗阻、腹腔局部转移、输尿管损伤和排尿功能障碍等术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;2组肿块平均直径、长度和肿块下缘距远切缘距离、清扫淋巴结数目等肿瘤学情况差异均无统计学意义（P>0.05）;2组患者均未出现肛门完全失禁,且术后6个月KIRWAN标准肛门控便能力分级差异无统计学意义（P>0.05）。结论:腹腔镜保肛低位直肠癌手术具有手术创伤小、术后恢复快的优点,且能达到与开腹保肛低位直肠癌手术相同的根治效果。     

端粒酶抑制剂1对裸鼠结直肠癌转移的影响

目的建立人结直肠癌裸鼠转移瘤模型，探讨端粒酶抑制剂1（PinX1）对结直肠癌转移的影响。方法分别通过PinX1干扰慢病毒、阴性对照慢病毒和空白对照细胞转染人结直肠癌细胞株HCT116；应用Western 印迹检测转染干扰慢病毒后PinX1蛋白表达量，筛选建立稳定干扰 PinX1基因表达细胞株、阴性对照细胞株和空白对照细胞株；将稳定干扰PinX1基因表达的结直肠癌细胞、阴性对照结直肠癌细胞和空白对照结直肠癌细胞分别注射到裸鼠尾静脉内，建立裸鼠实验性转移模型，定期称量裸鼠体质量并观察其摄食、活动及精神状况；45 d后处死裸鼠，从大体水平及显微镜下观察裸鼠各脏器转移情况，免疫组织化学方法检测PinX1蛋白表达情况。结果成功构建裸鼠结直肠癌转移模型，经组织病理学确认为结直肠癌肝转移。PinX1干扰组裸鼠体质量明显高于阴性对照组和空白对照组[ (19.42 ± 2.67) 比(16.24 ± 2.17)、（15.89 ±3.08），P<0.05]；PinX1干扰组肝转移瘤数目明显多于阴性对照组和空白对照组［(21.10± 7.50) 比(6.20 ± 5.51)、(6.40 ± 5. 10)，P<0.01］。PinX1干扰组免疫组化染色免疫反应性评分明显低于阴性对照组和空白对照组［(2.90± 2.77) 比(6.30 ± 2.95)、(6.10 ± 3.41)，P <0.05］。结论PinX1基因能够抑制人结直肠癌细胞在裸鼠体内转移能力。 结论端粒酶抑制剂1（PinX1）基因能够抑制人结直肠癌细胞在裸鼠体内转移能力。     

60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术近期疗效评价

目的探讨60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性。方法对行直肠癌根治术的92例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式分为腹腔镜组（36例）和开腹组（56例）,对比分析2组手术情况、术后恢复情况和术后并发症。结果2组均无围术期死亡病例。腹腔镜组术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间、手术并发症发生率与开腹组的差异均有统计学意义（P〈0．05）,手术时间及淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论60岁以上老年人腹腔镜直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,近期疗效好,是安全可行的手术方式。