MRI多模态影像组学鉴别肝细胞肝癌与肝富血供良性病变的应用价值

目的:探讨基于T₂WI、DWI的影像组学鉴别肝细胞肝癌(HCC)与肝富血供良性病变(BLLs)的价值。方法:回顾性收集114例经病理证实为HCC(n=77)、血管瘤(n=23)、肝局灶性结节样增生(n=8)、肝血管平滑肌脂肪瘤(n=4)、肝脓肿(n=2)患者的临床与影像资料,所有患者均在术前行3.0T MRI增强检查。利用ITK-SNAP软件勾画病灶,通过最小绝对收缩和选择算子回归以及最小冗余最大相关筛选影像组学特征,计算影像组学分数(Rad-score),使用多元logistic回归算法构建预测模型。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估预测模型的效能,并与两位不同年资影像医生的诊断结果进行比较。结果:筛选得到5个T₂WI特征、6个DWI特征,计算Rad-score,结合3个临床独立预测因子(年龄、性别、病灶位置)用于建立诺模图。与临床预测模型、影像组学模型相比,诺模图模型在训练集、测试集中显示出较高的诊断效能,AUC分别为0.988、0.955,敏感度分别为0.981、0.958,特异度分别为0.923、0.727,准确度分别为0.962、...     

X线平片与CT扫描在胸部外伤诊断中的临床价值对比

目的对比分析X线平片与CT扫描在胸部外伤诊断中的临床价值。方法回顾性分析130例X线平片资料及CT扫描资料保存完整的胸部外伤患者的诊治资料．比较两种检查方法的临床价值。结果CT扫描对内脏损伤的检出例数明显高于X线平片检查,X线平片发现肋骨骨折113例,锁骨骨折37例,明显高于CT检出率,两种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而CT检出胸椎骨折52例,胸骨骨折18例,检出率明显高于X线平片,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CT角度扫描较不打角度扫描的图像显示更完整。结论X线平片和CT扫描在胸部外伤诊断中各有优势．临床应根据患者的外伤表现选择适宜的检查方法。     

胸部肋骨正斜位加电透下肋骨点片在肋骨骨折诊断中的应用

胸部在直接或间接的暴力下，均可发生肋骨骨折，在以往的很多病例中，胸部正位X线摄影可未发现明确的骨折征象．加摄肋骨斜位片有时仍不能清楚显示骨折征象，由此引起的医疗纠纷时有发生，因为肋骨骨折的数量、对位情况在伤害程度和伤残等级和鉴定上起着决定性的作用，因此我院采用了胸部肋骨正斜位加电透下多轴位肋骨点片的X线摄影方法．对胸部外伤性肋骨骨折的诊断检出率有较大的提高，现介绍如下：