先天性巨大胆总管囊肿1例

<正> 女患,65岁。主因恶心、呕吐、右上腹疼痛5天入院。原有类似病史30余年,近年发作较频繁,一直以“胆囊炎”治疗。于5天前因饮食不当而右上腹阵发性隐痛,有时剧烈,多在进食后发作,伴恶心、呕吐胃内容物及胆汁,腹胀。无发冷、发热。体检,T36.8℃,P80次/分,Bp20/12kPa。体质消瘦,慢性病容,巩膜轻度黄染,两肺少许干、湿罗音,心(—)。右     

肾小球滤过功能评估方法的研究进展及其评价

肾小球滤过功能是肾脏最重要的功能之一,用肾小球滤过率（ glomerular filtration rate,GFR ）表示。临床上准确评估GFR对于正确判断慢性肾脏病（ chronic kidney disease,CKD）分期,评估CKD进展速度,评价治疗效果,调整用药及判断开始肾脏替代治疗时机均有重要意义。但是GFR不能直接测定,只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测。目前有多种方法评估GFR,但每种方法都是优点缺点共存。本文对几种肾小球滤过率评估方法做一综述,并进行初步评价。     

阿魏酸钠注射液引起过敏反应1例

1病历摘要患者女性,45岁。主因恶心、呕吐1年余,加重伴少尿10d,于2004年5月2日入院。患者于入院前1年余无明显诱因而出现恶心、呕吐,呕吐胃内空物,偶为咖啡样物。10个月来全身出现浮肿,伴腰痛,并逐渐加重。10d来恶心、呕吐加重,吐咖啡样物。食欲不振,尿量减少,每日约400mL。10h     

安乃近过敏致急性心肌梗塞1例

<正> 患者,男,74岁。因感冒而服安乃近0.5克,约半小时后全身皮肤发痒,面部出现风团样皮疹并且迅速遍布全身,伴胸闷、气短,无胸痛。站起活动时突然晕厥,四肢抽搐,约5分钟后自醒,随即咳嗽,咯大量白色泡沫样痰,继之转为粉红色,呼吸急促,不能平卧。既往无高血压、冠心病、肺病及药物过敏史。查体:呼吸32次/分,血压90/60毫米汞柱,神清,半卧位,口唇微绀。双肺     

蝮蛇抗栓酶治疗慢性肺心病急性发作40例

<正> 我们于1989年11月至1990年7月应用蝮蛇抗栓酶(简称抗栓酶)治疗慢性肺心病急性发作患者40例,疗效显著,报告如下: 资料和方法一、资料:本组病例均符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。入院时都有不同程度的肺感染和心肺功能失代偿,临床表现以喘憋、两肺中大量湿性罗音和哮鸣音为主。随机将     

胃复安致癫痫大发作1例

<正> 女患,19岁。主因阵发性抽搐1天入院。患者于入院前1天,因饮食不当出现恶心呕吐,在当地肌注并口服胃复安各20mg,约半小时后出现双上肢不自主抽搐,两眼上吊,向左侧凝视,头后仰,发作时意识不清,缓解后感头痛,对发作过程无记忆。共发作数次,每次约持续半小时左右自行缓解。查体T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP18/10kpa。意识模糊,     

应用大剂量速尿逆转肾病综合征的肾衰

发生于肾病综合征(NS)的急性肾衰(ARF)临床罕见,然而预后可能很严重,常发生不可逆性肾衰,甚至死亡。作者报告4例患者,描述了其临床特征,探讨其可能的发病机理,提出可行的治疗措施。男女各2例,年龄29～74岁,3例病理类型为肾小球微小病变(MCN),1例为膜增殖型肾小球肾炎(MPGN),临床表现为NS,发生ARF时,除无尿、BUN和Scr明显升高以外,均有低尿钠(分别为10、12、4、20mmol/L)和低FENa(分别为0.4、0.04、0.16、0.08%)。静脉应用白蛋白(25～50g/d)及小量速尿(20～100mg/d)无效,且1例(MCN)死于败血症。其余3例加大速尿剂量到500～600mg/d后(1例同时口服强的松龙50mg/d,2例出现利尿时口服强的松龙60mg/d)产生利尿,肾功能逐渐恢复正     

硫酸镁、驱蛔灵联用治疗胆道蛔虫症24例

<正> 2年来我们应用静滴硫酸镁同时口服驱蛔灵治疗胆道蛔虫症24例,疗效显著。资料和方法:24例中男性6例,女性18例,年龄20～67岁。应用25%硫酸镁20毫升加入5%葡萄糖500毫升中静滴,30～50滴/分,每日1次,连用2～3天;首次静滴硫酸镁前30～60分钟口服驱蛔灵3克,合并感染者加用抗生素,不用其他任何解痉止痛药物。治疗结果:经用本疗法治疗后,所有患者全部治愈。用药1次痊愈者20例(83%),用药2次痊愈者3例,3次痊愈者1例。14例(58%)在用药30分钟内腹痛消失或缓解到能够忍受的程度,最短者滴注10分钟腹痛即缓解。30分钟以上者10例(42%)。其中1例经用抗生素、多种解痉止痛剂及度冷丁     

头孢哌酮致喉头痉挛、窒息1例

头孢哌酮为第三代头孢菌素抗生素 ,自在国内开始应用以来 ,有关不良反应的报道逐渐增多 ,包括变态反应及对血液系统、泌尿系统、神经系统、心血管系统、消化系统的损害等 ,但尚无致喉头痉挛、窒息的报道。笔者遇 1例 ,报告如下。患者男性 ,2 8岁 ,既往体健 ,无药物过敏史 ,平均每日能饮酒 0 2 5kg～ 0 .4kg。因头外伤住院 ,给予生理盐水 2 5 0ml加头孢哌酮 3 0 g静滴 ,约 3 6小时时与朋友饮白酒 0 15kg ;约 10分钟后 ,自觉心悸、胸闷、喉部不适 ,随之赶往医院 ,到医院时 (约饮酒后 3 0分钟 )突然出现喉头痉挛、窒息感、呼吸极为困难、烦…