导尿诱发心脑血管严重不良事件5例并文献复习

<正>导尿及其相关操作是临床工作中应用非常普通的操作。导尿操作时的刺激、牵拉或疼痛可诱发反射性心脑血管不良反应,导致发生猝死和意识障碍等,虽然罕有发生,但因后果严重,应引起足够重视及警惕。本文回顾本院1997年7月—2012年11月,5例导尿后或经尿道操作过程中诱发心脑血管严重不良反应或迷走反射的病例特点,结合文献报道如下。1病例回顾病例1,男,68岁,因车祸致右侧4~8肋骨骨折     

前列腺切除术后继发性出血22例分析

目的探讨前列腺切除术后继发性出血的高发时间、高危因素、处理方法及可能的原因。方法对1996年6月~2006年5月间我院608例前列腺切除术中22例发生继发性出血的临床资料进行回顾性分析。结果其中耻骨上前列腺切除术后继发性出血发生率高于经尿道前列腺切除术。出血时间为术后4~18 d不等,平均9.2 d。便秘、咳嗽、尿路感染和高血压等为高危因素。经留置导尿加膀胱冲洗、止血、预防感染、对症治疗及手术处理患者痊愈。结论前列腺切除术后继发性出血是前列腺切除术后常见并发症之一。加强围术期各种高危因素的积极处理是降低其发生率的关键。治疗包括留置导尿加膀胱冲洗、各种对症处理及手术。缝线吸收、焦痂或感染坏死物脱落等病理过程致小血管重新开放出血为其可能的病因。     

前列腺增生合并高血压患者术后血压变化分析

前列腺增生与高血压都是老年男性常见病，严重影响其生活质量。前列腺增生患者中约40％合并高血压，有关前列腺增生合并高血压患者行前列腺手术后高血压的变化情况尚未见报道。本文回顾分析前列腺增生合并高血压76例行前列腺手术后血压变化情况。     

经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石（附46例报告）

目的探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的方法及疗效。方法经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出。24例合并前列腺增生患者同时行经尿道前列腺切割术。结果 46例均一次性将膀胱结石击碎并取尽,术中、术后无大出血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。结论经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

经尿道铥激光前列腺切除术与经尿道前列腺电切术的比较研究

尽管微创治疗发展迅速,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)仍然被认为是手术治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的金标准[1]。2005年铥激光进入临床实践,其具有两个优势:铥激光发出连续波可最大程度的止血和凝血;铥激光的中心波长在组织中能准确匹配1.92 um的最大吸水率,使其更有效地切     

纵行阴茎腹外侧肉膜瓣在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中的应用

目的:探讨阴茎纵行腹外侧肉膜瓣在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中的应用价值。方法:对55例阴茎远端型尿道下裂患者先行尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)修复尿道,然后采用阴茎纵行腹外侧阴茎肉膜瓣对修复新尿道进行覆盖。结果:55例患者均获得类似包皮环切术后样外观,尿道外口开口于阴茎头顶端呈裂隙状;仅4例(7.3%)于冠状沟处发生尿道瘘。结论:在远端尿道下裂Ⅰ期修复术中,以阴茎纵行腹外侧肉膜瓣对新尿道加以覆盖,能有效降低尿道瘘的发生率,且修复后阴茎获得类似包皮环切术后样外观。     

头孢唑啉致肾移植术后患者癫痫样发作一例

头孢唑啉致肾移植术后患者癫痫样发作一例林连祥患者，女，５８岁，同种异体肾移植术后６年６个月。因发热、关节酸痛、尿量减少３天入院，ＢＰ１３．３／９．３ｋＰａ（９９．７５／６９．７５ｍｍＨｇ），移植肾质地变硬，血Ｃｒ３４２．１１μｍｏｌ／Ｌ，Ｂ型超声波提...     

以无痛性肉眼血尿为首发症状的杀鼠剂中毒五例救治分析

无痛性肉眼血尿临床上以泌尿系肿瘤为多见,而由抗凝血类杀鼠剂中毒引起无痛性肉眼血尿并不多见.但该病从病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后上有其自身的特殊性,治疗及时预后良好,应引起泌尿外科医师的重视,现报道如下.     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血性疾病27例

<正>肾出血性疾病是泌尿外科较为常见的疾病,大部分患者可以选择保守治疗。对于伴有严重的血流动力学不稳定,危及生命者需外科手术治疗。因肾周血肿、组织粘连及解剖结构不清等加大手术难度,且手术创伤较大,术后止血成功率不高,肾脏有被切除风险。近年来,血管介入技术的发展为肾出血性疾病治疗开辟了新的途径,对于合并血管损伤患者,超选择肾动脉插管栓塞治疗既能迅速有效止血,又可以最大程度保留未损伤的肾组织,为肾出血提供了一