原发性肾小管性酸中毒的远期预后(附10例随访观察)

报告了10例原发性肾小管性酸中毒患儿4～10年随访结果.死亡2例,自然痊愈1例.7例仍在接受治疗,其中3例治疗4年至5年2个月后身高达正常水平,除轻度骨骼畸形外无其他异常发现;4例随访4年到7年3个月身高仍未正常,可见不同程度骨骼畸形,定期复查血化学3例仍存在轻度酸中毒.     

经鼻腔气管插管通气的呼吸道管理

①据病儿的年龄选择软硬适度的吸痰管,有利于湿化气道和痰液的吸出。②在吸痰操作时,常规准备吸痰罐、空针、吸痰管,以备吸痰时用。吸痰时要严格无菌操作,每2h大吸痰1次,每次吸痰应更换吸痰管,并作详细记录。③保持呼吸道通畅,据病情每2h翻身叩背1次,以震动气管壁上附着的痰液,以便吸出。④病情稳定,血气检查正常,可予以拔管,但需做好拔管前、后的护理。     

肺炎患儿白细胞变形能力和粘附功能的变化及临床意义

肺炎患儿白细胞变形能力和粘附功能的变化及临床意义林荣军１刘成玉２潘玉娟３徐丽园研究表明，白细胞与急性肺组织损伤有密切关系［１］，白细胞在肺内聚集是产生急性肺损伤的重要环节，而细胞粘附分子（ｃＡｍｓ）介导的各种白细胞的粘附，特别是中性粒细胞粘附和跨膜转...     

计算机X线断层照像术在支气管异物诊断中的意义

目的探讨计算机X线断层照像术(CT)在儿童支气管异物诊断中的临床意义。方法对21例可疑支气管异物的患儿进行螺旋CT横断面扫描和冠状面重建,采用支气管镜术证实诊断。结果患儿均显示异物的直接征象,CT显示异物位于右肺主支气管12例,右中间支气管1例,右下叶支气管2例,左肺主支气管6例。支气管异物均经支气管镜术取出。结论CT扫描可显示儿童支气管异物,并能精确定位,对病史、体征和常规X线表现不典型的患儿有重要诊断价值。     

临床实习医护学生职业道德及执业行为培训效果观察

目的探讨岗前集中培训与临床科室继续培训相结合的方法对临床实习医护学生实施职业道德及执业行为规范化培训的效果。方法对来本院实习的4个医学院校582名临床医学专业、护理专业医学生进行岗前集中培训及临床科室继续培训等措施实施职业道德及执业行为规范化培训,比较岗前培训前后医学生对相关理论知识掌握程度,实习初期和后期医护学生对自身临床执业行为的认知程度以及临床带教老师对医护学生实习初期与后期临床行为与工作表现的满意度。结果经过规范化培训,医护学生对相关理论知识掌握程度较培训前有所提高,实习后期医护学生对自身临床行为的认知程度较实习初期有所提高,临床带教老师对医护学生临床行为及工作表现满意度较实习前期有所提高,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论加强医护学生职业道德教育,可以提高医护学生职业素质,树立正确的职业价值观理念和意识,规范执业行为,是培养优秀医护人员,提升医疗服务质量的关键。     

颅内肿瘤治疗后的性腺功能不全

原发性性腺发育不全常是一些小儿恶性疾病的并发症,尤其是白血病和淋巴瘤;性腺发育不全也可继发于颅脑照射引起的促性腺激素缺乏。作者报告了一组小儿颅内肿瘤治疗后的原发性或继发性性腺发育不全的流行病学和病因学。病人和方法 93例(男51例,女42例)未累及下丘脑-垂体的颅内肿瘤儿童,接受放疗后临床症状缓解。治疗时平均年龄6.3岁(1.5～15),放疗后平均随访时间为8.5年(1～27),其中81例治疗是在青春期前开始的。86例(男48例,女38例)是在青春期进行观察。其中成神经管细胞瘤37例,星状细胞瘤26例,     

普米克吸入治疗支气管哮喘46例

我科自１９９５年８月起应用普米克吸入治疗支气管哮喘病儿,并进行了临床观察。现将药物治疗２ａ以上资料完整的４６例进行总结。临床资料一、一般资料　支气管哮喘病儿４６例,男３３例,女１３例,年龄２．２５～１２．７５ａ。平均６．４２ａ。病程１５０ｄ～１１．２ａ。哮喘分级轻度１９例,中度１８例,重度９例。全部符合全国儿童哮喘防治协作组制订标准［１］。４６例既往反复静脉或口服用药（抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等）仍然有经常反复哮喘发作。现改用吸入治疗。二、最大呼气流速（ＰＥＦ）值测定　４６例中有３７例（＞５ａ…     

尘螨标准化变应原对儿童哮喘治疗作用的临床研究

目的:探讨特异性免疫治疗(SIT)对儿童哮喘的治疗效果和安全性.方法:对53例尘螨过敏的哮喘患儿采用尘螨标准化变应原进行SIT,通过观察不同时期激素吸入量、肺功能变化和哮喘症状评分确定SIT的效果,分析其不良反应及安全性.结果:于治疗37周开始SIT组激素吸入量较对照组明显降低(t=2.80～5.17,P<0.01);治疗51周开始SIT组PEF较对照组明显提高(t=2.07～3.59,P<0.05).而FEV1两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第二年,SIT组临床症状评分明显提高(t=4.59～7.36,P<0.01);所有患儿无严重不良事件发生.结论:采用尘螨SIT,可明显减少激素吸入剂量,改善肺功能,提高临床症状评分,安全可靠.     

系统临床宣教指导在儿童哮喘治疗中的作用

儿童哮喘是目前儿科常见的呼吸系统慢性疾病 ,自1994年全球哮喘防治的GINA方案实施以来 ,吸入治疗被证明是目前最有效的治疗方法。但吸入治疗的效果与个体依从性及吸入方法是否正确密切相关 ,因此 ,吸入治疗过程中的系统临床宣教指导具有积极意义。为探讨系统临床宣教指导的作用 ,我们对 6 5 0例哮喘儿童进行了对比性研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 6 5 0例哮喘儿童均来自本院儿童哮喘中心 ,男 4 34例 ,女 2 16例 ,年龄 1.5～ 14 .0岁 ,平均年龄 6 .5岁。依据病情严重程度将其分为 4级 ,其中 0级 172例 ,Ⅰ级2 6 0例 ,Ⅱ…     

青岛地区儿童哮喘影响因素病例对照研究

目的探讨青岛地区儿童哮喘的影响因素。方法应用病例对照研究方法,调查372例哮喘病儿和对照儿童,分析儿童哮喘影响因素。结果经单因素Logistic回归分析共有17个因素有显著性意义,包括早产、剖宫产、母乳喂养等。多因素Logistic回归分析显示,13个因素进入主效应模型,其中早产、剖宫产、居室有霉斑等12个因素为危险因素,生后6个月纯母乳喂养为保护因素。结论积极避免儿童哮喘的危险因素,提倡婴儿期纯母乳喂养,对预防和控制儿童哮喘具有重要意义。