腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的评价

目的:对采用腹腔镜手术与开放性手术两种方式对患有精索静脉曲张的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:选取96例患有精索静脉曲张的临床确诊患者,其中50例采用腹腔镜手术进行治疗,46例采用开放手术进行治疗。结果:腹腔镜组患者的住院治疗时间明显短于开放手术组;该组患者在治疗结束后病情再次出现的人数明显少于开放手术组;该组患者在围手术期出现并发症的发生率明显低于开放手术组。结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张,术后恢复快,复发率低,是治疗精索静脉曲张安全有效的一种方法;可经一组腹腔镜小切口同时处理两侧病变,对于双侧精索静脉曲张进行同时治疗。     

B超引导标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性脓肾76例

目的 探查B超引导标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性脓肾的安全性和效果.方法 76例结石梗阻性脓肾患者中52例术前明确诊断,先行膀胱镜逆行插管或肾穿刺造瘘引流,据中段尿或肾盂尿细菌培养结果选用敏感抗菌药治疗5～7d.建立24F经皮肾通道,肾镜冲洗脓液及脓栓,再行钬激光碎石.余24例术中发现,其中13例当即终止手术,留置造瘘管引流;11例继续完全手术.结果 手术时间20～176min.取净结石69例,结石清除率为90.8％.术后出现脓毒败血症、感染性休克l例,高热4例（体温＞39℃）.结论 经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性脓肾,术前和术中明确宜先引流,采用抗生素治疗,发热消失或尿液转清再手术.     

经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床分析

目的分析研究采取输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床效果.方法 选取因输尿管狭窄而在我院住院治疗的病人30例,采用输尿管镜下钬激光术进行治疗,在输尿管镜逆行到狭窄部位,用钬激光将输尿管的狭窄部位切开,留置双J管8至12周.将双J管拔除后,观察治疗前后术侧肾功能等各种改变,手术后跟踪观察2年.结果 手术后病人的症状有明显改善的为20例,约占66.7%.GFR表明术侧肾功能发生显著改善,B超显示术侧肾积水显著改善,CT检查显示术侧肾积水明显改善,输尿管狭窄处通畅.结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床疗效良好,临床上应大力加以推广应用.     

微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术10例分析

李锋等[1]于2005年首先报道了微型腹腔镜甲状腺切除术,其具有创伤小、术后颈部无瘢痕及美容效果好等特点[2,3].我院于2007年3月以来成功施行微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术10例,近期疗效良好,介绍如下.     

腔内钬激光技术治疗泌尿系结石的临床研究探析

目的:利用先进医学技术与计算机技术,对腔内钬激光技术治疗泌尿系结石临床效果进行有效性研究.方法:收治泌尿系结石患者100例,利用钬激光与腔内泌尿外科技术相结合治疗方法对其进行治疗.结果:在经过一段时间的治疗之后,100例患者有85例单次碎石成功率达90%以上,有6例肾结石与7例膀胱结石都是一次性碎石成功,但也有3例在进行碎石的过程中出现输尿管穿孔现象.结论:利用腔内钬激光技术治疗泌尿系结石是一种新型安全治疗方法,成功率高.     

分析输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石影响因素的评价性研究

目的对输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石影响因素进行分析。方法选取2011年10月至2012年10月在我院进行输尿管结石患者102例,随机分为两组患者,甲组患者50例,采用常规开放手术取出结石治疗;乙组患者52例,采用经输尿管镜钬激光碎石术进行碎石治疗;对比两组患者的手术操作时间、住院治疗时间、结石排净时间等情况。结果乙组患者的手术操作时间、住院治疗时间等显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者手术成功率、结石排净时间、术后合并症对比甲组患者,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。乙组患者手术失败患者的主要原因为:结石体积较大、输尿管狭窄或者畸形病变等。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有手术操作时间短,能有效的缩短住院治疗时间、结石排净时间,虽术后合并发生一定的临床不良反应,但手术成功率相对较高,影响手术失败的因素为结石体积较大、输尿管狭窄或是畸形病变等,在临床治疗中具有较高的临床意义。     

输尿管长段狭窄的治疗进展

在临床医学中,输尿管狭窄是比较难处理的医学问题之一。输尿管狭窄,会致使肾盂积水、上尿路梗阻,甚至会引发肾功能衰竭。目前,输尿管长段狭窄是治疗难度最大,最具挑战性的输尿管狭窄。本文就此对输尿管长段狭窄的治疗进展进行综述。     

肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后的预后状况研究

目的探究肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后的预后状况及其影响因素。方法回顾性分析50例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,均行膀胱部分切除术配合辅助化疗治疗,COX回归分析影响术后预后复发及生存的因素。结果 5年总生存率为60.00%,5年总复发率为46.00%;经单因素筛选及多因素回归分析后,淋巴血管侵犯、输尿管再植术等均是影响术后无复发率与总生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后的预后状况,与淋巴血管侵犯、输尿管再植术等因素密切相关,应引起临床重视。