含补金片方案治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎的治疗方法。方法：96例初治结核性胸膜炎患者随机分为2组,对照组应用普通化疗方案2HRZE（S）/4HR;治疗组在对照组基础上,强化期加用补金片治疗。观察6个月,分析两组疗效。结果：治疗2周、4周及8周末胸水吸收总有效率治疗组为83.33%、91.67%和95.83%;对照组为64.58%、72.92%和79.17%,治疗6个月胸膜肥厚与粘连发生率治疗组为14.58%,对照组为41.67%,两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：补金片可促进胸液吸收,加快临床症状消失,防止胸膜肥厚粘连,以及防止肝损害等,值得临床推广。     

肺下叶结核46例分析

肺下叶结核较为少见 ,仅占同期肺结核病人的 1.9%～2 .4% [1 ] ,其临床表现不甚典型 ,易误诊、误治。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现将近 10年来我院收治的经病理或细菌学检查证实的肺下叶结核 46例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 46例 ,男 32例 ,女 14例 ;年龄 18～ 5 9岁。临床表现 :发热 36例 (78.3% ) ,咳嗽、咳痰 40例 (86 .9% ) ,胸痛 2 8例 (6 0 .9% ) ,乏力、盗汗 2 1例 (45 .7% ) ,咯血 10例(2 1.8% )。病史 <15 d者 5例 ,16～ 30 d者 13例 ,31～ 6 0 d者10例 ,6 1～ 90 d者 7例 ,>90 d者 11例。1.2　实验室检…     

2型糖尿病合并肺结核患者治疗方案的选择与评估

目的探讨2型糖尿病合并肺结核应用胰岛素加口服二甲双胍联合抗结核治疗的临床疗效。方法对216例2型糖尿病合并肺结核病人随机分成三组,三组患者均在有效控制血糖的基础上,规律抗结核治疗。A组单纯口服二甲双胍0.5/次,3次/d,B组单纯应用胰岛素。C组应用胰岛素加口服二甲双胍,胰岛素剂量12～60 U不等,根据FGB检测随时调整剂量。抗结核治疗方案为3HRZE(S)/9HR。结果肺结核疗效:治疗3月末、6月末及疗程结束病灶吸收率、空洞闭合率、痰菌阴转率:B组68.5%、83.6%、97.3%;C组78.1%、90%、98.6%。均高于A组41.1%、56.2%、68.5%;B、C组与A组比较均有显著差异(P<0.01)。结论应用胰岛素加口服降糖药疗效好于胰岛素组,胰岛素组好于口服降糖药组;控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

地塞米松治疗难治性肺结核咯血47例报告

大多数肺结核咯血患者经抗结核、应用常规止血药物如安络血、止血敏或垂体后叶素治疗可获控制 ,少数患者经上述治疗无效或疗效不佳 ,成为难治性肺结核咯血。 1998年 1月～ 1999年 12月 ,我们应用地塞米松治疗难治性肺结核咯血47例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组 47例中 ,男 30例 ,女 17例 ;年龄 2 5～ 6 4岁 ,平均 45 .6岁。病程 3个月～ 11年。浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型 12例。初治 31例 ,复治 16例 ,2 4小时咯血量 40～ 35 0 ml。随机分为地塞米松治疗组 (2 7例 )和常规止血治疗组 (2 0例 )治疗方法 :47例均予常规…     

肺结核强化治疗期类赫氏反应56例分析

类赫氏反应系指结核病在强化治疗过程中出现暂时性病灶恶化或新病灶,因与驱梅治疗中的赫氏反应相似而称为类赫氏反应。现将我院1983～1999年住院患者中发生类赫氏反应的56例患者的临床表现、X线特征、治疗及转归作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组56例中,男35例,女21例,年龄18～60岁,平均28.6岁。1.2　治疗前情况　56例中浸润型38例,血行播散型4例,结核性胸膜炎11例,肺门淋巴结结核3例。55例为初治病例,复治1例。痰涂片结核菌阳性38例,阴性18例。其中有空洞者29例。1.3　抗痨治疗方案　2HRSZ/7HR38例,2HRS/4HR11例,2HREZ/7H…     

