拉玛泽减痛分娩法联合体位护理模式在分娩产妇中的实践

[目的]探讨拉玛泽减痛分娩法联合体位护理模式在分娩产妇护理中的应用效果。[方法]选择2018年1月-2018年11月诊治的108例分娩产妇为研究对象,分为观察组与对照组各54例,对照组分娩期间行常规护理,观察组应用拉玛泽减痛分娩法联合体位护理模式。比较两组产妇产程时间、疼痛程度、分娩情况以及母婴结局。[结果]观察组产妇第一产程、第二产程均短于对照组(t值分别为12.972,13.081,P=0.000);观察组产妇产时面部表情疼痛量表(FPS-R)疼痛评分为(4.8±0.9)分,低于对照组的(6.4±0.9)分(t=-9.238,P=0.000);观察组产妇的自然分娩率高于对照组(χ2=6.234,P=0.013),且观察组产后会阴侧切率低于对照组(χ2=5.975,P=0.015)。[结论]在分娩产妇护理中应用拉玛泽减痛分娩法联合体位护理模式可有效缩短第一产程、第二产程,减轻产妇疼痛,改善其心理状态,降低试产后改剖宫产率,获得良好的母婴结局。     

受血者抗-C、抗-e抗体检出1例报告

1 病例介绍 患者,女性,42岁,孕3产1.脑梗伴缺铁性贫血,血常规检查血红蛋白48 g/L,共输注A型Rh（D）阳性血约1600mL,无输血不良反应.2006年2月10日再次申请输血,在进行输血前血型复检及抗体筛选时,发现抗体筛选阳性.患者血清中检出抗-C、抗-e抗体,血型为A型、ccDEE.患者血清与试剂谱细胞在室温37℃盐水介质中全部无凝集;在聚凝胺、抗人球蛋白介质中,除2、10号阴性外其余均为阳性结果.     

中国福建地区类孟买血型个体Fut1基因突变研究

本研究旨在探讨中国福建地区类孟买血型的分子机制。采用血清学方法鉴定研究对象为类孟买血型,采用PCR扩增研究对象的α1,2岩藻糖基转移酶(FUT1)基因编码区序列,并将PCR产物经TA后进行测序,分析fut1基因编码区序列,以证实类孟买血型的发生机制。结果表明,PCR扩增产物电泳分析证实成功扩增fut1基因编码区序列;克隆后测序分析发现本例先证者2条染色体上fut1基因均为第547-552位AG两碱基缺失(CAGAGAG→CAGAG),导致阅读框架发生移码,提前形成终止密码。结论:本例类孟买血型个体fut1基因为h1h1型纯合突变。     

微柱凝胶法检测ABO新生儿溶血病507例

ABO HDN是由于母婴ABO血型不合,母体IgG抗A(B)经胎盘进入胎儿循环,致敏并破坏胎儿红细胞,引起胎儿有核红细胞增多症、胎儿水肿、新生儿重症黄疸等临床表现的一种常见疾病[1-2].既往,临床上主要通过手工抗人球蛋白方法进行患儿红细胞直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验以及红细胞抗体释放试验来诊断ABO HDN.我科2009年1月至2010年11月采用微柱凝胶法检测并确诊ABO HDN患儿507例,本文将总结其血清学检测结果,分析其常见血清学表现形式、3项试验指标的各自特点及可能的相互联系,为改良ABO HDN的实验诊断方法提供参考.     

半夏泻心汤加减治恶阻验案1例

患者,女,26岁,教师,1999-12-18初诊,患者早妊2个月,近10余日渐觉胃脘部不适,恶心呕吐,恶闻食气,食入即吐,近日因情志不遂,胃脘部痞满,恶心呕吐加重,伴头晕、神疲、倦怠,心烦易怒,曾在校医务室服用维生素B6等西药治疗,效均不显,故来中医求治。查见患者精神不振,痛苦病容,形体消瘦,巩膜无黄染,腹部柔软,按之无压痛,舌质红、苔黄腻、脉滑数,证属胃气素虚,肝郁气滞化热,肝脉挟胃贯膈,孕后血海不泻,冲脉之气上逆饮随气上所致之妊娠恶阻,治宜健胃和中,清热调气降逆,方用半夏泻心汤加减治疗。处方：姜半夏10g、黄…     

不同水位对水中分娩的临床观察

目的探讨不同水位对水中分娩的临床效果。方法选取2013年2月-2014年7月我院水中分娩的427例产妇临床资料,根据分娩过程中产妇采用水位的不同随机分为A、B、C三组,A组采用水位浸没会阴部至耻骨联合上方,B组采用水位至腰部,C组采用水位完全淹没腹部达胸部水平,观察比较三组产妇的产程时间、镇痛效果,产后出血量、产妇生命体征及新生儿Apgar评分等指标。结果 C组活跃期短于B组和A组,差异有统计学意义(P0.05);C组镇痛效果优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P0.05);三组产妇的失血量、生命体征及新生儿评分,差异无统计学意义(P0.05);结论水中分娩时深水位的镇痛效果明显优于浅水位,当水深完全淹没腹部时,可以缩短产程,这种分娩方式安全可行,对母亲、新生儿无不良结局。     

孕期体重管理联合产时无创接生对妊娠结局的影响研究

目的研究孕期体重管理联合产时无创接生对妊娠结局的影响。方法选取2017年5月~2018年3月在我院分娩的50例孕妇作为研究对象,在研究过程中运用随机数字表法进行分组,各25例。观察组和对照组孕妇均实施常规孕期营养干预,而观察组孕妇在常规营养干预的基础上增加孕期体重管理联合产时无创接生,对两组孕妇的妊娠结局和新生儿各项指标进行比较分析。结果观察组的阴道分娩率明显高于对照组,且剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组的总产程时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P 0.05);观察组孕期的体质量增加、新生儿质量评分较对照组有显著优势,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的妊娠并发症及相关并发症发生率较对照组明显偏低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论孕期体重管理联合产时无创接生可改善妊娠结局,提高自然分娩率,改善新生儿及孕产妇质量,值得推广和应用。     

检出96例血型不规则抗体的临床分析

目的：对福建医科大学附属协和医院备血、输血患者的血型不规则抗体检出情况进行回顾性总结。方法：应用盐水法、微柱抗人球蛋白法、凝聚胺法对我院2006年以来备、输血患者的血液学标本进行抗体筛查。结果：共鉴定确认血型不规则抗体96例分别是：抗D16例,抗E33例,抗cE4例,抗EMur3例,抗C1例,抗e2例,抗G1例,抗M22例,抗P12例,抗MP11例,抗Lea-a5例,抗Lea-b2例,抗Jka2例,抗体性质待定2例。结论：检出不规则抗体的频率与国内数据相比在高频率抗体上无差异,但低频率抗体不一致。产生抗体的患者以女性居多。微柱抗人球蛋白法在几种方法学中敏感性高,有利于低频率抗体检出。     

ABO血型主要不合供者外周血造血干细胞采集和移植16例报告

异基因外周血造血干细胞移植(allogenetic peripheralblood stem cell transplantation,Alle-PBSCT)是多种血液病和实体瘤的有效治疗方法[1 2].供者与受者经组织配型相合能够大大提高受者的移植成活率.但是,组织配型相合的供者与受者之间ABO血型并非全部相同.当采集ABO血型主要不合(指受者血清中存在能与供者红细胞表面A和/或B血型抗原发生反应的抗体)供者的PBSC时,应尽量减少采集产品中混入供者红细胞,以保证回输时受者的安全.