2009-2011年衡阳市流行性感冒病原学监测分析

目的分析衡阳市2009-2011年度流感病毒流行情况,了解病毒毒株的型别及变化特点,为预防和控制流感提供科学依据。方法采集流感样病例（ILI）的鼻咽拭子标本,采用狗肾细胞（MDCK）进行病毒分离和（或）RT-PCR方法检测病毒核酸,分离到的毒株采用血凝抑制实验（HI）进行流感病毒型别鉴定。结果 2009年3月-2011年2月共采集2 682份ILI咽拭子标本,采用病毒分离887份,分离到毒株116株,分离阳性率13.08%,其中季节性A（H1N1）亚型31株,季节性A（H3N2）亚型35株,B-victoria系36株,B-yamagata系6株,新甲型H1N1 8株;采用核酸检测2 143份,核酸阳性737份,阳性率34.39%,其中新甲型H1N1 543份,季节性A型146份,季节性B型48份。结论 2009年3月-2011年2月流感毒株各型别阶段性交替形成优势株。全年皆有流感样病例,夏季高峰较明显。2009年是流感大流行年,9月新甲型H1N1的流行成为主导,并在11-12月份达到流行高峰。为更好防控流感,及时掌握流行趋势,仍需加强监测。     

异烟肼中毒一例报告

我院内科以维生素 B_6为主抢救大剂量异烟胼中毒患者,获得成功。报告如下:一、病例介绍:患者叶××,男,29岁。于1979年2月4日下午酒后服异烟肼360片(每片100mg),被发现后送本院急诊。检查:血压126/84mmHg,神志清,瞳孔等大,约0.2cm,对光反射存在,心率116次/分,律齐,二肺听诊(-),肝脾未及。即行洗胃。但很快转入昏迷,频频抽搐,呼吸停顿,口唇、四肢末梢发绀。     

合理行为替代护理对前列腺增生术后老年患者遵医行为的效果研究

目的 探讨对前列腺增生老年患者术后应用合理行为替代护理的干预效果。 方法 选取2018年1—10月诸暨市人民医院江东分院收治的73例前列腺增生经手术治疗的患者。按随机数字表法分为观察组(37例)与对照组(36例),对照组施行术后的常规护理,观察组施行常规护理基础上的合理行为替代护理。比较2组的护理效果。观察指标包括遵医行为率、术后并发症发生率。 结果 观察组遵医行为评分[(2.54±0.61)分、(2.74±0.52)分、(2.83±0.66)分、(2.75±0.28)分]及遵医行为率(94.60%)均高于对照组[(2.11±0.53)分、(2.16±0.39)分、(1.97±0.45)分、(2.14±0.37)分,77.78%],2组在自我情绪、合理日常活动、科学饮食、足够饮水量等遵医行为评分的比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。观察组膀胱痉挛、尿路感染等术后并发症的发生率(5.41%)与对照组(19.44%)比较,差异无统计学意义(χ2=2.155,P=0.142)。 结论 合理行为替代护理可提高老年前列腺增生患者术后遵医行为,降低术后并发症发生率,具有临床推广应用的价值。      

一起由金黄色葡萄球菌肠毒素引起群体性食物中毒的病原学分析

[目的]准确分析一起细菌性食物中毒的原因,为食物中毒的处理提供依据。[方法]按照GB/T4789-2003及WS/T80-1996对所采集的食物中毒标本进行检验,分析中毒的原因。[结果]12份标本中检出4株金黄色葡萄球菌,均产生肠毒素,未检出其他肠道致病菌。[结论]该次事件为学校金黄色葡萄球菌食物中毒,应加强食品卫生的管理工作,防止金黄色葡萄球菌污染食品,尤其要防止金黄色葡萄球菌肠毒素的产生。     

品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间

目的评价品管圈活动缩短门诊输液患者等候时间的效果。方法成立"品管圈"组织,选定缩短门诊输液患者等候时间为活动主题,对门诊输液患者等候时间的现况进行调查,分析输液患者等候时间长的原因,制定相应的对策并组织实施。结果实施品管圈活动后,输液患者等候时间由16.10min缩短至7.00min,二者比较,差异有统计学意义(P0.01);患者对医院门诊输液护理工作满意率(94.28%)显著高于实施前(78.57%,P0.01)。结论开展品管圈活动可以缩短患者门诊输液等候时间,提高患者满意度。     

