六君子汤治疗原发性肝癌介入术后栓塞综合征59例

笔者自2000年8月-2004年2月，对晚期原发性肝癌患者在进行经皮左锁骨下药盒肝动脉灌药并栓塞术治疗基础上，术后给予口服六君子汤治疗，对减少介入术后栓塞综合征的发生，收到理想疗效，结果报道如下。     

含羟基喜树碱联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 :观察含羟基喜树碱 (HCPT)联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的客观疗效及毒副作用。方法 :4 6例中晚期非小细胞肺癌患者为治疗组 ,应用含羟基喜树碱方案化疗 ,其中 2 5例肺腺癌患者接受HFAP方案 ,2 1例肺鳞癌患者接受HCAP方案 ,4周为一周期 ,2周期为一疗程 ;以同期住院的未用HCPT联合化疗的同类患者 4 2例作为对照组 ,其剂量、周期、疗程与治疗组相同 ,但不用HCPT。结果 :治疗组 4 3例患者完成一疗程治疗 ,肺腺癌有效率为 5 6 % ,CR 2例 ,PR 12例 ;肺鳞癌有效率为 5 5 5 % ,CR为 0 ,PR 10例 ,总有效率 (CR +PR)为 5 5 8% ;对照组 4 2例均完成一疗程治疗 ,肺腺癌有效率为37 5 % ,CR 1例 ,PR 9例 ;肺鳞癌有效率为 33 3% ,PR 6例 ,有效率 35 7% ;两组间差异显著 (P <0 0 5 )。治疗组和对照组的毒副反应主要表现为食欲不振、脱发、恶心呕吐和白细胞及血小板减少 ,两组毒副反应发生率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :羟基喜树碱联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切 ,副作用可耐受 ,该药是治疗非小细胞肺癌较为有效的药物 ,值得进一步在临床中观察和研究。     

扶正固本法治疗晚期肺癌临床疗效观察

目的：探讨中医研究理论扶正固本法治疗晚期肺癌的临床效果。方法70例晚期肺癌患者分为对照组和观察组,每组35例,对照组行常规化疗,观察组在此基础上采取扶正固本疗法,观察两组治疗结果。结果观察组临床症状改善总有效率明显高于对照组(85.7% VS 60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生存质量得到明显改善,治疗有效率和疾病控制率均高于对照组(37.1% VS 22.9%,91.4% VS 60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正固本法治疗晚期肺癌临床效果显著,值得临床推广。     

益精汤对改善男性精子质量及提高生育率的临床研究

目的研究益精汤对改善男性不育症患者精子质量和提高生育率的临床疗效。方法将符合纳入标准的100例男性不育症患者随机分为益精汤组和五子衍宗片组进行治疗,治疗后采用ZKPACS-E彩色精子质量分析系统检测精子各项参数标指和调查孕育人数,进行分析对比。结果通过治疗前后对比,益精汤组的治愈率及临床治愈率较五子衍宗片组高,益精汤组、五子衍宗片组总有效率依次是82%、64%,差异有统计学意义(P<0.05)。益精汤组对患者的精液液化时间、精子活力等指标方面的恢复和改善优于对照组。结论益精汤能显著提高精子的质量,在治疗男性不育症方面效果显著,值得进一步临床研究和推广。     

晚期原发性肝癌中西医结合姑息治疗疗效观察

目的观察中西医结合姑息治疗对晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将106例原发性肝癌患者随机分为2组:单纯介入组44例,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞。综合治疗组62例,在介入治疗的同期或前后服用中药,气滞血瘀型用膈下逐瘀汤,肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈五苓散,阴虚内热型用滋水清肝饮。结果综合治疗组在肝区疼痛、疲乏无力、食欲不振的症状改善方面明显优于单纯介入组(P<0.05)。综合治疗组近期疗效和1 a2、a生存率均稍高于单纯介入组,但2组比较无显著性差异。结论综合治疗能明显改善临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高。     

胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

目的观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后,由导管注入生理盐水30 mL加羟基喜树碱10 mg及生理盐水10 mL加地塞米松10 mg,夹管24 h后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留24 h,一般注药2~5次,48 h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。对照组常规胸腔穿刺,每次抽胸水800~1 000 mL,然后将DDP 60 mg加生理盐水40 mL和利多卡因10 mL、地塞米松10 mg注入胸腔内,每周1次,2周为1个疗程。结果治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好,具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点。     

