不同血液透析方式对毒素清除及充分性的比较

目的 研究比较三种不同血液透析方式对维持性血液透析患者毒素的清除效果以及透析的充分性.方法 选取2014年8月~2015年12月鹰潭市人民医院肾病患者63例,平均分为对照组、观察1组以及观察2组,各21例.对照组患者采用单纯的血液透析进行毒素的清除,观察1组采用血液透析滤过进行毒素的清除,观察2组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除.对比3组患者在血液透析前后血清肌酐、尿素氮、磷及PTH的浓度以及毒素的清除率和血液透析的充分性.结果 (1)毒素浓度变化:3组治疗后血清肌酐、尿素氮、磷浓度比较差异无统计学意义,对照组与观察1、2组PTH的浓度变化比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)毒素清除率比较:3组血清肌酐、尿素氮以及磷的清除率比较差异无统计学意义,对照组与观察1组、观察2组PTH清除率对比,差异有统计学意义(P<0.05)(;3)透析充分性:3组患者透析充分性比较差异无统计学意义.结论 血液透析能够有效清除血清肌酐、尿素氮、磷,血液透析滤过和血液透析+血液灌流能清除血清肌酐、尿素氮、磷以及PTH,清除效果对比无明显差异.     

2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐药性分析

目的：探讨研究2型糖尿病患者（T2DM）合并尿路感染（UTI）的病原菌分布及其耐药性分析,指导临床合理使用抗生素。方法对2006年1月～2013年10月在笔者医院内分泌科住院的311例T2DM进行病原学鉴定及药敏分析。结果311例T2DM合并白细胞尿患者经中段尿培养分离出335株阳性致病菌,其中无症状性菌尿占尿路感染的69．45％。致病菌分布中革兰阴性菌株（G－）占65．37％,以大肠杆菌为主,占48．96％,其次为变形菌属。革兰阳性菌株（G＋）占25．67％,以肠球菌属为主,占11．94％,其次为无乳链球菌。真菌感染率为8．36％。药敏试验表明大肠杆菌对环丙沙星、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率高;变形菌属对复方新诺明、呋喃妥因、氯霉素的耐药率高;肠球菌属对复方新诺明、红霉素、环丙沙星的耐药率高;无乳链球菌对复方新诺明、环丙沙星的耐药率高。结论近年来2型糖尿病合并尿路感染患者中无症状性菌尿占主导地位,其病原菌分布中,大肠杆菌仍占首位,且比例逐年升高趋势,对传统抗生素耐药性明显,应高度重视,根据药敏结果合理使用抗生素。     

泼尼松与环磷酰胺联用治疗原发性肾病综合征的疗效研究

目的 探究泼尼松与环磷酰胺联用治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选择2014年6月~2015年5月在鹰潭市人民医院接诊的86例原发性肾病综合征患者,随机分成研究组和对照组,各43例,对照组按照常规泼尼松治疗,研究组在此基础上给予环磷酰胺用药,治疗一年后,观察两组患者的治疗效果和不良反应.结果 研究组的治疗总有效率(88.37%)明显高于对照组(65.12%),两组患者治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 泼尼松与环磷酰胺联用治疗原发性肾病综合征效果较单一用泼尼松治疗效果好,不良反应减少,患者的生活质量和生存率得到提高,值得临床上推广应用.     

血清肌钙蛋白和同型半胱氨酸对非ST段抬高心梗诊断价值

目的 分析探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)在诊断非ST段抬高心梗患者中的应用价值.方法 在确诊非ST段抬高心梗患者中选择符合条件的40例作为观察组,在同期于门诊健康体检患者中选取符合条件的40例作为对照组,对两组患者分别进行血清Hcy和cTnI检测,观察所得结果并进行比较分析.结果 观察组治疗前患者cTnI(3.57±0.92)ng/mL、Hcy(19.77±8.41)μmol/L,与对照组相比显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);经临床治疗病情稳定后,观察组患者cTnI、Hcy水平较治疗前显著下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上检测血清肌钙蛋白、同型半胱氨酸对非ST段抬高心梗患者的诊断具有重要的指导意义,值得推广和应用.     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的 研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 将进行血液透析且伴有皮肤瘙痒的患者63例随机分为3组,分别为血液透析组(对照组),血液透析-血液灌流组(观察1组)和高通量透析组(观察组2组),每组21例.在患者进行首次透析前,后和进行透析12 w后检测甲状旁腺激素(PTH)及可视模拟评分(VAS)变化.结果 首次透析后、透析12 w后,观察1组、观察2组PTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义;透析12 w后,观察1组VAS评分(2.18±1.11),观察2组AS评分(2.24±1.13)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义.结论 血液透析-血液灌流和高通量透析这两种方法在清除PTH方面有着显著的作用,能够有效缓解患者的皮肤瘙痒问题,是治疗维持性HD皮肤瘙痒的有效措施.     

常用血液透析方法对维持性血液透析患者 血清甲状旁腺素的清除效果分析

目的 研究分析常用血液透析方法 对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果.方法 采用随机抽样,选取进行维持性血液透析的肾病患者82例.采用随机分配法,将82例患者平均分为观察组和对照组,各41例.对照组患者采用单纯的血液透析对肾病患者进行甲状旁腺素的清除,观察组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除.所有患者的治疗期均为3个月,对比两组患者在治疗前后甲状旁腺素的浓度以及不良反应发生情况.结果 在治疗后,观察组血清甲状旁腺素的浓度为(157.29±54.85)pg/mL,对摘要:目的研究分析常用血液透析方法 对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果.方法 采用随机抽样,选取进行维持性血液透析的肾病患者82例.采用随机分配法,将82例患者平均分为观察组和对照组,各41例.对照组患者采用单纯的血液透析对肾病患者进行甲状旁腺素的清除,观察组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除.所有患者的治疗期均为3个月,对比两组患者在治疗前后甲状旁腺素的浓度以及不良反应发生情况.结果 在治疗后,观察组血清甲状旁腺素的浓度为(157.29±54.85)pg/mL,对照组为(251.83±69.46)pg/mL.较治疗前,两组患者血清甲状旁腺素的浓度显著下降(P<0.05),其中观察组浓度明显低于对照组患者(P<0.05);并且观察组患者的不良反应共6例,发生概率14.64%,显著低于对照组患者的35.58%(P<0.05).结论 采用的血液透析+血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果良好,能够显著降低肾病患者甲状旁腺素的浓度,并且能够有效降低患者的不良反应发生概率,具有较高的安全性,值得在临床治疗中普及.