急性毒鼠强中毒206例分析

毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药 ,毒性为士的宁的 5倍。毒鼠强中毒症状与另一种灭鼠药氟乙酰胺中毒类似 ,如无毒物分析设备 ,临床难以确诊。现将我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 12月收治并经毒物分析证实的 2 0 6例急性毒鼠强中毒病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒病例共 2 0 6例 ,男性 12 1例 ,女性 85例 ,年龄 2～ 5 6岁 ,其中 16 5例为 2～ 7岁儿童 ,多为误食灭鼠药饵红薯粒 (用毒鼠强溶液泡过 ) ,18例为投毒 ,11例为自杀 ,2 2例为进食混有毒饵的大米煮的稀饭所致。1.2　临床表现与实验室检查　 1发病时间 :部分发…     

经济转型前后30年医院的改革与发展

经济转型前后30年，我国医疗事业都有飞速发展。经济转型前30年，我国的医疗服务体系是国际上效率最好、医疗最公平的国家。经济转型后30年，我国医疗失去了公平，效率降低，医患关系危急，关键是医生劳务价值和医疗劳务收费项目价格背离。     

明确医疗事业社会属性加快医院管理体制和运行机制改革步代

我国医疗事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业.宪法规定鼓励社会办医疗事业,但目的不是营利.全国卫生工作会议提出中国的医疗事业运行适应市场经济发展但不能市场化.当前医院改革的关键不是国有医院所有权向私有转让,而是建立适应市场经济发展的医院管理体制和运行机制.     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗慢性乙型重型肝炎临床观察

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性。方法在内科治疗基础上,30例患者给予PE CVVH治疗,35例给予单纯PE治疗。观察近期疗效、并发症的变化及不良反应。结果两组患者肝功能均明显改善;联合组7例肝肾综合征中6例肾功能恢复正常,肝性脑病清醒率达62.5%,近期成活率80.0%;对照组9例肝肾综合征中仅1例肾功能恢复,肝性脑病清醒率30.0%,近期成活率54.3%。结论在内科综合治疗基础上PE联合CVVH可显著改善重型肝炎患者的生化指标,纠正并发症,提高近期存活率,且安全可行。     

肝素联合治疗不稳定型心绞痛36例观察

亚硝酸酯类与钙拮抗剂联合治疗不稳定型心绞痛应用已久 ,我们从 1999年开始应用肝素联合亚硝酸酯类与钙拮抗剂治疗不稳定型心绞痛 36例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例　 36例患者为初发或原有劳累性心绞痛、近日恶化或自发性心绞痛者 ,其中变异型心绞痛 18例。心绞痛发作时心电图呈典型缺血表现 (静息时心电图以Ｒ波为主的导联ＳＴ段水平压低≥ 0 .5ｍｍ ,Ｔ波低平或倒置 ;变异型心绞痛患者发作时ＳＴ段—过性抬高 )。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅰ级 30例 ,Ⅱ级 2 0例 ,无心动过缓及房室传导阻滞 ,近 2周内无心肌梗塞病史…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

目的　探讨应用人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病 ,研究其机制及评价疗效。方法　治疗组 2 6例重型肝炎 (重肝 )患者 ,其中急性、亚急性重肝 14例 ,慢性重肝 9例 ,酒精性重肝 2例 ,钩体病黄疸型重肝 1例。在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组 2 9例重肝患者 ,急性、亚急性重肝 8例 ,慢性重肝 2 1例 (其中肝性脑病 5例 ) ,仅给予综合护肝治疗。结果　治疗组急性、亚急性重肝治愈好转率为 71 4 % ,对照组为 2 5 0 % ;治疗组慢性重肝治愈好转率为5 5 6 % ,对照组为 9 5 2 %。两组差异有显著性 (P <0 0 1)。ALSS降低了重型肝炎的病死率。治疗组中 3例进行肝移植 ,2例存活 ,其中l例反复肝性脑病患者经 2O次ALSS治疗后 ,成功地进行了肝移植并存活 (3例肝移植患者均是在中山医科大学第一附属医院所做 )。结论　ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全、有效的手段 ,ALSS对重型肝炎肝衰竭的早期、中期疗效较好 ,也为肝移植的开展提供了条件。     

正确确立医患关系是解决看病难、看病贵的基础

疾病诊疗过程是一个模糊系统,在医与患这对关系中医生占主导地位,一切诊疗措施最终由医生决定和实施.建立在利益驱动基础上的商品交换的医患关系,可以促进医疗事业的发展,但永远不会降低医疗费用,只有医生和人民军队的战士一样,充当人民生命与健康的捍卫者角色,把病人看成是被捍卫者,构建和谐的医患伙伴关系,才能从根本上解决看病难、看病贵.     

应用DRGs阑尾切除术权重系数对病种费用测算的研究

对15所不同等次医院105例单纯性阑尾炎,按临床路径经专家评估,剔除不合理诊疗措施,运用算术平均法求出单病种费用作为费用基数,导入按诊断相关分组(DRGs2005年版)系统推算各组病种费用。     

药剂科运行成本分析报告

通过浙江省15所不同级别医院2004年药剂科运行资料分析,药剂科运行费用占药剂收入的11.23%,若按进价10%作价,药剂收入只能勉强维持医院药剂科运行的维持费用。医院药剂科的职能主要是承担临床药学各项任务,医药分家的提法不适合我国国情。     

每日血液透析治疗急性肾功能衰竭伴多器官衰竭25例

急性肾衰竭病人伴多器官衰竭时,病情危重,死亡率高.近年来,我科应用每日血液透析疗(DHD)治疗急性肾衰竭伴多器官衰竭患者25例,取得了较好效果,现报告如下.