个体化前列腺穿刺活检方案的选择

【目的】探讨针对不同的前列腺体积及血清前列腺特异性抗原（PsA）水平采用不同的前列腺系统穿刺活检方案的临床价值。【方法】对153例患者进行经直肠彩超引导下前列腺15针系统穿刺活检术,通过选择不同的穿刺部位及针数,形成6针法、8针法、10针法、12针法及15针法,分析、比较不同针法及在不同PSA水平、不同前列腺体积中的检出率。【结果】共检出前列腺癌患者59例,6针法检出率72．9％（43／59）,12针法检出率98．3％（58／59）;总PSA（TPSA）〉100ng／mL的前列腺癌患者15例,6针法全部检出无漏诊;前列腺体积〈40mL组,8针法检出率100％（22／22）,前列腺体积〉40mL组,12针法检出率97．4％（37／38）。【结论】前列腺系统穿刺活检方案应根据不同的前列腺体积及血清TPSA水平选定。     

小切口泌尿外科手术43例分析

目的 总结小切口在泌尿外科手术中的临床应用经验.方法 应用小切口施行泌尿外科手术43例,其中肾上腺肿瘤手术5例,肾切除手术9例,(肾肿瘤3例,囊性肾病和无功能肾积水3例,肾结核2例,炎症性肾萎缩1例),肾囊肿去顶减压术13例,肾积水肾盂成型术4例,肾盂或输尿管上段切开取结石术12例.结果 43例手术均获成功,切口长3～8 cm,手术时间平均80 min,术中出血平均100ml,所有患者均未输血,无周围脏器损伤等严重并发症.术后住院5～7 d.结论 小切口泌尿外科手术具有创伤小、安全、恢复快等优点,无需特殊设备,易在基础医院推广.     

蛇毒凝血酶对前列腺增生患者术中凝血及纤溶功能的影响

目的探讨蛇毒凝血酶对前列腺增生患者术中凝血及纤溶功能的影响。方法将在我院行耻骨上前列腺切除术的86名患者随机分为两组,观察组术前30min及术后给予蛇毒凝血酶静滴,对照组按常规处理,不给予止血药,记录患者手术时间及术中术后出血量,并于术前2h、术中、术后2h测定两组患者aPTT、PT、TT、纤维蛋白原的数值及D二聚体的水平。结果两组手术时间无明显差异,观察组术中及术后出血均明显少于对照组(P0.05),观察组术中和术后aPTT值较术前缩短,术中和术后纤维蛋白原的水平较术前降低,差异具有统计学意义(P0.05),PT和TT值无明显缩短,D-二聚体水平无明显升高,对照组5项生化指标均无明显变化(P0.05)结论蛇毒凝血酶能明显减少患者出血量,促进凝血,对纤溶功能无影响,不增加血栓形成的风险。     

膀胱癌患者化疗对血小板体积及凝血指标的影响

目的观察化疗对膀胱癌患者血小板体积及凝血指标的影响。方法选取2012年5月至2017年5月我院收治病理活检确诊的膀胱癌患者76例,随机分为联合组(38例)和对照组(38例),联合组采用吉西他滨联合顺铂治疗,对照组采用单纯吉西他滨治疗,两组均治疗2个疗程,观察并分析两组膀胱癌患者的治疗前后的平均血小板体积(MPV)、血浆活化部分凝血活酶时间(aPTT)凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)与纤维蛋白原(Fbg)水平,评估化疗对其的影响。结果联合组的西医疗效率63.2%高于对照组50%;联合组MPV、Fbg分别高于对照组,但均属正常范围的波动,差异无统计学意义;但血浆aPTT、PT、TT三项在联合组中显著上调(P0.05)。结论采用吉西他滨联合顺铂治疗对膀胱癌患者有着良好疗效,且患者各项凝血指标转向低凝趋向。     

