浮膝损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗浮膝损伤的疗效.方法 将13例浮膝损伤,按Fraser分型方法分为4型.Ⅰ型7例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅱc型1例.所有病人均行手术复位固定,术后早期功能锻炼.结果 术后随访1～3年.疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.优8例,良2例,可1例,差2例.结论 对浮膝损伤的手术治疗,视全身及局部情况选择适当的内固定或外固定器,其中交锁髓内钉内固定效果好.     

负压封闭引流技术治疗皮肤缺损溃疡及感染21例

目的 探讨在小腿、足、踝皮肤缺损溃疡及感染中使用负压封闭引流技术的临床疗效.方法 2009年6月至2010年7月医院收治的21例小腿、足、踝皮肤缺损溃疡及感染患者,使用负压封闲引流技术后行二期植皮手术治疗.结果 21例患者皮肤缺损均愈合良好.结论 负压封闭引流技术治疗皮肤缺损,能大大缩短治疗时间,治疗效果显著,患者十分满意.     

MRI与关节镜对半月板损伤诊治的临床应用研究

目的 探讨MRI与关节镜对半月板损伤诊治的临床应用效果.方法 收集2003年10月～2011年2月140例拟诊断为半月板损伤患者,都采用磁共振成像(MRI)和关节镜检查.结果 140例半月板损伤的MRI图像征象各一,碎块内移征/髁间碎块征发病率最高.诊断阳性的为135例,阴性5例.以关节镜检查为金标准,MRI诊断的敏感性与特异性分别为99.3％和90.0％,显示了良好的效果.结论 MRI能有效显示所有半月板损伤的MRI征象,敏感性与特异性都比较高,值得临床推广.     

大鼠股骨骨折合并脑外伤时HIF-1α及Cbfα1的血清表达及意义

目的探讨大鼠股骨骨折合并脑外伤时低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及核心结合因子α1(Cbfα1)在血清中的表达及意义。方法选用70只3月龄健康SD大鼠,随机分为假手术组(A组),股骨骨折组(B组),脑外伤组(C组)和骨折合并脑外伤组(D组),分别进行造模。造模术后24 h取C、D组脑组织行苏木素-伊红染色判断脑外伤程度。1 d、3 d、1周、2周、3周、4周、5周通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组HIF-1α及Cbfα1的血清表达。结果 B、C、D组内不同时间段HIF-1α及Cbfα1表达比较,差异有显著性(P0.05);同一时间段B、C、D组表达均明显高于A组,D组高于B、C两组,差异均有显著性(P0.05)。结论 HIF-1α及Cbfα1在大鼠骨折和脑外伤后均有较明显的表达,在骨折合并脑外伤后表达更加突出,这可能是造成脑外伤后加速骨折愈合的重要因素之一。     

利用拱门原理双平行钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折15例报告

肱骨远端粉碎性骨折是肘部严重损伤,常常累及关节面.治疗上依然遵循解剖复位、坚强固定、早期功能锻炼的原则;但对部分较严重的粉碎性骨折病例治疗效果欠佳,其主要原因是骨块固定的稳定性收不到理想效果.我们应用英国Dannial Brown教授采取的拱门原理及方法治疗肱骨远端粉碎性骨折取得了较好疗效,现报告如下.     

联合术式治疗发育性髋关节脱位临床观察

选择在我院手术治疗的发育性髋关节脱位患者31例（36髋），年龄3—6岁的21例中，行Salter截骨术13例，行关节囊旁截骨术8例；年龄7-11岁的10例患者在Salter截骨术后配合耻骨联合与耻骨结节之间截骨。所有病例股骨近端旋转短缩截骨。术后均得到随访，临床功能评定：优13例、良13例、可3例、差2例，优良率84％；X线评定：优14例、良13例、可2例、差2例，优良率87％。提示发育性髋关节脱位的术式选择，应根据年龄、髋臼发育状况、股骨头脱位高度以及前倾角大小综合因素采用联合术式。     

股骨颈骨折术后空心钛钉取出困难的原因分析

股骨颈骨折在骨与关节损伤中较常见,随着医学不断发展,除关节置换外,经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折运用越来越广泛。空心钉分两类：即空心钛钉和普通材料制成的螺钉。相对而言,空心钛钉的生物相容性更好,更有利于骨折愈合。若无局部特殊不适可以不取出,故多数病人要求用空心钛钉固定股骨颈骨折。尽管空心钛钉生物相容性好,     

解剖型钢板固定治疗股骨髁间骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗股骨髁间骨折的临床疗效.方法 自2001年8月至2006年4月,收治股骨髁骨折患者25例.按AO分类:C1型12例,C2型8例,C3型5例.采用解剖型钢板固定治疗.术后平均随访17个月.结果 本组骨折均愈合,采用Merchan方法评估手术疗效,25例患着,优14例,良8例,可3例,优良率88%.术后并发症包括复位不良1例,螺钉松动1例,无骨折不愈合和钢板断裂.结论 解剖型钢板是根据骨骼的特定部位的解剖形态制作的,用于治疗股骨髁间骨折,操作简单、固定可靠、有利于骨折愈合、便于早期锻炼.是股骨髁间骨折理想的内固定材料.     

内固定治疗股骨颈骨折失败原因分析

目的 探讨空心加压螺丝钉(空心钉)内固定治疗股骨颈骨折失败的原因.方法 1999年8月至2006年7月应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折96例.所有手术采用连续硬膜外麻醉,在C形臂X线机监控下呈平行等腰三角形、倒立等腰三角形或纵行3枚钉方式布局固定3枚空心钉.结果 内固定失败8例,其中空心钉固定长度不够、螺纹未超过骨折线、术后骨折移位1例,留置过深穿出股骨头3例,复位不良骨折两断面见台阶2例,复位不良伴感染2例.结论 术前对骨骼质量、骨折类型综合评估,术中提高复位质量,把握牢固固定,注重操作细节对减少股骨颈骨折内固定失败率都是必要的措施.