炭疽病脑膜脑炎

简要介绍炭疽病及其并发症－炭疽病脑膜脑炎的概念、临床、发病机制、病理以及炭疽病脑膜脑炎的影像学表现和鉴别诊断。     

颈动脉粥样硬化病

~~颈动脉粥样硬化病@Sean D.O'Donnell$Department of Surgery,Walter Reed Army Medical Center,Uniformed Services University,Bethesda,Maryland,USA @David L.Gillespie$Department of Surgery,Walter Reed Army Medical Center,Uniformed Services University,Bethesda,Maryland,USA @James M.Goff$Department of Surgery,Walter Reed Army Medical Center,Uniformed Services University,Bethesda,Maryland,USA @林曰增!266071青岛$解放军第401医院CT/MR室…     

顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像

随着MR快速成像技术的发展、顺磁性对比剂的应用，顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像已应用于颅脑检查的许多方面，并且在部分疾病（如急性脑卒中和脑肿瘤等）检查中已成为常规，并逐渐延伸至脑变性疾病等更为广泛的领域。对疾病除早期显示病变外，且可指导疾病的治疗及判断预后。就其成像原理、检查方法以及临床应用进行介绍。     

PACS:数字化、无胶片化影像新纪元

ＰＡＣＳ(ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ) ,即图像存档与通信系统 ,是随着数字化成像 (ｄｉｇｉｔａｌｉｍａｇｉｎｇ)技术、计算机硬软件的发展和网络技术的进步迅速发展起来的用计算机化的方式来取代常规放射胶片的一种新技术。实现了影像的获得、储存、传送、显示和管理的数字化。当此系统在整个医院安装时 ,就产生了无胶片化的临床环境。且管理并提供、传输、显示原始的数字化图像和相关信息。具有查询医学图像及相关信息快速、准确、图像质量无失真、影像资料可共享等特点[1～ 3] 。…     

鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤的影像学表现

目的 探讨鼻咽癌放射治疗(简称放疗)后放射性脑损伤的CT、MRI、正电子发射计算机体层摄影术(PET)的影像学以及组织病理学特征。方法 回顾分析鼻咽癌(NPC)放疗后放射性脑损伤71例患者的临床、CT、MRI、PET以及手术病理学资料。结果 病变位于颞叶、脑干或小脑，其CT表现为均匀或不均匀的低密度，位于颞叶者，呈“指状”低密度。23例患者(29个病灶)行CT增强扫描，86．2％(25／29)的病灶无强化。MRI示损伤脑组织的T1、T2弛豫时间延长，可呈不均匀信号改变。20例患者(29个病灶)行MR增强扫描，65．5％(19／29)的病灶呈“花环状”强化。2例病人行PET扫描，1例与CT及MRI所示病变相符合。3例患者颞叶手术切除术及组织病理学检查均为放射性脑坏死。结论 (1)MR平扫或增强扫描发现病变的敏感度均高于CT和PET。(2)T1WI和T2WI显示的不均匀信号提示为坏死，且均位于照射野内。(3)增强MRI所示的“花环状”强化，是放射性脑坏死的特征。(4)PET在放射性脑损伤诊断中可作为CT或MRI的补充。     

分子影像学研究进展

分子影像学 (ｍｏｌｅｃｕｌａｒｉｍａｇｉｎｇ)是随着影像医学与分子生物学等学科的发展和相互融合形成的新的研究领域。分子成像可以广义地定义为在细胞和分子水平上生物进程的体内描述和测量。与一般的临床影像比较 ,它探测疾病基础上的分子异常 ,而不是这些分子改变的最终结果的成像。即从生理、生化水平认识疾病 ,阐明病变组织生物过程的变化、病变细胞基因表达、代谢活性高低、病变细胞是否存活以及细胞内生物活动的状态等 ,为临床早早期诊断、治疗和疾病的研究提供分子水平信息。分子影像就是以图像的形式从分子水平描绘正常及病变…     

