锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折12例

股骨转子间骨折在临床上较为常见,常发生于老年患者,合并骨质疏松者更易发生,少数年轻患者系高能量损伤所致。股骨转子间骨折手术内固定方法很多,但这些固定方法各有优缺点,如何选择与患者骨折类型、术者经验等因素有关。     

不同胆道重建方式治疗先天性胆管扩张症的疗效对比研究

目的比较肝管空肠Roux-Y吻合术、改良肝管空肠Roux-Y吻合术、肝管空肠Roux-Y吻合术+矩形瓣术3种胆道重建方式治疗先天性胆管扩张症的临床效果。 方法选择恩施土家族苗族自治州中心医院2010年10月至2013年7月收治的90例先天性胆管扩张症患者,随机分为A组（行肝管空肠Roux-Y吻合术）、B组（行改良肝管空肠Roux-Y吻合术）和C组（采取肝管空肠Roux-Y吻合术+矩形瓣术）,各30例。比较3组治疗总有效率、抗反流效果、手术时间、出血量、住院时间、近期并发症发生率,术后长期随访,评价3组患者的远期疗效及并发症总发生率。 结果B组与C组的治疗总有效率分别为93.3%和96.7%,优于A组的73.3%,差异有统计学意义（Z=10.881,P<0.01）。B组与C组反流性胆管炎分别为13.3%和10.0%,低于A组的36.7%,差异有统计学意义（χ²=7.917,P=0.019）。3组手术时间、出血量、住院时间的差异无统计学意义（F=0.795、2.217、2.919,P=0.454、0.115、0.059）。A、B、C组的近期并发症分别为26.7%（8/30）、20.0%（6/30）和13.3%（4/30）,差异无统计学意义（χ²=1.667,P=0.435）。随访时间1.5~4年,平均（2.8±1.2）年,C组远期并发症总发生率为13.3%（4/30）,显著低于A组的43.3%（13/30）、B组的40.0%（12/30）,差异有统计学意义（χ²=7.428,P=0.024）。 结论肝管空肠Roux-Y吻合术+矩形瓣术治疗先天性胆管扩张症具有良好抗反流作用且远期并发症少,效果理想。     

老年骨折患者常见并发症及预防处理

随着年龄的增长，老年人的骨强度下降，骨质疏松，发生骨折的机率较高，虽然大部分骨折不至于影响患者生命，但其带来的各种并发症可危及生命，回顾我科2004年5月～2009年5月收治的老年骨折患者635例，发生各种并发症437例，分析其发生原因及预防处理，现报告如下。     

脊髓肠源性囊肿1例报告

<正>脊髓肠源性囊肿是椎管内少见的先天性良性病变,好发于青少年。我院收治1例,经手术和病理检查证实,报告如下。患者男,5岁,因左侧胸背部间歇性疼痛、双下肢进行性无力、行走不稳近3年,于2009年3月13日入我院。病后左侧卧位时疼痛加重。     

仰卧位与俯卧位牵引治疗腰椎间盘突出症对比分析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病 ,治疗分手术和非手术治疗。多年来 ,国内外对本症进行深入的研究 ,特别是我国的非手术治疗已取得了近期和远期的满意疗效 ,而牵引作为非手术治疗的一个重要方法 ,已被国内外所公认。仰卧位和俯卧位牵引近年来各有报道 ,但究竟哪一种效果好未曾有研究。自 1999年 9月～ 2 0 0 2年 12月 ,作者对 134例患者进行了临床比较分析 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 134例 ,均为住院患者 ,其中仰卧位牵引组 (A组 ) 6 8例 ,男 38例 ,女 30例。年龄最小 2 3岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 8.6岁。病程最长 1年 ,最短 3…     

不稳定性骨盆开放性骨折的救治体会

探讨Tile B型、C型不稳定性骨盆开放性骨折的救治方法。通过术前抢救,急诊清创手术,骨盆环外固定架临时固定,纱布填塞或髂内动脉结扎止血,结肠、膀胱造瘘,可有效稳定骨折,减少骨盆骨折出血,减少术后感染及其他并发症发生,降低患者死亡率。     

腹腔镜治疗新生儿嵌顿性腹股沟疝:附8例报告

正腹股沟斜疝嵌顿是新生儿外科常见急诊疾病之一,是儿外科需要紧急处理的疾病之一~([1])。新生儿一方面肠管薄弱,另一方面缺乏可靠的主诉,发生嵌顿易引起睾丸、卵巢或输卵管及肠管坏死,需手术干预~([2])。腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已逐渐取代传统手术,但腹股沟嵌顿疝则被认为是腹腔镜手术的     

多"桥"式减压术治疗多节段腰椎管狭窄症

手术治疗多节段的腰椎管狭窄症,如何既能彻底减压,又能够尽可能地少影响脊椎后柱的稳定性,至今仍是一个令骨科医师头痛的问题.虽有人采用诸如单、双开门,"卷帘门"等术式取得一定的效果,但也不尽如人意.自1998年,作者采用多"桥"式减压术治疗本症13例,取得满意效果.     

创伤性腓骨肌腱滑脱的诊治体会

创伤性腓骨肌腱滑脱非临床上常见病,易被很我医生忽略,未行适当治疗,至晚期形成习惯性腓骨肌腱滑脱,需手术治疗.2004年10月至2009年6月收治此类患者6例,均属晚期,行手术治疗后效果满意,现报告如下. 1 临床资料