爱迪注射液治疗晚期恶性肿瘤38例

2005年2月~2006年2月,我们用贵州益佰制药有限公司生产的爱迪注射液治疗晚期恶性肿瘤38例,取得一定疗效,现报告如下。1一般资料38例中,男32例、女6例,年龄43~71岁,肺癌22例、肝癌4例、胃癌6例、恶性淋巴瘤6例。经CT、内窥镜、B超、病理学或细胞学检查后确诊,临床分为Ⅳ期,包括复发及转移患者。2治疗方法用爱迪注射液50ml(5支),加入0.9%生理盐水或10%葡萄糖注射液500ml中静脉点滴,开始15滴/min,30min后无不良反应调整滴速为50~60滴/min,30天为一疗程,连用2~3个疗程。每周查1次血象。3疗效标准按1978年中国抗癌药物研究协会关于实体瘤客观疗…     

麝冰止痛膏外敷治疗肝癌疼痛26例临床观察

目的:观察麝冰止痛膏外敷治疗中晚期原发性肝癌中度疼痛的临床效果。方法:将46例观察病例随机分为麝冰止痛膏观察组2 6例和奇曼丁对照组2 0例,观察组以麝冰止痛膏外敷痛处,每日更换1次,对照组以奇曼丁口服,1次/1 2小时,疗程均为7天,比较两组的止痛效果。结果:观察组与对照组比较统计学处理无显著性差异,说明两者止痛效果相当,但观察组止痛的起效时间(0 .48±0 .5 8)小时较对照组(1 .41±0 .30 )小时比较有显著性差异,观察组止痛起效快,且毒副作用少。结论:麝冰止痛膏外敷能有效地缓解中晚期肝癌中度疼痛,与奇曼丁口服效果相当,且起效快,无明显毒副作用     

生半夏临床应用体会

历代本草都记载生半夏有毒，戟人咽，令人麻舌，且被列人中药28种剧毒药品之一，因此诸医皆畏其毒，而不敢用其生品。但现代药理研究证明，生半夏可直接人汤剂，不必炮制，经加热煎煮后即可安全无毒，且疗效卓著。《中药学》教材半夏篇附注半夏有毒成分难溶于水，经久加热可被破坏。据此可推出生半夏做为煎剂用药是绝对安全的。因生半夏有毒成分只有极小量溶于药液中，而极小量的有毒成分在加热煎煮过程中又遭到破坏，故生半夏煎煮后的汤剂不含有毒成分，对人体无毒副作用。因而生半夏的汤剂应用千百年来未见有中毒的报道。其次，半夏的药用部分是溶于水的，在炮制过程中需久泡久洗，加白矾煎煮至内部尝之无麻昧。暂且不言白矾对半夏药用部分有无破坏作用，其溶于水的药用部分几经煎煮冲洗必定大量流失，残留部分微乎其微。白矾虽能消除生半夏之毒性，但目前商品半夏饮片中含白矾太多，是影响半夏疗效和带来副作用的重要原因。无怪乎姜春华教授称制半夏为药渣，用药渣试于仲景方剂，疗效平平，没疗效有基本的止呕效果。制半夏炮制费工费时，浪费药材，影响疗效，增加经济费用，为避汤剂中不存在的毒副作用，而舍本求末，实属矫枉过正。姜春华说：“（生半夏）固然有毒。但一经煎煮，则生者已熟，毒性大减，何毒之有？半夏生用，非但无毒且药性混全，力大效速。”张仲景是重用生半夏的先师，其经方中生半夏用量约合50g。用生半夏与姜配伍共30方，有12方不与姜配伍，可见姜半夏仅等同于相须配伍，生姜并不能解生半夏之毒。     

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

来源于间叶组织的肿瘤称为肉瘤,原发性肝肉瘤极为罕见,约占原发性肝内恶性肿瘤的1.3%,包括淋巴肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等多种类型,肝脏未分化肉瘤又称胚胎肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma of liver,USL）,好发于儿童及青少年,成年病例极为罕见,我科于2006年曾收治1例USL患者,现报告如下。