回盲部憩室误诊为阑尾周围脓肿1例

患者,女,30岁。主因右下腹疼痛2d,伴发热2h急诊入院。缘于2d前患者开始自感右下腹隐痛,伴有恶心、无呕吐,之后疼痛逐渐加重,自服消炎药后,疼痛稍缓解,基本能忍受,未作进一步治疗。一天后出现发热,体温达38.5℃,在某医院诊为“阑尾炎”建议手术治疗,就诊于我院并收入院。患者既往大便不规律,间断便秘。查体:一般情况好,体温37.5℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa。心肺(-),腹平,无胃肠型,右下腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张,麦氏征阳性,并可触及一约3cm×4cm×7cm包块,肝脾(-),肠鸣音活跃。外周血WBC12.8×109/L,N0.75。X线腹透示:…     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效分析

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)的适应证、手术技巧及围手术期处理。方法回顾性分析40例颈动脉硬化性狭窄病人的临床资料,其中短暂性脑缺血发作(TIA)30例,脑梗死10例。术前病人均有头晕、头痛。本组均行CEA,并对病人进行随访。结果 CEA术后颈动脉血流再通率达100%。平均手术时间(93.4±20.5)min,术中颈总动脉阻断时间(22±6.2)min,平均住院时间(10±3.9)d。术后头晕、头痛消失30例,明显缓解10例。40例随访2～18个月,术后6个月出现颈动脉再狭窄1例,术后12个月出现手术对侧小面积脑梗死2例。结论 CEA是治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的一种简单、安全的方法。术中精细操作,合理使用转流管、补片可减少发生术后并发症。     

高频电刀在乳腺癌根治术中应用的临床观察

目的:探讨高频电刀在乳腺癌根治术中应用对切口愈合的影响。方法:30例乳腺癌根治术患者使用高频电刀为实验组,另30例乳癌根治术未使用高频电刀为对照组,观察两组在术后72~96h引流量、皮下积液、皮缘坏死、切口Ⅰ期愈合率和住院天数的差异,进行对比分析。结果:实验组术后引流量平均为380mL,皮下积液率为60%(18/30),明显高于对照组的110mL和16·67%(5/30),差异有显著性意义(P<0·05)。实验组皮缘坏死率为40%(12/30),切口Ⅰ期愈合率为60%(18/30),而对照组分别为10%(3/30)和90%(27/30),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。实验组住院天数为22d,明显高于对照组14d。结论:乳癌根治术中不当的使用高频电刀能增加皮下积液和皮缘坏死率,降低切口Ⅰ期愈合率,增加住院天数。     

泌尿系统结核延误诊治1例临床分析

患者,男性,68岁.于2004年12月8日开始出现尿频、尿急、尿痛,每日数次,夜间为7～8次,附睾可触及约黄豆大小结节,在某社区门诊诊为泌尿系感染,给予输液抗炎治疗,数日后尿频次数减少,但仍有尿痛,口服消炎药物治疗,数日后出现排尿困难,淋漓不尽,下腹坠胀感,就诊于某大医院,诊断为:前列腺增生,前列腺炎,收住院治疗,给予常规术前检查后,于2005年1月2日行前列腺电切术,并行膀胱造瘘术,半月后出院.     

超声波臭氧雾化治疗仪治疗阴道炎105例临床疗效观察

目的观察超声波臭氧雾化治疗仪治疗阴道炎的临床疗效与安全性。方法对105例不同类型的阴道炎患者采用超声波臭氧雾化治疗仪治疗,每次治疗时间为10分钟。每天一次,连用7天一疗程,观察临床疗效与不良反应。结果治疗1周后,105例患者痊愈93例(88.57%),好转12例(11.43%),总有效率100%,治疗阴道炎的临床观察过程中,患者均未见明显的不良反应及副作用。结论超声波臭氧雾化治疗仪治疗阴道炎疗效确切,临床使用安全。     

B-Lynch子宫缝线术在治疗剖宫产产后出血中的临床效果观察

目的探讨B-Lynch子宫缝线术在治疗剖宫产产后出血中的临床效果。方法对22例发生剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者采用B-Lynch子宫缝线术治疗,观察其止血效果。结果 22例患者治疗后子宫收缩好转,出血停止,无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。结论 B-Lynch子宫缝线术具有操作简单、止血迅速可靠、能够保留患者子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血一种有效的止血技术。     

第三届全国疑难病学术研讨会在桂林召开

由本社主办的第三届全国疑难病学术研讨会于2005年6月26～30日在桂林召开，来自全国各地的70余名代表出席会议。会议共收到论文64篇，其中大会交流10篇。会议的主要内容是探讨疑难病的相关学术问题，主要议程：一是邀请国内相关专家进行了专题讲座。中国医师协会期刊编辑部主任肖先福教授做了题为“临床思维与误诊的关联性”、河北医科大学李恩教授做了题为“医学科学发展的再认识与观念更新”、     

骨质疏松对全膝关节置换术后失血量的影响

目的探讨骨质疏松对全膝关节置换(TKA)患者围手术期的总失血量、显性失血量及隐性失血量之间的影响。 方法回顾分析2017年1月至2018年12月在广西壮族自治区人民医院因膝骨关节炎(KOA)伴或不伴原发性骨质疏松症行单侧TKA的89例患者的病例资料，男性40例，女性49例，平均年龄(71±6)岁。骨质疏松组和骨量正常各35例，骨量减少组为19例。记录患者性别、年龄、身高、体重、身体质量指数(BMI)、手术时间、术中失血量以及术前术后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)。应用公式计算出每位患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量，采用单因素方差分析比较三组间数据差异，应用SNK-q检验两两比较组间数据差异。 结果所有患者的手术均由同组医师完成。三组患者的一般资料如性别、年龄、BMI、手术时间、手术前Hct、Hb水平等均差异无统计学意义(均为P>0.05)。骨质疏松组总失血量和隐性失血量均显著高于骨量正常组及骨量减少组，差异有统计学意义(F＝25.798、23.502，均为P<0.05)，显性出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论骨质疏松患者在行全膝关节置换术后总出血量、隐性出血量多于骨量减少及骨量正常的患者，因此应重视和治疗有膝关节骨关节炎合并骨质疏松的患者。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局分析

目的:研究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局。方法:选取茂名市电白区人民医院2017年1月至2018年7月收治的36例前置胎盘孕妇作为研究对象,按照是否为瘢痕子宫分为观察组(瘢痕子宫孕妇)和对照组(正常孕妇),每组18例。对其临床资料进行回顾性分析,探讨两组母婴结局。结果:观察组产妇子宫切除率22.22%(4/18)和胎盘植入率33.33%(6/18)比对照组0.00%(0/18)、5.56%(1/18)高,且产后出血量比对照组多,手术时间比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、早产率和进入新生儿科进行特殊护理率都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕妇,容易出现产后大出血、子宫切除、胎盘植入等不良结局,还会延长手术时间。而新生儿则会出现死亡、窒息、早产和进入新生儿科进行特殊护理等危险。     

老年人肺部感染的血培养和痰培养分析

本文对108例老年人肺部感染（包括肺炎和慢性支气管炎急性发作）的血和痰的细菌培养和药敏试验分析。结果：血培养阳性率为22．9％（16／70），痰培养阳性率为26．1％（25／96）。二者无统计学差别。虽阳性率偏低，但细菌培养结果对于临床抗生素的合理应用，缩短病程，提高治愈率有重要的意义。