帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术所引发的应激反应有无抑制作用,为围手术期抑制应激反应提供一种新方法。方法选择择期实施腹腔镜胆囊切除术ASA分级Ⅰ-Ⅱ级患者60例,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组（30例）和对照组（30例）。分别记录两组患者给药前（T0）、气管插管后即刻（T1）、切皮后（T2）、建立气腹后（T3）、气管导管拔除即刻（T4）、术后4h（T5）、术后8h（T6）、术后12h（B）、术后24h（T8）的心率（HR）、血压及中心静脉压（CVP）,并在以上时点采集颈内静脉血6ml,测量血清皮质醇（Cor）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度,并进行统计学分析。结果两组患者各项监测指标T0时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。帕瑞昔布钠组血清Cor水平在T1～T8时均显著低于对照组（P〈0．05）;血清hs-CRP水平在T2-T8时点低于对照组（P〈0．05或〈0．01）;血清TNF-α在T1-T7时点明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）;血清IL-6在T4～T8时明显低于对照组（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠可以有效地抑制腹腔镜胆囊切除术中的应激反应。     

奥沙利铂加希罗达联合放射治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的 评价奥沙利铂加希罗达联合放射治疗中晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法 经病理证实的中晚期结直肠癌80例,随机分为两组,A组采用奥沙利铂加5-FU+CF,3周为一周期,连用4周期;B组采用奥沙利铂加希罗达联合放射治疗;奥沙利铂加希罗达3周为一周期,连用4周期后加放射治疗.结果 有效率(CR+PR):A组40%,B组52.5%;B组,差异具有显著性(P＜0.01).不良反应:A组的血液学毒性及口腔炎症明显高于B组(P＜0.01),而B组的腹泻、食欲不振及手足综合征、皮肤色素沉着比A组略高(P＜0.01).结论 奥沙利铂加希罗达联合放射治疗中晚期结直肠癌,疗效确切,不良反应小,应用方便,值得临床应用.     

持续药泵化疗联合放射治疗大肠癌40例

目的：评价持续药泵化疗联合放射治疗大肠癌的疗效与毒副反应。方法：经病理证实的中晚期大肠癌80例，随机分为两组：实验组40例采用持续药泵化疗及放射治疗，对照组40例采用普通静脉化疗加放射治疗，药物均为国产5．FU、CF、奥沙利铂，放射剂量为60～70Gy。结果：有效率（CR＋PR）：实验组52．5％，对照组45％；生存期：实验组有效缓解期6～12月，中位期6．5个月，对照组有效缓解期2～6月，中位期3个月；不良反应：两组不良反应主要为腹泻、食欲不振、中性粒细胞减少，在Ⅰ—Ⅱ度之间，经对症处理后能恢复。结论：持续药泵化疗联合放射治疗大肠癌，疗效确切，不良反应小，是大肠癌治疗的有效方法.     

右旋美托咪啶复合表麻用于保留自主呼吸的气管插管

目的观察右旋美托咪啶复合表面麻醉用于保留呼吸的气管插管的安全性及对循环的影响。方法选择50例ASA 1～2级,拟于气管插管全身麻醉下行腹部或脊柱手术的患者,随机分为右美组(A组)和对照组(B组),每组各25例。右美组:按1μg/kg剂量,采用微量注射泵于10～15 min内注射右旋美托咪啶,分3次以2%利多卡因进行舌根、会厌部表麻;环甲膜穿刺,以2%利多卡因2～3mL气管内喷雾麻醉。对照组不予右旋美托咪啶,表麻及气管内喷雾麻醉同右美组。分别记录两组患者气管插管前、后1min、3min、5min的平均血压(MBP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO2),并比较两组插管成功率。结果两组患者麻醉气管插管前的MAP、HR、SpO2相比较无明显差异(P>0.05),而在气管导管插入后1min、3min右美组MAP,HR低于对照组(P<0.05);右美组呛咳发生率明显低于对照组(25%vs 86%,P<0.05)。所有患者均能配合张口行气管插管,两组患者插管均一次成功。结论右旋美托咪啶复合表麻应用于保留自主呼吸的气管插管,可减少插管时的循环波动,可安全用于此类插管。     

