15例三踝骨折的手术治疗效果

目的：探讨三踝骨折的治疗方法。方法：对15例患者采用AO分型，均行切开复位内固定术。结果：随访6个月-3年。优9例，良4例．可1例．差1例。结果满意。结论：三踝骨折的关键是恢复踝关节的正常结构。以期恢复正常的关节功能。     

自制骑缝钉治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折

目的观察自制骑缝钉治疗儿童严重移位的肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法我院自1975共收治132例儿童难复性肱骨外科颈骨折患者,男74例,女58例;年龄5～14岁,平均10．6岁。受伤至手术时间为24h一1周。均采用自制骑缝钉内固定治疗。结果132例患者均获得理想的效果。结论骑缝钉内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折具有组织损伤小、固定可靠、能充分对抗骨断端间的剪切、旋转、弯曲应力、能早期行关节功能锻炼、感染率低、材料价廉等优点。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的手术治疗

为探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的手术治疗效果,回顾分析2001-2007年我科采用后路原切口行椎间隙感染病灶清除冲洗,植骨加抗生素治疗8例病人的临床资料。结果术后当天腰背肌及下肢和腹部疼痛等症状立即缓解,随访7~38个月,平均21个月,所有患者腰部及下肢疼痛消失,椎体骨性融合,活动无受限。认为经原切口行椎间病灶清除冲洗植骨治疗术后椎间感染能清除感染源及炎性介质,迅速解除症状,缩短治疗,提高脊柱稳定性。     

髋臼周围旋转截骨治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位有许多手术治疗方法 ,最常用的是Salter和Chiari截骨术。Salter’s手术为截断骨盆的髂骨部分 ,使骨盆远端以耻骨联合为轴位进行有限度旋转来改变髋臼的方向 ;而Chiari手术为截骨远端内移来增加股骨头覆盖。但对于大龄儿童 (大于 8岁 )先天性髋脱位 ,由于髋臼发育极差 ,股骨头上移距离大 ,用Salter’s和Chiari截骨术难以奏效[1] 。我们采用髋臼周围不全旋转截骨术治疗大龄儿童严重髋臼发育不良髋关节脱位 6例 ,效果较满意。报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组男 2例 ,女 4例 ;左侧髋脱位 5例 ,右侧髋脱位 1例。…     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折35例

目的 总结髌韧带断裂应用减张张力带修复的临床治疗效果.方法 先行髌韧带修补,再用钢丝将髌骨中部与胫骨结节形成减张张力带修复.结果 17例患者术后早期行屈膝练习,8-12周取出减张张力带,继续行屈膝锻炼,术后6个月可恢复到伤前强度.结论 髌韧带断裂应用减张张力带修复后可早期接受锻炼,效果良好.     

脊柱内固定术后感染的手术治疗

脊柱压缩爆裂性骨折,骨折块突人椎管、椎体变形错位致患者不全瘫或截瘫在骨科经常遇到;腰椎滑脱、椎管狭窄症、腰椎退行性变随着年龄的增长临床发病率也较高,部分患者需手术治疗。手术行减压钉棒系统内固定可使椎体复位,恢复脊柱解剖形态,解除对脊髓、神经根的压迫,保持脊柱的稳定性,达到治疗目的。     

髋臼周围旋转截骨治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的 探讨大龄儿童(大于8岁)先天性髋脱位的手术方式与治疗效果。方法 对6例大龄儿童先天性髋脱位病人行髋臼周围旋转截骨，截骨线距臼周缘1．5cm，凿断髋臼顶部外侧及内侧壁前部分，保留内侧壁及后侧部分，凿断后再用弧度骨凿将髋臼向下、向后逐渐旋转移位，髋臼矫正到较正常位置后，截骨间隙呈楔形状，外侧间隙宽2．5cm，用类似间隙大小的楔形同种异体骨块嵌入。股骨粗隆下短缩1．5cm，及向外旋转截骨，纠正过大的前倾角。四孔钢板固定，股骨头复位后，髋臼覆盖、“包容”好。结果 术后拍片见髋关节复位位置好，股骨头及髋臼形状基本正常。髋臼旋转截骨及植入骨块2个月后骨性愈合，6个月后髋关节功能恢复正常5例，城关节功能较差1例，随着时间的推移，髋关节塑形较好，股骨头无坏死现象。结论 髋臼周围不全旋转截骨治疗大龄儿童严重先天性髋臼发育不良、城关节脱位，取得了比较理想的效果。髋臼转移范围大，能明显地改善髋臼指数，直接利用髋臼软骨面增加对股骨头的覆盖、“包容”，增加负重面积，减少单位面积压力，符合生物力学理论。     

化瘀止痛方治疗胫骨平台骨折术后35例

目的:探讨活血化瘀、行气止痛类中药配伍治疗胫骨平台骨折外科手术后的临床效果。方法:选择35例患者在手术治疗后第2天,使用化瘀止痛方(全当归、赤芍、川芎、木通、地龙、僵蚕、穿山甲、田七等)治疗,同时配合针灸理疗和膝关节屈伸的功能锻炼,并与单纯手术治疗35例患者比较,两组治疗后1个月患者VAS评分、患膝无痛屈曲度数,并统计临床疗效。结果:治疗组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05),无痛屈曲度数大于对照组(P<0.05),治疗效果为优的比率显著多于对照组(P<0.05),治疗效果差的比率少于对照组(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折患者,在手术治疗的基础上,配合中医中药治疗,能更好的促进骨折的愈合、加速功能的恢复。     

缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗股骨骨不连疗效分析

目的　探讨缝匠肌蒂骨瓣植骨治疗股骨骨不连手术效果与手术指征选择的关系。方法　游离缝匠肌长约 15cm ,骨凿凿取髂骨瓣约 5cm× 4cm大小。将髂骨瓣及缝匠肌呈游离状后向下翻转 ,于股外侧肌肌腹下打一隧道 ,将缝匠肌肌蒂髂骨瓣从股外侧肌肌腹下隧道穿出 ,髂骨修整碎骨块嵌入骨折间隙或内后侧 ,带肌蒂骨瓣植于骨折断端前外侧。结果　 11例均作随访 ,骨折对位对线良好 ,骨折断端骨性愈合 ,达到了治疗目的。结论　缝匠肌蒂骨瓣主要是改善了股骨骨折断端血液循环 ,扩大骨折断端接触面 ,同时又起到了常规植骨的作用 ,诱发成骨生长 ,促进骨折愈合 ,提高了手术成功率。     

四肢长骨开放性骨折的早期治疗

目的 总结四肢长骨开放性骨折早期临床治疗经验。以提高疗效。方法对1993-1998年入院的长骨开放性骨折患者，均急诊清创后分别采用石膏、外固定架或加压钢板治疗。结果本组77例(80侧)，经清创后均一期闭合创口，术后13例感染，感染率为16．25％(13／80)。结论此类骨折的处理力求早期迅速．尽量减少原有创伤。