衡阳市水产品及养殖容器霍乱弧菌监测与分析

目的 通过分析霍乱弧菌外环境水体、水产品监测的相关信息,为制定有效的霍乱疫情监测防控措施提供依据. 方法依据<霍乱弧菌手册>[1](第五版)提供的方法,对外环境样本进行分离、鉴定,阳性株用KB法作药敏试验,PCR方法进行ctxA、tcpA毒力基因测定. 结果在监测的105份外环境样本中,检出32株小川型霍乱弧菌,阳性率30.48%;阳性菌株均来自水产品及其养殖容器,水体样本中未检出.32株菌株对15种药物的敏感实验结果基本一致:对诺氟沙星等8种药物敏感,对复方新诺明等3种药物耐药,对强力霉素等4种药物中敏.、32株分离菌株中经毒力检测有9株毒力基因阳性(5株毒力基因ctxA阳性,3株毒力基因tcpA阳性,1株毒力基因tcpA、ctxA均为阳性). 结论本次监测中水产品霍乱弧菌的污染情况严重,且来源于甲鱼的菌株ctxA毒力基因检出较高,提供了证实衡阳市因食用甲鱼引起霍乱疫情暴发的有力依据.应加强水产品市场管理,有针对性制定防控措施.     

衡阳市2010年手足口病实验室检测结果分析

目的对衡阳市2010年4-12月手足口病（HFMD）实验室检测结果进行分析,了解衡阳市HFMD流行特征,为今后制定或调整HFMD防治措施提供参考。方法对2010年4-12月衡阳市各县区疾病预防控制中心（CDC）及各类医疗机构送检的625例临床诊断为HFMD患者标本,应用实时荧光（Real-time）RT-PCR法检测标本中的人肠道病毒（HEV）、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CVA16）特异性核酸。结果 625例HFMD患者标本中,EV71阳性率为26.08%（163/625）,CVA16阳性率为8.80%（55/625）,其它HEV阳性率为19.84%（124/625）;95例HFMD重症病例中,EV71阳性率（67.80%,40/95）最高,并且男性阳性率（50.85%）略高于女性（27.78%）,未检出CVA16型;9例HFMD重症死亡病例中,6例为EV71型,阳性率为66.67%。4-7月为HFMD高发期,3岁以下为高风险年龄组,重症病例及重症死亡病例比其它年龄组高。结论衡阳市2010年HFMD发病率较高,EV71型是引起重症及重症死亡病例的优势病毒型,应加强监测,特别是3岁以下婴幼儿的监测。     

衡阳市食品从业人员HBV标志物检出结果及感染模式分析

目的　进一步了解衡阳市 1997～ 2 0 0 1年食品从业人员 HBV感染状况及模式 ,提高对 HBs Ag携带者的管理水平。　方法　应用 EL ISA法检测 2 6 5 0 1名食品从业人员血清中 HBs Ag、抗 HBs、HBe Ag、抗 - HBe、抗 HBc。　结果　2 6 5 0 1名食品从业人员 ,HBs Ag阳性 1393人 ,阳性率 5 .2 6 % ,男性 (6 .82 % )明显高于女性 (4.2 2 % ) ,差别有极显著性 (χ2=86 ,P<0 .0 1)。HBe Ag阳性率为 2 .14 % ,男性 (2 .83% )明显高于女性 (1.6 8% ) (χ2 =4 0 ,P<0 .0 1)。感染模式男、女性均以 HBs Ag+抗 - HBe+抗 - HBc及 HBs Ag+HBe Ag+抗 - HBc两种模式为主 ,男、女性之间差别无显著性。　结论　衡阳市食品从业人员 HBs Ag阳性率低于全国平均水平。男性从业人员 HBs Ag及 HBe Ag阳性率均明显高于女性 ,要加强对男性从业人员管理及预防性体检工作     

2008年衡阳市水产品霍乱弧菌监测及药敏结果报告

目的 对水产品中霍乱弧菌进行实验室鉴定、毒力基因(ctxA和TcpA)检测及药敏分析. 方法 细菌的分离、鉴定和药敏试验按照卫生部疾病控制司<霍乱防治手册>(第5版)1999提供的方法进行;用PCR方法对霍乱弧菌的ctxA和TcpA 2种毒力基因进行检测. 结果 从277份水产品中检出1株小川型霍乱弧菌、1株稻叶型霍乱弧菌和7株O139血清群霍乱弧菌,阳性率3.25%;1株O139血清群霍乱弧菌毒力基因ctx A阳性,TcpA阴性,其它菌株的毒力基因ctxA和TcpA均为阴性;9株霍乱弧菌菌株对15种药物的敏感度完全一致,其中耐药的抗菌药物有复方新诺明、四环素、链霉素等3种,敏感的抗菌药物有诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素、庆大霉素等8种,中敏的抗菌药物有强力霉素、红霉素等4种. 结论 在霍乱防治工作中应密切监测水产品中霍乱弧菌的药物敏感性以及携带毒力基因的情况;诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素等抗菌药物可作为抗菌治疗和预防性服药的首选药物,而复方新诺明、四环素和链霉素则不应被选用.