一起井下缺氧环境作业中毒事故的调查

目的分析柳州市某矿井下发生的一起中毒事故原因，为安监部门进行事故认定提供科学依据。方法运用现场流行病学方法对中毒事故进行调查分析。结果该事故中毒3人，均死亡。事故现场空气中氧气含量为5．4％，一氧化碳、二氧化碳。氮氧化物浓度未超标，硫化氢和甲烷未检出。结论违返缺氧危险作业安全规程，是造成中毒事故的主要原因，应落实提出的相应防治对策。     

主成分分析用于职业病危害因素综合评价的研究

目的探讨主成分分析在职业病危害因素综合评价中的应用。方法用主成分分析法对不同行业工作场所职业病危害因素进行综合评价。结果主成分分析法得出不同行业工作场所职业病危害因素的综合评分为：生产性粉尘0．754，生产性噪声1．035，化学毒物∑1．988，其危害性的综合排序结果为生产性噪声〉生产性粉尘〉化学毒物。结论理论和实践表明主成分分析法适用于客观地综合评价不同工作场所职业病危害因素。     

柳州市18年急性职业中毒事故调查分析与防治对策

目的通过分析柳州市1991--2008年间发生的34起急性职业中毒事故,研究其发生的原因、特点、规律,为探索预防对策和措施提供依据。方法收集中毒事故的现场流行病学调查资料,对事故发生的时间、行业、企业性质、毒物类别、中毒场所、事故发生原因及救援等要素进行统计分析。结果柳州市近9年的中毒事故发生呈上升趋势;中毒事故以金属冶炼行业多发,高毒类化学品引起的事故居首位;救援人员中毒多于现场作业人员中毒;发生事故的主要原因为缺乏安全教育和违反安全操作规程。结论应加强对硫化氢和砷化氢等高毒类和缺氧危险作业环境病死率较高的二氧化碳、一氧化碳等低毒类化学品中毒事故控制对策的研究。     

一起窒息性气体中毒事故调查

2007年3月5日,我中心接到一矿井发生突发性中毒事故的报告,立即组织前往调查,现将结果报告如下。     

心脏康复对OSAHS患者肱-踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨心脏康复(CR)对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肱-踝脉搏波传导速度(b-aPWV)的影响。方法将59例诊断为OSAHS的患者分为两组,心脏康复(CR)组31例,无干预组(对照组)28例,给予为期3个月的CR干预,检测并比较干预前后两组患者b-aPWV、体质量指数(BMI)、最低氧饱和度、呼吸暂停指数等指标。结果 CR组干预后与干预前比较,b-aPWV值、BMI、最低氧饱和度、呼吸暂停指数均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);干预后CR组与对照组比较,b-aPWV值、BMI值、最低氧饱和度、呼吸暂停指数均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CR治疗可以降低OSAHS患者b-aPWV值、BMI、最低氧饱和度、呼吸暂停指数。     

射频导管消融慢径路治疗程控刺激不能诱发且无明显跳跃的房室结折返性心动过速疗效分析

目的观察无A—H间期跳跃和不能诱发的房室结折返性心动过速（AVNRT）慢径路消融特点和远期疗效。方法经电生理检查证实无旁道参与的阵发性室上性心动过速患者100例,分成三组：能诱发AVNRT,有明显跳跃（A组,n=40）;不能诱发AVNRT,但有A—H间期〉50ms的明显跳跃（B组,1=40）;不能诱发AVNRT且没有A—H间期〉50ms的明显跳跃（C组．n=20）。比较术后各组电生理数值及消融远期疗效。结果与消融术前相比．术后各组患者的房室结顺传文氏周期均延长（P〈0．05）;消融术后房室结顺传有效不应期较术前缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组均出现缓慢交接区心律。术后随访12个月．各组复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无A—H间期跳跃且程控刺激不能诱发的AVNRT的慢径路消融是安全有效的。缓慢交接区心律是消融有效的标志。     