ALDH1在膀胱癌组织中的表达及与临床特征的相关性分析

目的 探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)蛋白在膀胱癌组织中的表达情况及其与膀胱癌发生、发展的关系.方法 收集100例经手术后切除的膀胱癌组织及相应的40例膀胱癌癌旁正常膀胱组织,采用免疫组化染色方法检测膀胱癌组织和癌旁正常膀胱组织中ALDH1蛋白的表达,分析其与膀胱癌患者临床病理特征的关系,并探讨其与膀胱癌发生、发展的关系.结果 膀胱癌组织中ALDH1蛋白的阳性表达率(42.00%)明显高于癌旁正常膀胱组织(5.00%),差异有统计学意义(P﹤0.01);有脉管浸润、有神经浸润、有淋巴结转移、T2~4期膀胱癌组织中ALDH1蛋白的阳性表达率均高于无脉管浸润、无神经浸润、无淋巴结转移、Ta~1期的膀胱癌组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 ALDH1蛋白在膀胱癌组织中的阳性表达水平高,并且与肿瘤的发生、发展有关.     

心脑血管事件高危人群经尿道前列腺电切术围手术期口服阿司匹林对术后出血的影响

目的探讨心脑血管事件高危人群经尿道前列腺电切术围手术期口服阿司匹林对术后出血的影响。方法以2011年6月到2015年6月我院共收集心脑血管事件高危人群且合并前列腺增生症患者107例进行研究,均行经尿道前列腺电切术进行治疗,随机数字表法分为A组(n=54)与B组(n=53)。经尿道前列腺电切术,A组围手术期服用阿司匹林,B组于术前10 d及围手术期停止服用阿司匹林,记录两组术中与术后相关指标,包括手术时间、术中出血量、术后出血量、膀胱冲洗时间等。并对术后出血量进行单因素与多因素分析,明确术后出血量影响因素。结果 A组术中出血量、术后出血量及膀胱冲洗时间均高于B组,差异有统计学意(P0.05)。单因素分析结果表明,家庭年收入、手术时间、术中出血量、前列腺切除重量及前列腺体积均与术后出血量有关。多因素回归分析结果显示,围手术期用药情况及术中出血量为术后出血量主要影响因素。结论心脑血管事件高危人群行经尿道前列腺电切术患者围手术期口服阿司匹林易导致术后出血增加,为降低术后出血风险,建议于术前10 d及围手术期进行停药。     

小切口泌尿外科手术43例分析

目的 总结小切口在泌尿外科手术中的临床应用经验.方法 应用小切口施行泌尿外科手术43例,其中肾上腺肿瘤手术5例,肾切除手术9例,(肾肿瘤3例,囊性肾病和无功能肾积水3例,肾结核2例,炎症性肾萎缩1例),肾囊肿去顶减压术13例,肾积水肾盂成型术4例,肾盂或输尿管上段切开取结石术12例.结果 43例手术均获成功,切口长3～8 cm,手术时间平均80 min,术中出血平均100ml,所有患者均未输血,无周围脏器损伤等严重并发症.术后住院5～7 d.结论 小切口泌尿外科手术具有创伤小、安全、恢复快等优点,无需特殊设备,易在基础医院推广.

Abstract：

Objective To summarize the clinical experiences of mini-incision urological surgery.Methods The clinical data of 43 patients who received mini-incision surgery were reviewed retrospectively.The subjects included 5 adrenal tumor excisions,9 nephrectomy,13 unroofing of solitary renal cyst,4 pyeloplasty.12 pyelolithotomy and ureterolithotomy.Results All surgical procedures were successful in the 43 cases.The length of the incision ranged from 3 to 8 cm.The average operation time was 80 minutes and average blood loss was 100 ml. No patients needed blood transfusion during the operation.No serious complications such as the surrounding organ damage happened.The postoperative hospitalization was 5-7 d. Conclusion Mini-incision approach for urological operation has the advantages of minimal invasion,safety,rapid recovery and no requirement for special equipments.Its easy to be popularized in the primary hospital.     

宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究

目的:探讨宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年1月至2015年2月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例,观察组口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,疗程12周。对照组口服诺氟沙星,400mg/次,3次/d,连续治疗12周。以慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后治疗效果的比较。结果:两组患者治疗后疼痛症状、排尿症状、生活质量等评分均明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后NIH-CPSI评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组白细胞测定结果明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间未观察到严重不良反应发生。结论:宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果确切,安全性高,能明显改善患者疼痛、排尿症状和生活质量。