脊髓亚急性联合变性10例报告

1 临床资料 1．1 一般资料：我院2000年6月至2005年7月收治10例脊髓亚急性联合变性患者，其中男性7例，女性3例，发病年龄23～75岁，平均年龄49岁，从发病到明确诊断历时1个月～5年，既往病史大都有贫血、慢性胃炎、胃溃疡，胃大部切除术，糖尿病等。1．2神经系统检查症状及体征：双下肢或四肢麻木5例（50％），行走不稳2例（20％），双下肢无力1例（10％），双下肢麻木、无力并行走不稳1例（10％）。深感觉障碍10例（100％），双下肢肌力降低（IV～V绒）8例（80％），Romberg．sign（＋）8例（80％），锥体束征9例（90％），痛、温觉障碍6例（60％）。     

宫术宁胶棒联合利多卡因在人工流产术中镇痛效果临床观察

目的观察在人工流产术中应用富术宁胶棒联合利多卡因的镇痛效果。方法将69例人工流产患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组不采用任何镇痛措施，按常规施行人工流产术；观察组在应用宫术宁胶棒联合利多卡因进行镇痛后，施行人工流产术。结果观察组镇痛有效率94％，对照组镇痛有效率4％，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；观察组扩宫效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组平均手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；人工流产综合征发生率，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论宫术宁胶棒联合利多卡因宫颈旁注射是一种有效的人工流产镇痛方法，具有简单、安全、经济、有效等特点，适用于基层医院及计划生育服务机构。     

微创术治疗高血压脑出血312例疗效观察

我院自2003年7月～2006年6月采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血患者312例,取得较好疗效,探索出一些经验.     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数在细菌性感染疾病中的诊断价值比较

目的探讨并比较血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)在细菌性感染疾病中的诊断价值。方法选取253例感染患者,将其分为3组,其中重症细菌感染组42例,轻症细菌感染组130例,病毒感染组81例,并选取同期健康体检者50例作为对照组。4组分别抽取用药前静脉血同时进行PCT、hs-CRP、WBC测定,并对结果进行统计分析比较。结果重症细菌感染组PCT、hs-CRP、WBC明显高于轻症细菌感染组、病毒感染组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);轻症细菌感染组PCT、hs-CRP、WBC明显高于病毒感染组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05),病毒感染组PCT、hs-CRP、WBC与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、hs-CRP、WBC在细菌性感染疾病中均有一定的诊断价值,而血清PCT在细菌感染尤其是重症细菌感染中表现出了很好的敏感性和特异性。     

颅内血肿微创清除技术治疗重症脑出血1例报告

1病历摘要患者男,62岁,因突发头痛,呕吐,意识不清2h入院。既往“高血压”病史10余年,查体:Bp220/120mmHg,意识不清,压眶反射存在,双侧瞳孔不等大,右侧4mm,左侧2mm,对光反射消失,四肢弛缓性瘫痪,双侧腱反射消失,双侧Babinski征阳性,颈强阴性,克氏征阴性,心、肺、腹未见异常。头部CT检查:右侧基底节区可见5.0cm×7.0cm高密度出血灶。累及4个层面,中线左移,左侧脑室受压消失,右侧脑室、三脑室、四脑室铸型出血,出血量大约100ml左右。诊断:右侧基底节大量出血,继发脑室出血,脑疝形成。我们首先利用微创技术行右侧脑室前角引流术,闭管2h后开放…     

非编码RNA调控骨质疏松症骨重建机制及补肾壮骨类中医药治疗机制研究进展

非编码RNA (non-coding RNAs,ncRNAs)是一种缺乏蛋白编码功能但可以影响染色体结构、基因转录及参与表观遗传调控的特殊RNA,主要包括长链非编码RNA、微小RNA等。近年来研究发现,这些ncRNAs主要通过影响骨质疏松(osteoporosis,OP)的骨吸收与骨形成来维持其骨重建。明确ncRNAs在OP发生发展中的调控机制可能是未来治疗OP药物药效筛选的关键靶点。由于中医将OP归属于“骨痹”范畴,根据中医的“肾主骨生髓”理论,临床主要采用补肾壮骨类方药来治疗OP,且疗效显著。已有研究发现,补肾壮骨类方药可通过上调或下调ncRNA的表达来增强成骨细胞增殖或抑制破骨细胞分化,最终维持了OP骨稳态,从而发挥疗效,但其具体分子机制仍处于探索阶段。故本文通过总结近年来补肾壮骨类方药通过调控ncRNAs治疗OP的分子机制,以期为治疗OP药物药效关键靶点的筛选和中医药防治OP提供新思路。     

谷红对大鼠脑出血血肿周围NGB和IL-6表达的影响

目的研究谷红对脑出血大鼠的脑保护作用。方法建立大鼠脑出血模型,检测NGB和IL-6在脑出血后血肿周围不同时间的表达。结果药物干预组较出血组神经功能缺损评分明显降低。干预组NGB表达较脑出血组明显增多。脑出血组IL-6阳性表达比干预组明显增加。结论谷红对脑出血所致的神经元损伤有明显的保护作用。     

老年高血压病患者睡眠障碍原因分析及对策

对86例存在睡眠障碍的老年高血压患者,分析发现其睡眠障碍的原因主要有:生理、病理、环境、情绪、药物、心理等因素。在积极治疗原发病和给予常规护理的基础上,针对失眠原因采取相应对策进行干预,如给予心理护理,创造合适的睡眠环境,配合药物治疗等。结果睡眠明显改善58例,基本改善19例,无改善9例。     

急诊昏迷病人的临床识别及救治

昏迷是急诊科常见的急症之一,常为病因不详,病情危重,急需做出快速诊断,合理救治,现将我院急诊科对昏迷病人的救治体会总结如下。资料与方法一般资料:本组病例共182例,男94例,女88例,年龄5~79岁,发病后就诊时间2小时之内78例,2~4小时91例,8~12小时13例。浅昏迷119例,深昏迷63例     

急诊病区护患关系的影响因素及对策

护患关系是指在特定的条件下,护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起一定联系的特殊人际关系.急诊科是整个医院的窗口之一,是抢救危重病人的前沿阵地,护患之间最易产生矛盾,引起投诉和纠纷.