胆囊切除术中经胆囊管造影523例临床分析

目的：探讨经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法：回顾分析本院在1998年1月至2004年6月间523例单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影胆管结石的发生率。结果：341例无胆总管探查指征，经术中胆囊管造影17例，阳性16例，经探查证实有结石，182例有胆总管相对探查指征，经胆囊管造影53例阳性，51例探查证实。结论：单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石，能有效减少胆管残余结石，减少胆道损伤。     

胆囊切除术中经胆囊管造影523例临床分析

目的:探讨经胆囊管造影在单纯性胆囊切除术中的价值。方法:回顾分析本院在1998年1月至2004年6月间523例单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影胆管结石的发生率。结果:341例无胆总管探查指征,经术中胆囊管造影17例,阳性16例,经探查证实有结石,182例有胆总管相对探查指征,经胆囊管造影53例阳性,51例探查证实。结论:单纯性胆囊切除术中常规经胆囊管造影可发现隐匿性胆总管结石,能有效减少胆管残余结石,减少胆道损伤。     

创伤性肝破裂合并下腔静脉撕裂18例诊治体会

目的总结肝创伤合并下腔静脉损伤的手术治疗效果。方法回顾性分析我院2000年8月—2009年8月收治的18例创伤性肝破裂合并肝后下腔静脉撕裂患者,采用压迫阻断受损肝后下腔静脉,并阻断第一肝门,在无血流状态下直接缝合下腔静脉裂口。结果治愈11例（61.1%）,死亡7例（38.9%）,其中6例死于术中失血性休克难以逆转,1例死于术后再出血。术后随访3个月~6个月,11例患者肝功能正常,B超、CT检查显示肝后下腔静脉通畅,无狭窄。结论肝创伤伴发肝后下腔静脉撕裂可通过直接压迫阻断受损下腔静脉进行修复,以降低其病死率。     

胆胰肠结合部损伤的诊治

目的总结胆胰肠结合部损伤临床治疗的经验教训，提高其诊疗水平。方法回顾性分析2003年8月-2008年6月我院收治的7例胆胰肠结合部损伤患者的诊治情况。结果胆总管末端损伤4例，十二指肠前壁损伤／瘘3例。术中发现胆总管末端损伤合并结石嵌顿3例，均根据具体情况行合理的手术治疗。其中有3例多次手术，因腹腔感染及反复腹腔出血而死亡。结论胆胰肠结合部损伤的治疗困难复杂，应根据具体情况和患者的生理条件进行合理的控制性手术，关键是彻底的胆胰分流、十二指肠憩室化、空肠营养性造瘘及有效的腹腔引流。盲目扩大手术会增加病死率。     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗疗效对比

目的:对比分析重症急性胰腺炎手术与非手术治疗的疗效。方法:回顾性分析2001年1月-2005年12月收治的重症急性胰腺炎108例患者的手术与非手术治疗的效果。结果:手术治疗的50例中死亡11例,病死率为22.0%,非手术治疗58例中死亡5例,病死率为8.6%,经χ2检验差异有非常显著性(P<0.01)。结论:重症急性胰腺炎非手术治疗效果明显优于手术治疗。     

结节性甲状腺肿并存恶性变34例临床诊疗体会

目的总结结节性甲状腺肿并存恶性变的临床特点及其诊疗要点。方法回顾性分析我院2001年5月—2010年4月经手术治疗的34例结节性甲状腺肿并存恶性变患者的临床资料。根据患者不同的确诊过程选择不同的手术方式,分析其疗效。结果本组以结节性甲状腺肿的临床表现为主,术前超声检查提示有恶性变可能者约占88.2%,34例均未行淋巴结清扫。结论结节性甲状腺肿发病率高,一般多为良性,恶性结节占5%-10%.正确评估和选择手术方式十分重要。     

恶性梗阻性黄疸外科手术方式的探讨

目的 探讨恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中手术方式的选择及价值.方法 13例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者行不同减黄手术,观察其手术效果、并发症及生存期.结果 患者肝功能在术后1周开始明显改善,平均生存时间20周.主要并发症有胆管炎2例,胆道出血1例,十二指肠梗阻1例.结论 恶性梗阻性黄疸患者的治疗主要是解除胆道梗阻,改善肝功能,延长生命,提高生存质量.