华蟾素注射液治疗中出现的不良反应及护理对策

目的:对华蟾索注射液治疗中出现的不良反应及护理对策进行分析和讨论。方法:两组患者均采用华蟾素进行静脉滴注。两组患者均按常规输液流程接受护理,而干预组患者在此基础上接受如文中所述的干预护理方式。结果:干预组患者各项不良指标明显低于对照组患者,而治疗满意度则明显高于对照组患者。结论:在治疗过程中对患者进行科学、有效的干预护理能够进一步提高患者的舒适度和满意度,降低各类不良反应的发生,从而提高治疗效果。     

基于马斯洛层次理论的心理护理对真菌性角膜炎患者心理状态及睡眠情况的影响

目的 探究基于马斯洛层次理论的心理护理对真菌性角膜炎患者心理状态及睡眠情况的影响。方法 以本院自2019年1月至2021年9月抽取的300例真菌性角膜炎患者作为研究对象,按照系统随机形式设置两组各150例,观察组采用马斯洛层次理论的心理护理,对照组给予常规干预,比较两组患者护理前后心理状态和睡眠质量。结果 干预前,两组患者各项量表无统计差异（P> 0.05）;干预后3周,对照组焦虑、抑郁情绪比观察组高（P <0.05）;观察组睡眠质量总分均优于对照组（P <0.05）。结论针对患有真菌性角膜炎患者应用基于马斯洛层理论的心理护理,可提升患者的睡眠质量,改善心理状态,利于患者预后,值得各个科室借鉴采纳。     

肝癌病人临床护理应用

肝癌病人临床护理应用是特别重要的。我院收治的肝癌病人经过治疗,并精心护理后,都得到了良好的效果,肝癌病人的病情减轻了,有的甚至康复。事实证明对肝癌病人进行良好的临床护理对病人疾病的治疗是特别重要的。     

注射用磷酸肌酸钠对阿霉素心脏毒性的保护作用

目的 观察注射用磷酸肌酸钠对含阿霉素类化疗方案所致心脏毒性的保护作用.方法 120例恶性肿瘤随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组和对照组均采用含阿霉素类方案化疗,3～4周为1个疗程,共3个疗程;治疗组在化疗的同时应用注射用磷酸肌酸钠1.0+生理盐水100 mL,连用8～14 d.化疗3个疗程后评价疗效和心脏毒性.结果 治疗组和对照组的瘤体稳定率分别为76.67%和71.67%.差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组的治疗前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组生活质量改善情况好于对照组(P<0.05).治疗组的心电图改变发生率(41.67%)低于对照组(61.67%)(P<0.05);治疗组心肌缺血、心律失常和心肌酶异常发生率分别为45.00%、11.67%、10.00%,低于对照组的75.00%、41.67%、71.67%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 注射用磷酸肌酸钠能够降低含阿霉素类方案所致心脏毒性的发生率,改善化疗患者的生活质量.     

洁悠神治疗褥疮溃疡期的临床护理研究

褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能．引起组织破溃和坏死。是长期卧床患者，特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症，一旦发生褥疮，不仅给患者带来痛苦．加重病情，延长康复的时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。2004—2007年我们对院外带人的20例褥疮患者进行临床研究，并分为沽悠神喷洒实验组和喉康散喷洒对照组进行比较．现报告如下     

依达拉奉协同左旋氨氯地平治疗高血压伴脑梗死患者的价值研究

目的研究依达拉奉协同左旋氨氯地平治疗高血压伴脑梗死患者的临床效果。方法选取2016年3月至2018年6月我院收治的88例高血压伴脑梗死患者,采用均衡分组法分为参与组和联合组,各44例。参与组采用依达拉奉治疗,联合组采用依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗。治疗20d后观察疗效,包括治疗总有效率、不良反应发生情况、神经功能缺损评分及治疗前后收缩压、舒张压变化。结果联合组治疗总有效率97.73%高于参与组的79.55%,对比有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应发生率9.09%,参与组不良反应发生率11.36%,联合组参与组对比无统计学意义(P0.05)。联合组神经功能缺损评分(3.33±0.42)分低于参与组的(6.21±0.35)分,治疗后,联合组收缩压、舒张压等指标低于参与组和治疗前,对比有统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉协同左旋氨氯地平治疗高血压伴脑梗死患者的临床效果显著,能够改善其血压及神经功能,且安全性处于较高水平,具有较高临床推广价值。