脊柱转移瘤MR扫描与核素骨显像的对比研究

目的探讨脊柱骨转移瘤MR扫描阳性、核素骨显像阴性的不同原因。方法回顾经临床确诊的68例脊柱骨转移瘤病人的MRI与核素骨显像检查,分析MR影像表现,包括病灶的大小、位置及其与骨皮质关系和核素骨显像结果之间的相互联系。结果在MRI图像显示561个病灶中,核素骨显像病灶检出率35.47%(199/561)。位于骨髓内没有骨皮质侵犯的133个病灶,核素骨显像未能检出,但位于骨皮质下、经骨皮质层病灶其检出率分别为25.58%(55/215)、67.61%(144/213);小病灶组(<15mm)、大病灶组(≥15mm)病灶检出率分别为10.12%(25/247)和55.4%(174/314);相同扫描野阳性病例检出率MRI(64/68=94.12%)优于核素骨显像(49/68=72.06%),有显著差异(P<0.05)。结论脊柱转移瘤的大小、位置及骨皮质受累与否影响核素骨显像的检出率,位于骨髓内没有骨皮质侵犯的早期病灶是MR扫描阳性核素骨显像阴性的重要原因。     

脊髓内血管母细胞瘤的MRI诊断

目的评估脊髓内血管母细胞瘤的MRI表现。方法本文回顾分析了 8例经手术及病理证实的髓内血管母细胞瘤。使用场强为 0 35T(特斯拉 )的超导型MR成像仪 (SE系列 ,多回波技术 )对全部病例行矢状面、横断面T1加权成像和矢状面T2加权成像。 5例行Gd -DTPA增强扫描 ,剂量为 0 1mmol/kg·b w ,静脉注射。结果 8例中 ,7例位于颈髓内 ,只有 1例位于胸段。MRI成像中所有病例均显示受侵脊髓弥漫性增粗。与正常脊髓信号比较 ,T1加权成像呈等低信号 ,T2 加权成像呈高信号。 5例行Gd -DTPA增强T1加权成像 ,所有病变呈现一伴随囊腔的界限清楚的强化肿块。全部病例均见迂曲的血管流空现象。结论MR图像可多平面成像 ,适于评估脊髓肿瘤。Gd -DTPA增强MR成像能在大的囊变区精确确认多血管的肿瘤病灶。     

硬脊膜内蛛网膜囊肿MRI诊断

目的评估硬膜内蛛网膜囊肿的ＭＲＩ特征。材料和方法６例硬膜内蛛网膜囊肿（４例男性,２例女性,年龄１７～５６岁不等,平均３３岁）,行ＭＲＩ诊断且手术病理证实。使用０．３５特斯拉超导型ＭＲ成像仪,采用自旋回波和多回波技术。行矢状面、横断面Ｔ１加权成像和矢状面Ｔ２加权成像。结果病变分布：颈段、腰段、腰骶段各１例,胸段３例。长度为１～４个椎体长度不等（平均２．２个椎体长度）。４例囊肿位于脊髓平面,将脊髓推向对侧,其上、下端蛛网膜下腔扩大。１例并发其平面下的脊髓空洞症。所有的ＭＲ序列呈现与脑脊液相同的信号。结论ＭＲ是直接显示囊肿的大小、成分及与周围蛛网膜下腔联系的最好的手段。它还直接显示囊肿的信号和周围的结构,且无电离辐射、无损伤性、无骨伪影、多平面成像、无需椎管内注入造影剂。     

髓外硬膜下单发神经纤维瘤的MRI诊断

神经纤维瘤由雪旺氏细胞和纤维母细胞组成,常伴随神经纤维瘤病。本文复习经手术和病理证实的８例髓外硬膜下单发神经纤维瘤的ＭＲ表现。这些病变典型的ＭＲ表现为Ｔ_１加权成像与脊髓信号相比呈等或低信号,Ｔ_２加权呈高信号。Ｔ_２加权信号高于脑脊液的区域提示囊性区。３例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ_１加权成像,未强化区显示囊变。８例中３例显示肿瘤囊变。３例通过椎间孔延伸至椎管和脊椎周围形成"哑铃"状肿块,这些肿块通常认为是神经源性的。ＭＲＩ因为能直接显示脊髓且无创伤性,已成为评估脊髓肿瘤的最有效的方法,。静脉内顺磁性造影剂强化扫描能进一步显示这类病变。