大剂量肾上腺素在心脏骤停抢救中的应用体会

目的探讨大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用情况。方法对2002年以来11例应用大剂量肾上腺素进行心肺复苏的病例做回顾性研究。结果在应用大剂量肾上腺素后心肺复苏成功率明显提高达73%。结论目前推荐的肾上腺素剂量(1mg)可能太小,不能使骤停的心脏都复跳,建议使用大剂量肾上腺素。     

波依定配合中药对老年高血压近期脉压差及血液流变学的影响

目的观察波依定加中药方剂治疗老年高血压的效果。方法将72例老年高血压痛病人随机分为对照组37例，口服波依定5mg，阿司匹林150mg，每日1次；治疗组35例，治疗除上述药物外，还加用指定中药方剂。两组在治疗前及治疗后14d检测脉压差、血液流变学，并进行统计学分析。结果治疗后两组间全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度对比分析有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）．脉压差有统计学意义（P〈0．05）。结论中药方剂可降低老年高血压病病人的血液黏度，减小外周阻力，加强波依定的降压效果。     

左室肥厚对高血压患者心功能的影响

目的研究高血压患者左室肥厚(LVH)的发生、发展规律以及对左室收缩功能、舒张功能的影响。方法将108例高血压患者根据左室质量指数(LVM I)分为轻、中、重3型,分析无左室肥厚(NH)、向心性肥厚(CH)、离心性肥厚(EH)及扩张性肥厚(DH)4型患者的性别、LVM I的分布情况并观察每型患者的左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)及E峰与A峰比值(E/A)。结果左室肥厚类型不同的患者FS、EF的均值及性别、LVM I分布间差别均有显著性意义(P<0.01);而年龄、E/A≤1的发生率各型间差别无显著性意义(P>0.05)。结论LVH患者左室舒张功能障碍出现较早,且发生在LVH之前,随着病情的发展,EH、DH型患者LVH的收缩功能损害越来越明显。     

ICU重症监护单的设计与应用

护理记录是病人住院期间护理过程的客观记录,它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书.当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据[1].     

左心室肥厚对高血压患者心功能的影响

目的研究高血压患者左室肥厚（LVH）的发生、发展规律以及对左室收缩功能、舒张功能的影响.方法将入选的108例高血压患者（平均年龄70.50岁）根据B超左室质量指数（LVMI）将LVH分为轻、中、重型,分析随着LVMI的增高无左室肥厚（NH）、向心性肥厚（CH）、离心性肥厚（EH）及扩张性肥厚（DH）四型的分布情况并观察对比每型患者的左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（EF）及E峰与A峰比值（E/A）结果研究结果表明随着LVMI的增加,CH逐渐向EH、DH转化（P＜0.01）;E/A≤1的发生情况在各型之间无显著差异.而EH、DH型FS、EF与NH、CH比较存在明显差异（P＜0.05或P＜0.01）.结论LVH患者中左室舒张功能障碍出现较早,可发生在LVH之前,而随着病情的发展,EH、DH型LVH的收缩功能损害 越来越明显.     

藻酸双酯钠治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的 观察藻酸双酯钠佐冠心痛不稳定心绞痛（unstable angina peetoris，USP）的临床疗效。方法 将55例UAP患者随机分别治疗组28例和对照组27例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上用藻酸双酯钠100mg加入生理盐水250ml中静脉点滴，疗程均为14d。结果 治疗组的总有效率（93％）优于对照组（67％）差异有统计学（P〈0．05），随访3个月，对照组有2例发生心肌梗死，治疗组无1例发生心肌梗死，无明显不良反应。结论 藻酸双酯钠能有效减少心绞痛发作。应用简单、监测方便、可降低心肌梗死发生率。     

急诊中辨证使用中药颗粒剂的重要价值

中医急诊学近年有了长足的进展。一些确有疗效的优良中药方剂开发研制成如滴丸、口服液、注射液等剂型在急诊科广泛使用 ,使中医辨证论治的精髓得以体现 ,以下谈谈我们在急诊科、心血管内科临床工作中辨证使用中药颗粒剂的体会。1　精确辨证 ,精选古方中医治疗急诊历史悠久 ,《五十二病方》就记载了“痉”、“瘅”、“心痛”、“腹痛”等病名 ,《黄帝内经》记述了“高热、卒痛、厥、痉、洞泻、出血”等多种急症 ,至东汉《伤寒杂病论》仲景已提出承气汤、白虎汤、四逆汤等治急症的有效方剂 ,葛洪《肘后备急方》专为急症而设 ,书中记载有“卒…     

轻刺重灸治疗慢性泄泻24例

临床资料　本组 2 4例 ,女 1 4例 ,男 1 0例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 55岁 ;脾虚型 1 8例 ,肾虚型 6例 ;病程最短 3个月 ,最长 3年。治疗方法　脾虚型 :选定天枢、脾俞、中脘、足三里 ,常规消毒后 ,用 2 8～ 3 0毫针 ,采用轻刺激 ,针刺完毕即进行大艾炷隔姜灸 3壮 ,隔日 1次。肾     

优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响

目的 分析优质护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经及运动功能康复的影响.方法 选取收治的脑栓塞后抑郁患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预.比较两组运动功能量表(FMA)、神经功能缺损评分表(NFA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 护理后,观察组FMA、NFA、HAMD评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理干预可缓解脑栓塞后抑郁患者抑郁程度,有助于患者神经功能及运动功能恢复,促进患者康复.     

合贝爽治疗自发型心绞痛的近期疗效观察

目的　观察服用合贝爽对自发性心绞痛的近期疗效以及对心率、血压、P-R间期的影响。方法　对 3 1例患者进行了观察 ,其中男 2 0例 ,女 11例 ,平均年龄 60 .1岁 ,混合型心绞痛 2 3例 ,自发性心绞痛 8例。采用自身前后对照方法共 4周 ,后 2周加服合贝爽 ,第 2、4周未查心率、血压、心电图并观察胸痛发作次数及硝硝酸甘油的使用量。结果　观察结果表明 ,加服合贝爽后胸痛发作次数及含服硝酸甘油量明显减少 ,总有效率 96.43 % ,缺血性心电图改变明显改善。除收缩压有较明显降低外 ,舒张压、心率、P-R间期无明显改变。结论　对于自发型心绞痛患者 ,合贝爽是一种安全、有效的治疗药物。