外固定器治疗长骨干骨折骨不连16例

通过对我院1990年-1996年使用三种外固定治疗四肢长骨干骨折及骨折、骨髓炎所致骨不愈合16例的疗效分析,肯定了该器械的长处,尤其对伴有软组织缺损的开放性骨折、感染及骨折引起的骨不愈合效果显著。并根据工字式外固定器的结构特点,利用其滑动架较长,创造性地将其应用于尺桡骨双骨折获得成功,拓展了它的应用范围。本文讨论了外固定器治疗的原理、手术方法及其不足之处。阐述了几种不同外固定器的手术适应症及各自优势及不足。外固定器治疗长骨干骨折骨不连16例@张天民$重庆市第二人民医院骨科!402160@周南奎$重庆市第二人民医院骨科!4…     

胫腓骨开放性骨折114例疗效分析

胫腓骨开放性骨折极为常见 ,多合并伤 ,处理较复杂 ,传统治疗骨不连等并发症发生率较高。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治胫腓骨开放性骨折病人 114例 ,在不断学习、运用骨折治疗新进展 ,根据病人实际情况 ,将预防、医疗、康复有机结合 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 114例 ,男 87例 (76 .3% ) ,女 2 7例(2 3 7% ) ;年龄 11～ 6 8岁 ,平均 32 .2岁 ;本组均为创伤性急诊入院 ,1ｈ内 14例 ,2ｈ内 2 8例 ,5ｈ内 32例 ,8ｈ内 36例 ,超过12ｈ4例。1.2　受伤原因　车祸伤 78例 (6 8.4 % ) ,重物砸伤 2 5例(2 2 % ) …     

经皮撬拔复位,松质骨加压螺钉固定踝关节骨折13例体会

我院自１９９３年—１９９７年采取手法配合经皮撬拔法复位、松质骨加压螺钉固定治疗踝关节骨折１３例,取得满意疗效,现报告如下。资料与方法１　一般资料　本组１３例,男１０例,女３例,年龄１４岁～６７岁,平均年龄３１．１岁,皆属新鲜骨折。骨折类型：单纯内踝横、斜形骨折６例,单纯外踝斜形骨折２例,双踝横形骨折、开放性骨折４例,闭合性骨折９例。伤后距手术时间２小时～７天,平均２．７天。２　方法　复位、固定均在Ｘ线闭路电视下进行。选择硬膜外麻醉,常规消毒铺巾,由第一助手与第二助手于踝关节背屈位行骨折拔伸牵引并…     

指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损9例体会

目的：探讨指动脉血管神经岛状皮瓣修复手指皮肤缺损．方法：采用顺行、逆行指动脉岛状皮瓣覆盖指端、指腹皮肤缺损创面9例。结果：皮瓣全部存活．结论：该皮瓣裁取方便、供受区接近、不影响手指活动,有利于早期功能锻炼,皮瓣有感觉功能,是修复手指皮肤缺损的优势供区之一．     

前路减压植骨Kaneda固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：总结Kaneda内固定器治疗胸腰椎骨折脱位合并截瘫的手术方法及疗效。方法：报告9例胸腰椎骨折脱位合并截瘫病人,行前路减压植骨Kaneda内固定器固定的手术适应症,主要技术关键及注意事项,比较前后路手术在解除神经压迫、恢复神经通道、脊柱稳定重建等方面的优点及不足。结果：8例获得3－12月随访,X线片显示脊柱序列正常,椎间植骨位置良好,3例已骨性融合。脊髓神经功能恢复按Frankel分级：A级2例进步1－2个等级,1例无变化;B级进步3个等级4例,4个等级1例;C级1例恢复正常。结论：前路减压植骨Kaneda固定椎管减压彻底是治疗胸腰椎爆裂型骨折的一种有效方法。     

TAT所致急性荨麻疹126例分析

目的通过对126例TAT所致急性荨麻疹126例临床分析,提出预防处理方法.方法回顾性分析126例临床资料,126例中皮试阴性22例,17.5%;脱敏治疗104例,82.5%;速发型14例,11.1%,迟发型112例,88.9%,严重并发症8例,6.3%.结果皮试阴性、脱敏治疗情况下仍可能发生急性荨麻疹及严重并发症.结论严格TAT适应症;使用对破伤风杆菌的敏感抗生素,以最大限度地减少TAT使用;在使用TAT后可常规使用组胺等炎性介质药物以减少急性荨麻疹及严重并发症发生;推广TIG.     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年2月该院收治的老年股骨粗隆间骨折患者60例;根据固定方法将患者分为两组,每组30例;其中PFAN组应用PFAN内固定,DHS组应用DHS内固定,术后随访患者1年,采用Harris髋关节评分评价髋关节功能,对比两组手术指标、术后愈合情况及并发症发生率。结果 PFAN组手术时间、术中出血量、切口长度均显著小于DHS组(P0.05);两组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年PFAN组Harris髋关节评分略高于DHS组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);PFAN组术后并发症发生率显著低于DHS组(P0.05)。结论 PFNA相比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效,有效降低术后并发症的发生。     

蜡泪样骨病1例

蜡泪样骨病 (melorheostosis) 〔1,2〕为一罕见的骨质硬化性疾病 ,好侵犯单一肢体。增生的骨质自上而下沿骨干一侧向下流注 ,酷似蜡烛表面的烛泪 ,故命名为蜡泪样骨病或蜡油样骨病。笔者收治1例 ,报道如下。1　病例资料患者 ,女 ,2 5岁。主诉右下肢隐痛10余年 ,右膝活动稍差。查体 :发育良好 ,头、颈、胸、腹部未见异常 ,脊柱正常。双下肢等长 ,未见明显肌萎缩 ,跛行不明显。右小腿皮肤稍粗糙 ,触诊发现胫前骨表面高低不平 ,坚硬如石 ,压痛不明显。浮髌试验阴性。膝关节屈曲度数 :右侧较左侧差约 10°。神经系统检查阴性。X线片表现 :右下…