合用地塞米松治疗难治性肺结核咯血的疗效分析

目的探讨地塞米松对难治性肺结核咯血的疗效。方法将96例难治性肺结核咯血病人分为治疗组56例,对照组40例。两组病人均在常规抗结核治疗和一般止血治疗基础上,治疗组加地塞米松10mg静脉注射(2次/天),对照组用脑垂体后叶素10-30u/d静滴。结果治疗组显效率为87.5%,总有效率为96.2%,明显高于对照组(54.5%和72%),两组对比有显著性差异(P<0.01)。结论地塞米松对难治性肺结核咯血能缩短止血时间,提高止血率,疗效确切。     

微导管引流治疗胸膜反应性结核性胸膜炎临床观察

目的:探讨有胸膜反应结核性胸膜炎患者的最佳治疗方案,评估术前30min肌注阿托品1mg,继续胸穿或中心静脉导管引流法的可行性及临床疗效.方法:对176例有胸膜反应结核性胸膜炎患者,在规律抗结核治疗下,按发生胸膜反应先后顺序随机分为三组.A组55例,中心静脉导管引流;B组64例,常规胸腔穿刺抽液每周2-3次;C组57例,规律抗结核治疗.三组患者的化疗方案均为2HRZE(S)/4HR,口服强的松30mg/d,治疗1个月和6个月后复查.结果:A组1个月后胸腔积液控制率为96.4%,显效44例(80.0%),有效9例(16.4%),无效2例(3.6%),6个月后总有效率为100%,B组1个月后胸腔积液控制率为73.4%,显效9例(14.0%),有效38例(59.4%),无效17例(26.6%),6个月后总有效率79.7%;C组1个月后胸腔积液控制率为38.6%,显效4例(7.0%),有效18例(31.6%),无效35例(61.4%),6个月后总有效率45.6%.结论:对有胸膜反应的结核性胸膜炎患者,采用术前30min肌注阿托品1mg后,给予中心静脉导管引流,疗效明显优于胸腔穿刺,胸腔穿刺优于保守治疗.     

结核性胸膜炎实验室诊断技术进展

结核性胸膜炎 (Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｐｌｅｕｒｉｓｙ ,ＴＰ)是临床常见病、多发病 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,影像学检查亦无特异性改变 ,胸水侧别及年龄构成对ＴＰ诊断也无意义 ,因此难以根据临床表现和影像学检查诊断ＴＰ。同时胸水病原学检查 ,包括胸水涂片找抗酸杆菌 ,胸水结核杆菌培养 ,则因阳性率低或耗时过长而使其临床应用受到限制[1] 。目前国内外学者着力于研究新的特异性强与敏感性高的指标 ,以期提高ＴＰ的诊断水平。现就近年来有关ＴＰ的诊断进展作一概述。1　补体复合物ＳＣ5ｂ - 9测定阚东辉等[2 ] 指出 ,补体系统激活…     

结核分枝杆菌培养快速烟酸测定法的研究

目的评价结核分枝杆菌培养快速烟酸测定法在肺结核诊治中的应用价值,建立一种经济、快速的结核分枝杆菌培养方法。方法将能与结核菌代谢产物-烟酸发生颜色反应的物质加入结核分枝杆菌液体培养基中,对128例患者痰标本进行抗酸菌培养,同时以改良罗氏培养法作为对照,对两种方法所用时间进行比较。结果快速烟酸测定法比改良罗氏培养法提前10 d左右。结论快速烟酸测定法比常规结核分枝杆菌培养方法所用时间短,经济、实用、快速,适合在各级结核病医院推广应用。     

复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害疗效观察

目的:观察复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害的临床疗效。方法:158例抗结核药肝损害患者按出现肝损害先后分组,前73例为对照组,给予常规保肝治疗,后85例为治疗组,给予复方甘草酸单铵注射液和还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2~4wk,保肝同时继续抗结核药治疗。结果:治疗4wk,治疗组与对照组治愈率分别为70.6%、45.2%(P<0.01),总有效率分别为96.5%、76.7%(P<0.01),治疗组在症状缓解程度和恢复肝功能方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害疗效确切。