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目的：探讨糖尿病患者肛周感染的MRI影像表现。方法：回顾性分析重庆市中医院2009年9月至2017年12月在放射科接受肛管直肠磁共振成像的300例糖尿病伴发肛周不适患者的MRI图像,由2位具有丰富盆底磁共振诊断经验的放射科医师对肛周炎症、脓肿、臀部皮下脂肪间隙炎症、腺源性肛瘘（肛瘘分型及主瘘管位置、主内瘘口位置、分支瘘管数目、外瘘口情况、外口距肛垂直线距离）、窦道、动态增强信号改变、非腺源性肛瘘进行分析并进行记录。结果：300例中241位患者存在盆底信号异常改变,主要表现为肛管炎症、肛管内黏膜增厚、血管增粗、痔伴感染、肛周脓肿、会阴蜂窝组织炎或脓肿、臀部蜂窝组织炎或脓肿、腺源性肛瘘（Parks分型）、非腺源性肛瘘或上述征象共同存在,其中肛周血管增粗、痔疮及肛管炎212例;臀部皮下脂肪间隙炎症157例;肛管直肠周围间隙脓肿132例,其中脓肿沿肛管向上累及直肠黏膜下间隙及直肠黏膜周围间隙8例、局限于肛管后括约肌间后深间隙脓肿17例、沿肛管后深间隙播散至肛周26例、穿破外括约肌向前下播散至会阴患者27例、穿透外括约肌向后下至臀部皮下脂肪间隙22例、未穿破括约肌沿括约肌间向臀裂播散23例,沿上述2个或3个途径广泛播散患者9例;形成肛瘘患者144例,其中98例为单纯型肛瘘,包括41例括约肌间肛瘘、22例经括约肌瘘、16例括约肌外型肛瘘、10例括约肌上肛瘘、9例Parks无法分型,46例为复杂性肛瘘,包括25例括约肌间型伴有经括约肌型肛瘘、11例括约肌上型伴括约肌间型肛瘘、3例存在括约肌上型伴经括约肌型伴括约肌间型、7例无法分型;主瘘管共89支,其中位于括约肌间走行41例、穿破肛管及外括约肌向坐骨肛管窝走行22例、穿破肛管向上走行于括约肌间隙而后穿破外括约肌进入坐骨肛管窝内16例、位于括约肌上10例;分支瘘管共138支,其中延伸至直肠黏膜周围或直肠黏膜下间隙32支、括约肌间隙64支、肛管后深间隙42支;图像形态学表现为动态增强后瘘管及内瘘口呈早期明显强化、DWI对脓肿显示敏感呈稍高信号、脓肿伴周围感染呈明显强化、瘘管壁多呈延迟强化、纤维型内瘘口呈延迟强化。结论：糖尿病患者肛周感染十分常见,MRI对糖尿病患者肛周病变提供精确诊断。 相似文献
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目的：探讨急性脑梗死患者弥散加权成像（DWI）不同b值下表观弥散系数（ADC）值的变化趋势。方法选取急性脑梗死患者为病例组,健康志愿者为对照组,使用5个不同的弥散梯度,即b＝200、400、600、800、1000s／mm2对20例急性脑梗死患者及20例健康志愿者进行DWI扫描,测量不同b值下的ADC值。使用单因素方差分析对两组ADC值进行统计学分析。结果在5个不同b值下,病例组ADC值分别为0．64、0．59、0．55、0．47、0．41,对照组ADC值分别为1．04、0．99、0．92、0．85、0．78;两组差异具有统计学意义（P＜0．01）,且随着b值升高,ADC值具有降低趋势（P＜0．01）。结论急性脑梗死患者ADC值明显降低;DWI不同b值下ADC值不同,二者呈负相关。 相似文献
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目的：MRI钆剂瘘管造影与动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI）联合使用,对高位复杂型肛瘘进行诊断,探讨其对高位复杂型肛瘘术前评估的指导意义。方法：收集2014年12月10日至2016年12月10日MRI平扫初步证实为高位复杂型肛瘘但细小内瘘口、分支瘘管显示不清的患者264例,首先行DCE-MRI检查,30 min后再行瘘管内注入钆特酸葡胺4 mL+生理盐水16 mL造影检查同步DCE-MRI扫描。分别对MRI平扫、DCE-MRI及瘘管造影+DCE-MRI诊断结果特异度及敏感度行约登指数、ROC曲线下面积（AUC）进行检验。结果：瘘管造影+DCE-MRI示高位复杂型肛瘘外瘘口、内瘘口及分支瘘管显示清晰,瘘管T1WI、T2WI上呈高信号;脓肿为不规则形或马蹄状,T1WI等、稍低信号,T2WI、脂肪抑制高信号。对照手术结果,瘘管造影+DCE-MRI对于术前诊断对于细小内瘘口及细小分支瘘管的诊断价值明显提高;MRI平扫对于细小瘘管显示约登指数为31.60%,曲线形面积为0.576,对于细小内瘘口约登指数为-23.70%,曲线形面积为0.176;DCE-MRI对于细小瘘管显示约登指数为69.40%,曲线形面积为0.603,对于细小内瘘口约登指数为-4.80%,曲线形面积为0.201;瘘管造影+DCE-MRI对于细小瘘管显示约登指数为87.80%,曲线形面积为0.798,对于细小内瘘口约登指数为79.50%,曲线形面积为0.898。结论：钆剂瘘管造影与DCE-MRI联合使用检查对临床高位复杂型肛瘘的术前评估具有较高指导意义。 相似文献
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