参松养心胶囊治疗急性心肌梗死后室性期前收缩的临床观察

目的 探讨参松养心胶囊治疗急性心肌梗死后室性期前收缩的临床疗效与安全性。方法将123例急性心肌梗死后室性期前收缩患者随机分为观察组63例和对照组60例。在常规心肌梗死治疗的基础上,观察组予以口服参松养心胶囊,4粒,tid;对照组予以口服盐酸胺碘酮片200mg,tid;1周后减为200mg,bid;2周后再减为200mg,qd。两组均规律服药4周。观察患者的临床症状、心电图或进行24h动态心电图检查,观察心律失常的变化,分析心率变异指标,监测药物不良反应。结果观察组与对照组总有效率分别为88．89％与75．00％,治疗后两组心脏自主神经功能均有一定的改善,观察组优于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率分别为6．35％与18．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）.结论在常规心肌梗死治疗的基础上,参松养心胶囊对AMI后室性期前收缩具有良好的临床疗效,包括临床症状的改善,减少发作频率,且具有良好的安全耐受性,优于胺碘酮,可作为治疗AMI后室性期前收缩的推荐方案之一,值得临床推广应用。     

西尼地平对高血压患者蛋白尿水平及血压影响的Meta分析

目的系统比较L/N型钙通道阻滞剂西尼地平与L型钙通道阻滞剂(L-CCB)对高血压患者蛋白尿水平和血压的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,收集从建库至2019年12月24日发表的以西尼地平为治疗措施,L-CCB为对照措施,高血压患者为研究对象的随机对照试验,依据Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RvMan 5.3进行Meta分析,Stata 12进行偏倚分析和敏感性分析。结果共纳入13篇文献,14项研究。Meta分析显示:西尼地平在血压控制方面与L-CCB不存在差异,在减少蛋白尿(尿白蛋白/肌酐>30 mg/g)方面明显优于L-CCB(SMD=-0.31,95%CI:-0.41~-0.20,P<0.0001),基线蛋白尿水平是主要的异质性来源。当按蛋白尿产生原因分析时,西尼地平对糖尿病引起的大量蛋白尿(尿白蛋白/肌酐>300 mg/g)的降低作用优于L-CCB(SMD=-0.74,95%CI:-1.38~-0.11,P=0.02),在微量蛋白尿(尿白蛋白/肌酐:30~300 mg/g)降低方面无明显差异(SMD=-0.12,95%CI:-0.38~0.14,P=0.37)。结论西尼地平在保持降压作用的同时,在降蛋白尿方面较L-CCB有优势,但其更倾向于降低高血压或慢性肾脏病引起的蛋白尿,而对糖尿病引起蛋白尿的降低作用还需要进一步研究。     

某造漆新厂建设项目职业病危害控制效果评价

目的 对某造漆新厂建设项目进行职业病危害控制效果评价,提出相应防护对策和管理措施,保护劳动者身体健康.方法 应用现场职业卫生学调查法和检测检验法.结果 该建设项目选址、总平面布局、采光、照明、通风、辅助用室等均符合国家相关规定,具备完善的防护措施和管理措施.生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有二甲苯、汽油、丙酮、硫化氢、乙酸乙酯、噪声等.结论 该建设项目职业病危害控制效果基本符合职业卫生相关要求.     

非小细胞肺癌患者与健康对照组的脑皮层结构差异的回顾性研究

  目的   分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者颅脑核磁共振影像学（magnetic resonance imaging,MRI）改变,并探讨其相关的影响因素,为患者的脑健康预防及保护提供依据。  方法   选取2018年7月至2019年3月四川省肿瘤医院45例初诊为NSCLC（癌症组）及39例健康对照组（正常组）颅脑MRI数据,利用Freesurfer软件对MRI数据进行基于大脑皮层表面形态学测量（surface-based morphometry,SBM）分析,统计对比癌症组与正常组的脑区变化,利用偏相关分析方法将血常规、血脂、肿瘤标志物与变化脑区行相关性分析。  结果   与正常组相比,癌症组右脑中央后回及顶叶上回脑皮质体积明显萎缩（P < 0.05）,但其厚度、表面积、曲率、脑沟深度未见明显变化（P>0.05）。此外,癌症组神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平明显高于正常组[（27.02±33.16）ng/mL vs.（7.8±3.85）ng/mL,P < 0.05],相关性分析结果显示中央后回体积萎缩与NSE呈负相关（r=-0.268,P=0.039）,血常规、血脂、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）与中央后回体积萎缩无明显相关性。  结论   NSCLC可导致右脑中央后回及顶叶上回体积缩小,且中央后回体积缩小与NSE呈显著负相关,提示NSE可作为预测NSCLC相关脑损伤的潜在预测分子。