婚前医学检查对3种妊娠合并症发病率的临床观察

目的:了解婚前医学检查的执行对内科疾病、指定传染病和生殖系统疾病3种妊娠合并症有无影响或影响的大小。方法:对我院产科住院分娩的295例2003年10月后结婚的初产妇的妊娠分娩情况进行横断面调查,根据产妇有无婚检分成两组进行研究,对比两组人群的妊娠合并内科疾病、指定传染病、生殖系统疾病的发病率,进行统计学分析。结果:婚检组132例产妇其妊娠合并内科疾病、传染病、生殖系统疾病的发病率分别为9.09%、0%和0%,而无婚检组中3种合并症的发病率则分别为:11.45%、0.61%和2.45%(χ2=0.0351,P>0.05)。结论:有婚检组妊娠合并内科疾病、指定传染病和生殖系统疾病的发病率比无婚检组低,但数据没有统计学差异,是否进行婚检对这3种妊娠合并症发病率没有明显影响。     

非脱垂子宫经阴道手术术式分析

随着微创技术的深人，非脱垂子宫经阴道手术的应用逐渐拓展。近10多年来，随着人们对非脱垂子宫经阴道全切术(trans vaginal hysterectomy，TVH)的肯定，经阴道子宫肌瘤剔除术和子宫次全切除术也在部分医院逐渐开展起来。本院近11年来共行2289例经阴道子宫手术，结果报道如下。     

射频消融治疗功能失调性子宫出血78例临床分析

目的 探讨射频消融治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 应用BBT—97—A型妇科多功能射频治疗仪，对78例功能失调性子宫出血保守治疗无效，无生育要求患进行子宫内膜射频消融治疗，并随访。结果 术后1个月随访78例，有效率97.44％，其中闭经38．46％，术后6个月随访67例，有效率达100％，术中术后未发现严重并发症，术后子宫大小及女性激素均无显变化。结论 射频消融治疗功能失调性了宫出血具有疗效好，创伤小，安全，经济，避免了子宫切除。     

经会阴盆腔腹膜阴道成形术10例分析

目的　探讨一种损伤小、恢复快、临床效果好的先天性无阴道的阴道成形术。方法　 1997年 4月至2 0 0 3年 10月间共行经会阴盆腔腹膜阴道成形术 10例。用水压造穴法形成阴道腔穴 ,采用腹腔充气及注入美蓝液寻找盆腔腹膜 ,经阴道腔穴游离盆腔腹膜 ,覆盖腔穴创面。结果　手术时间短 [(6 5± 2 3)min],出血量少 [(80 0± 2 1 5 )mL],住院费用低 ,无明显并发症 ,所形成的阴道效果好。结论　经会阴盆腔腹膜阴道成形术实用可行 ,值得推广。     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析

目的 初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性.方法 对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术,合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术,合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术.分析其临床疗效,并进行随访.结果 所有患者均成功进行该术式,根据POP-Q分度法,8例患者的子宫脱垂,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.8患者术后均恢复好,无术后病率,未观察到其他与手术相关的并发症.术后平均随访18个月,患者子宫颈距离处女膜缘均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单,有效的微创手术.     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析

目的 初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性.方法 对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术,合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术,合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术.分析其临床疗效,并进行随访.结果 所有患者均成功进行该术式,根据POP-Q分度法,8例患者的子宫脱垂,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.8患者术后均恢复好,无术后病率,未观察到其他与手术相关的并发症.术后平均随访18个月,患者子宫颈距离处女膜缘均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单,有效的微创手术.     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析

目的 初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性.方法 对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术,合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术,合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术.分析其临床疗效,并进行随访.结果 所有患者均成功进行该术式,根据POP-Q分度法,8例患者的子宫脱垂,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤.8患者术后均恢复好,无术后病率,未观察到其他与手术相关的并发症.术后平均随访18个月,患者子宫颈距离处女膜缘均4 cm,相关症状消失或明显改善.结论 对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单,有效的微创手术.     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。     

经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂8例临床分析

目的初步探讨保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂的可行性及有效性。方法对2006年7月至2008年12月收治的8例子宫脱垂患者进行了保留子宫的经阴道骶棘韧带固定术,合并有尿失禁者同时行尿道中段无张力悬吊术及尿道后韧带折叠术,合并阴道前后壁膨出者同时行阴道前后壁修补术。分析其临床疗效,并进行随访。结果所有患者均成功进行该术式,根据POP-Q分度法,8例患者的子宫脱垂,阴道前后壁膨出及尿失禁等症状全部得到纠正,术中无一例发生术中、术后出血或盆腔脏器损伤。8患者术后均恢复好,无术后病率,未观察到其他与手术相关的并发症。术后平均随访18个月,患者子宫颈距离处女膜缘均〉4cm,相关症状消失或明显改善。结论对要求保留子宫的子宫脱垂患者施行经阴道骶棘韧带固定术是一种安全、简单,有效的微创手术。     

宫腔填塞凝血酶纱条治疗难治性产后出血

目的探讨宫腔填塞凝血酶纱条治疗难治性产后出血的临床价值。方法回顾性分析我院收治的21例产后大出血患者,出血量1800～3000ml,平均2100ml,采用B超监测下宫腔填塞凝血酶纱条止血,配合全身综合治疗。结果21例均保留子宫,效果良好,痊愈出院。结论本方法简单有效,材料来源易,耗资低,是治疗产后出血,保留子宫的好方法之一,尤其值得基层医院推广。