术前访视及分娩全程心理干预对剖宫产初产妇负面情绪、自我效能及分娩后母乳喂养的影响

目的探讨术前访视及分娩全程心理干预对剖宫产初产妇负面情绪、自我效能及分娩后母乳喂养的影响。方法选择2016年5月-2017年5月在中国人民解放军第九七医院接受分娩的56例剖宫产初产妇,参照随机数表分组法将上述产妇分为常规组及研究组各28例。常规组接受术前访视,研究组接受术前访视及分娩全程心理干预。对比两组产妇的负面情绪、自我效能及分娩后母乳喂养差异。结果术后24 h,研究组产妇的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分值低于常规组;药物治疗、健康行为、日常行为、遵医行为等评分值高于常规组(P<0.05)。研究组初产妇产后泌乳始动时间短于常规组,术后24h泌乳量大于常规组,术后48h母乳喂养率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产初产妇在术前访视基础上给予分娩全程心理干预,可有效减轻产妇负面情绪,提升自我效能,改善产后母乳喂养情况。     

心脏手术病人压力性溃疡的危险因素

压力性溃疡(Pressure Ulcers,PU)是皮肤及皮下组织的一种复杂性损伤,其大小及严重程度相差很大.可使病人、家属及其照料者痛苦、沮丧,增加卫生保健负担,特殊情况下甚至可造成死亡.     

免疫受损病人发热的现代观念

广义上讲 ,免疫受损病人系指由于吞噬细胞的功能或数目 ,细胞或体液免疫功能改变致感染、机会性突变的危险性增加的病人 ,也包括皮肤或粘膜破坏致微生物易于入侵引起局部或全身感染的病人 ,如烧伤、插管病人。发热是感染或炎症导致巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞、上皮细胞、内皮细胞内的原炎性细胞因子 (白介素 - 1α,白介素 - 1β,白介素 - 4 ,白介素 - 6 ,α肿瘤细胞因子 )释放的结果。传统认为内源性致热原来源于多核白细胞 ,但免疫高度抑制者感染时仍有高热 ,说明除了中性白细胞外 ,还有其他重要的内热源库。免疫受损病人发热的原因以…     

肺癌病人的外科护理

肺癌是当今世界 ,特别是发展中国家癌症死亡的最常见原因。主要病因与吸烟有关 ,其治疗效果取决于肿瘤的组织细胞分型、分期、手术情况等。肺癌病人的外科护理重点是疾病预防、围手术期护理、增加长期生存率。术前评估　肺癌病人生存期长短及可否手术取决于肺癌诊断时的分期 ,能否手术还需对其肺功能、有无并发症进行评价。肺癌常见的并发症是与吸烟有关的疾病 :心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患 (COPD)、其它恶性肿瘤、高血压、糖尿病。合并 COPD者术前如气道阻塞症状未明显减轻 ,应给予气管扩张药和激素类药联合应用 ;如有炎症指征 ,可…     

快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用

目的：分析快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用效果。方法收集我院2011年11月至2013年12月期间诊治的心胸外科患者100例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各50例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上融入快速康复外科理念,对两组患者的首次排便时间、首次排气时间以及并发症发生率进行分析对比。结果观察组患者的首次排便时间为（84.46±23.67） h,首次排气时间为（40.14±7.83） h;对照组患者的首次排便时间为（94.52±20.52）h,首次排气时间为（49.24±9.36）h,观察组患者的首次排便时间和首次排气时间明显短于对照组（P＜0.05）;观察组中有4名患者发生并发症,包括1例吻合口瘘、1例心律失常和2例肺部感染,并发症发生率为8.0％;对照组中有10名患者发生并发症,包括2例吻合口瘘、3例心律失常和5例肺部感染,并发症发生率为20.0％;观察组患者并发症发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中具有良好的临床应用效果,能有效缩短患者的首次排便时间和首次排气时间,同时可以降低并发症发生率,值得在临床上应用推广。     

重症患者转运前核查程序的设计及应用研究

目的 评价重症患者转运前核查程序对重症患者转运质量的影响.方法 自行设计、应用重症患者转运前核查程序.观察重症患者院内转运708例次,逢单数进入对照组,双数进入观察组.对照组转运人员凭经验完成转运前准备,观察组按书面核查程序执行.结果 观察组患者主要不良事件发生率分别为心血管系统0.57%、呼吸系统1.98%、呼吸机适应0.00%及医疗设备相关0.28%,都低于对照组（P＜0.05）.转运前准备时间缩短,物品携带齐全率100%;患者或家属及转运人员对转运服务质量满意度分别为99.44%、98.87%,都优于对照组（P＜0.01）.结论 重症患者转运前核查程序可行,有效,可显著降低危重患者转运风险,提高转运效率,保证转运质量.     

高糖条件下外源性胰岛素对人脐静脉内皮细胞增殖凋亡及血管性血友病因子水平的影响

目的探讨高糖条件下外源性胰岛素对人脐静脉内皮细胞增殖凋亡及血管性血友病因子(vWF)水平的影响.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组、高糖组、高糖加不同浓度胰岛素组,培养24 h后,MTT法检测细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞周期与凋亡比例,ELISA法检测培养液中vWF水平.结果 高糖条件下,低浓度胰岛素促进内皮细胞增殖,使G1期细胞减少,抑制内皮细胞凋亡,降低vWF;高浓度胰岛素抑制内皮细胞增殖,使细胞阻滞于G1期,促进内皮细胞凋亡,升高vWF水平.结论高糖条件下,低浓度胰岛素对内皮细胞有保护作用,高浓度胰岛素加重内皮细胞损伤.     

急性胸部创伤患者发生精神障碍的原因及护理对策

急性胸部创伤患者如并发精神障碍,影响治疗效果,严重者甚至危及生命,因此积极采取预防护理措施极为重要.我院胸外科2006年1月～2009年1月收治急性胸部创伤105例,其中9例(8.57%)发生精神障碍.本文回顾性分析发生原因,并提出预防性护理措施,现报告如下.     

急性胸腹部创伤患者术后睡眠障碍及影响因素的研究

急性创伤患者应激反应强烈,对睡眠影响大,严重影响患者心身健康,据文献报道,应激导致的睡眠障碍占97％,常表现为人睡困难,易醒,早醒,噩梦,少数人次日嗜睡。本文调查了急性胸腹部创伤患者60例,旨在了解其术后睡眠障碍及影响因素,报告如下。