异丙酚与咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目前 ,启东肝癌防治研究所、启东市肿瘤诊疗中心对肝癌切除术的麻醉仍以硬膜外麻醉为主要方法 ,但由于硬膜外麻醉是一种不完善的麻醉 ,故增加了肝癌切除术的难度。为提高麻醉效果 ,有利于手术的顺利进行 ,自 1998年 8月起我们在进腹探查前分别使用异丙酚和咪唑安定辅助硬膜外麻醉均取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法　　 1.对象选择　选择 12 0例需行肝癌切除术的原发性肝癌病例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 5～ 6 0岁。随机分为二组 ,异丙酚组 (Ａ组 ) 6 0例 ,男女比例 52∶8,平均年龄为 39.4岁。其中 2 3例行右半肝切除或肝Ⅵ段切除 …     

优泌林70/30和优泌乐25对2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察优泌乐和优泌林对2型糖尿病患者血糖控制效果观察.     

开展对学生进行创造型教育的探索与思考

通过比较分析，结合和总结工作经验、特点，探讨了新时期开展对学生进行创造型教育的重要性、意义及方法并提出了要培养出创造型学生，必先有创造型教师。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉在肝癌手术中的应用

我所应用硬膜外麻醉为肝癌切除术的主要麻醉方法．但由于它是一种不完善的麻醉．故增加了肝切除术的难度。为提高麻醉效果，有利于手术的顺利进行。自1992年10月起，我们在进腹后常规加用小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉取得了满意的临床效果，现报告如下：     

乳酸脱氢酶同工酶电泳测定法的改进

测定LDH同工酶常用的方法是血清经醋纤膜电泳后以薄膜贴薄膜的方法进行酶促显色反应。该法由于操作不易掌握，区带易扩散．模糊不清。而另一种方法是电泳后在琼脂糖凝胶板上进行反应，效果较好。但有些试剂不易买到、操作也较复杂，为此我们在上述方法的基础上加以改良，经过反复摸索得到较为满意的结果。现介绍如下。     

丁丙诺啡对臂丛麻醉患者的镇痛效果分析

目的 探讨丁丙诺啡对臂丛麻醉患者的镇痛效果。方法 选取本院2012年2～6月收治的60例臂丛神经阻滞下患者．将其按照抽签法随机分为两组,每组30例。对照组采用0．25％布比卡因与1％利多卡因联合麻醉。观察组使用丁丙诺啡麻醉,观察两组患者的麻醉镇痛效果。结果 经过麻醉后,对照组患者麻醉起效时间为（3．52±1．33）min、麻醉维持时间为（522．69±281．36）min,观察组分别为（4．19±1．36）min、（865．24±461．36）min,对照组患者疼痛视觉模拟评分为（1．36±0．52）分、观察组为（0．32±0．71）分;经过麻醉12h后,对照组评分为（3．65±1．68）分、观察组为（1．25±1．12）分;经过麻醉24h后,对照组评分为（2．39±0．98）分、观察组为（0．71±0．42）分。两组9、12、24h疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 臂丛神经阻滞下患者采用丁丙诺啡麻醉镇痛的效果优良．麻醉时间持续较长,术后一定时间内仍然能够起到良好的镇痛效果,值得临床推广应用。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法对腹腔镜胆囊切除术患者临床治疗病例进行抽样,将60例腹腔镜胆囊切除术患者病例按照抽签法随机均分为对照组与治疗组（n=30）。对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉治疗。观察2组患者麻醉效果。结果 2组腹腔镜胆囊切除术患者经过药物麻醉之后,观察组腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果明显优于对照组。2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中效果显著,术后患者清醒时间明显加快,还可以有效抑制患者应激反应的出现,值得临床推广应用。     

晚期癌痛病人静脉自控镇痛PCIA疗效观察

目的观察晚期癌症病人自控PCIA镇痛临床效果。方法选择晚期癌痛病人60例,采用PCIA连续输注:镇痛配方为氯诺昔康32mg加芬太尼0.5mg、氟哌啶醇5mg、盐酸托烷司琼5mg、地塞米松5mg以生理盐水稀释至100ml混合液。观察镇痛效果、睡眠质量、镇痛前后并发症等情况。结果有效镇痛率97.5%,并发症减少,病人睡眠和生活质量明显改善。结论氯诺昔康联合芬太尼PCIA镇痛可持续有效控制晚期癌症病人疼痛,提高患者的生存质量。     

靶控输注枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床研究

目的探讨和分析在妇科腹腔镜手术麻醉中应用靶控输注枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼的临床疗效及价值。方法选取2013年2~12月在我院接受妇科腹腔镜手术治疗的患者90例为研究对象,随机分成A组和B组,A组采取异丙酚复合靶浓度1.5ng/m L枸橼酸芬太尼进行手术麻醉,B组采取异丙酚复合靶浓度4.0ng/m L瑞芬太尼进行手术麻醉,其中异丙酚靶浓度均为3ug/m L;观察和对比两组SBP(收缩压)、SDP(舒张压)和HR(心率)的变化等情况。结果麻醉后,B组的SBP(收缩压)、SDP(舒张压)和HR(心率)的变化等情况显著好于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中应用靶控输注枸橼酸芬太尼进行麻醉,其血流动力学更加稳定,但苏醒时间会慢于瑞芬太尼,瑞芬太尼麻醉后给予镇痛时间会提前,临床医师需注意。     

术后患者自控镇痛并发症3例报道

1　资料与方法全部病例均使用 Baxter AP 微电脑泵自控镇痛 (PCEA)。采用 0 .5 %布比卡因 2 5 m L～ 30 m L 吗啡 5 m L～ 10m L 氟哌利多 5 mg 生理盐水配制成10 0 m L 混合液。 PC剂量 4m L/ h～ 5m L/ h,背景剂量 1m L/ h～ 2 m L/ h,锁定时间 30 min～ 40 m in;限量 10 m L/ h～ 15 m L / h。所有患者手术后均清醒。由麻醉师送回病房 ,记录并观察 48h血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度等。在实施术后患者自控镇痛的工作中 ,镇痛效果满意 ,其中出现 3例意外反应及并发症。2　典型病例例 1,女 ,5 1岁 ,子宫切除术 ,镇痛评分为无痛。术…