节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用

目的：探讨节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用价值。方法：42例经脊髓造影、MR或CT及经手术确诊的脊髓病变患，采用国产CCS—I型大脑皮层电刺激仪对脊髓采取分段经皮单个超强电刺激，同时应用日产Neuropack-7102K型诱发电位仪记录相关电位。结果：42例脊髓病患41例可记录到脊髓中枢传导时间(center motor conductivetime，CMCT)、体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)、运动神经传导速度(motor conduction velocity,MCV)在不同节段病变的特异性表现。结论：经皮电刺激节段性脊髓运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断有较肯定价值，可以作为筛选骨髓病的一个重要手段。     

节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用

目的:探讨节段性脊髓运动诱发电位在脊髓病变中的应用价值。方法:42例经脊髓造影、MR或CT及经手术确诊的脊髓病变患者,采用国产CCS-Ⅰ型大脑皮层电刺激仪对脊髓采取分段经皮单个超强电刺激,同时应用日产Neuropack-7102k型诱发电位仪记录相关电位。结果:42例脊髓病患者41例可记录到脊髓中枢传导时间(centermotorconductivetime,CMCT)、体感诱发电位(somatosensoryevokedpotentials,SEP)、运动神经传导速度(motorconductionvelocity,MCV)在不同节段病变的特异性表现。结论:经皮电刺激节段性脊髓运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断有较肯定价值,可以作为筛选脊髓病的一个重要手段。     

脑梗死急性期血压调节与病情转归的关系

目的 探讨脑梗死急性期血压变化，特别是血压降低对病情转化的影响及作用机制。方法 将962例急性脑梗死发病后24h 内，根据血压变化将患者分为两组，并对其临床变化进行回顾性分析。对两组病倒均进行神经功能缺损评分比较，从中找出血压变化对病情转归的影响。结果 血压降低组的病情绝大多数均有加重，神经功能缺损程度评分明显大于血压未降低组。结论 脑梗死急性期不宜降血压治疗，对血压有过快降低者应积极采取升血压措施。     

脑梗死急性期血压调节与病情转归的关系

目的 探讨脑梗死急性期血压变化,特别是血压降低对病情转化的影响及作用机制。方法 将962例急性脑梗死发病后24h内,根据血压变化将患者分为两组,并对其临床变化进行回顾性分析。对两组病例均进行神经功能缺损评分比较,从中找出血压变化对病情转归的影响。结果 血压降低组的病情绝大多数均有加重,神经功能缺损程度评分明显大于血压未降低组。结论 脑梗死急性期不宜降血压治疗,对血压有过快降低者应积极采取升血压措施。     

以偏瘫伴意识障碍为主要症状的低血糖症

突发性偏瘫及意识障碍是急诊内科常见的临床症状,一般情况下接诊医生遇到此类病人首先第一印象诊断会考虑为脑卒中,由于CT头颅扫描对脑梗死病灶24小时内不能显影,如果接诊医生不能考虑     

短暂性全面遗忘症的随访分析

目的：探讨短暂性全面遗忘症(transient global amnesia，TGA)和脑卒中的发病关系。方法：选择1994-10／2004-10安阳市人民医院和安阳市第二人民医院神经内科住院及门诊有详细记录且已得到随访的TGA患者16例为观察组。选择同期在两所医院就诊的高血压、糖尿病、冠心病患者16例作为对照组。嘱两组患者2～6个月复诊一次作为随访，比较两组患者随访期间脑卒中发生率。结果：观察组患者患TGA后1～10年的患者出现脑卒中的发生率[44％(7／16)]明显高于对照组[12％(2／16)]，两组比较，差异有显著性意义(χ^2=3．865，P&;lt;0．05)。结论：TGA和脑缺血有关，应将TGA患者作为脑卒中二级预防的对象。     

复发性脑梗死血脂变化的临床意义

目的 探讨复发性脑梗死的血脂变化有无临床意义。方法 对122例复发性脑梗死患者的血脂进行分析，并和同期同龄非心脑血管病患者的血脂进行对比。结果 复发性脑梗死组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白B100(ApoB)均明显高于对照组，而高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(Ap0A)及载脂蛋白AI／载脂蛋白B100(A／B)比值均低于对照组。甘油三酯(TC)略高于对照组。结论 复发性脑梗死患者存在血脂异常，应将血脂异常作为复发性脑梗死的一个危险因素。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗亚超早期脑梗死的临床观察

目的：评价小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素钙(LMWH)对病程6～24h急性脑梗死的疗效及安全性。方法：125例病程6～24h的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组68例接受UK25～50万U每日1次静脉滴注及LMWH5000IU每日2次皮下注射共7～10天。对照组采用血塞通500mg每日1次静脉滴注14天为一疗程。采用全国第四届脑血管病学术会议通过的神经功能缺损程度评分标准评定疗效。结果：治疗后48h治疗组较对照组神经功能缺损评分显著减少，治疗后4周治疗组显效率51．47％，有效率82．35％，显著高于对照组的显效率44．78％和有效率73．13％。脑出血发生率和其它并发症两组相比无差异：结论：小剂量UK联合LMWH治疗6～24h急性脑梗死相对有效且安全。     

复发性脑梗死血脂变化的临床意义

目的　探讨复发性脑梗死的血脂变化有无临床意义。方法　对 12 2例复发性脑梗死患者的血脂进行分析 ,并和同期同龄非心脑血管病患者的血脂进行对比。结果　复发性脑梗死组总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)及载脂蛋白B10 0 (ApoB)均明显高于对照组 ,而高密度脂蛋白 (HDL)、载脂蛋白AI(ApoA)及载脂蛋白AI/载脂蛋白B10 0 (A/B)比值均低于对照组。甘油三酯 (TG)略高于对照组。结论　复发性脑梗死患者存在血脂异常 ,应将血脂异常作为复发性脑梗死的一个危险因素     

急诊不同年龄强直阵挛性发作性癫痫的病因分析

癫痫强直-阵挛发作也称全面性强直一阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS),或称大发作(grandmal),以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,是癫痫最常见的发作类型之一,也是急诊较常见的重症之一。其来势凶险,若不能得到及时有效治疗,可造成不可逆的脑损害甚至危及生命。而及时有效治疗的前提是明确病因,目前GTCS虽然有很多治疗方法,但病死率仍然较高,大多数死因为延误治疗。成人GTCS患者除少数由儿童期原发性癫痫持续至成人仍有发作者,余均为继发性癫痫。所以,及时准确判断急诊状态的GTCS病因尤为重要,我们对260例成人不同年龄组的GTCS患者进行了回顾性总结分析,报道如下。