阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后听觉功能的研究

目的通过成年人重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)患者手术前后听觉功能检查的对照研究,了解OSAHS患者术后听力康复的情况。方法对73例手术治疗的成年人重度OSAHS患者在术前和术后6个月分别行多导睡眠监测(PSG)、纯音测听及声导抗、听性脑干电位(ABR)及耳声发射(OAE)检测。另对20例无打鼾的健康志愿者同样行上述各项检测。结果①73例OSAHS患者术后随访治疗6月,其中治愈48例,显效22例,有效3例,总有效率为100%。②两组250⁴000Hz气导纯音测听结果无显著差异(P>0.05),>4000Hz高频听阈有显著差异(P<0.05);术后患者主观听觉明显改善,高频区听域提高>30dB(P<0.05)。③OSAHS组听性脑干反应波l、V潜伏期较对照组显著延长(P相似文献   

心理干预对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后精神症状及生活质量的影响研究

目的探讨心理干预慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后精神症状及生活质量的影响。方法选取2012年8月至2014年8月我科收治的60例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者,随机将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予一般护理,观察组患者在此基础上加以心理干预,比较两组患者SAS、SDS及SF-36评分。结果观察组患者SAS及SDS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力7个方面的评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的患者应用心理干预,能显著改善患者精神及心理状态,提高其生活质量,值得在临床上应用和推广。     

慢性鼻-鼻窦炎中鼻甲黏膜环氧合酶2与上游丝裂原激活蛋白激酶及核因子κB信号通路相关性探讨

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者中鼻甲黏膜环氧合酶2（cyclooxygenase 2，COX-2）与丝裂原激活蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）及核因子KB（nuclear factor kappaB，NF-KB）通路关键酶的表达及其相关性，明确其在黏膜炎性反应机制中的作用。方法将24例CRS患者中鼻甲外侧黏膜按海口分型分期标准分为3组（组1为Ⅰ型2期，组2为Ⅱ型2期，组3为Ⅲ型，每组8例），8例正常鼻黏膜作为对照。应用免疫组化和荧光实时定量多聚酶链反应检测COX-2、p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）、细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）、c-Jun氨基端激酶（JNK）、NF-KBp65和p50的表达，并分析其相关性。结果COX-2、p38MAPK、ERK和NF-KB在3组CRS中均有表达，强度高于对照组，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；3组CRS之间表达差异无统计学意义（P值均〉0．05）；JNK在CRS各组和对照组中均无阳性表达。相关性分析表明：CRS各组中COX-2、p38MAPK、ERK、NF-κB p65及050的蛋白质表达量同mRNA表达水平呈直线正相关（P值均〈O．05）；在同一组CRS中COX-2与p38MAPK、ERK的蛋白质和mRNA表达呈正相关（P值均〈0．05）；CRS各组中COX-2表达与NF-κB p65、p50的核内表达正相关（P〈0．05）。结论CRS中COX-2表达上调，与上游p38MAPK、ERK、NF-κB等信号转导通路具有相关性，提示COX-2在CRS鼻黏膜炎性反应中可能受后者调节。     

不同体位气管切开术探讨

目的探讨不同手术方式在不同体位气管切开术中的临床应用价值。方法对106例于不同体住下行气管切开术的患者，分别采用不同的皮肤切口及甲状腺处理等不同手术方式并对其资料进行分析。结果所有患者均顺利完成气管切开手术，术中术后未发生意外及严重并发症。结论对于不同体位下患者的气管切开，术中选择不同的手术方式对手术的成功有重要意义。     

康复新液与贝复济联用对鼻内镜术后术腔恢复的临床观察

探讨康复新与贝复济联用对鼻内镜术后术腔恢复的临床效果,两药间存在协同效应.     

小肠肌病术后肠套叠1例

女性病人，41岁。因腹痛、腹胀3年，加重1d，伴恶心、呕吐，无肛门排气收入我院。近3年来经常腹部隐痛、腹胀，有时可闻及较响肠鸣音，入院前l天因进凉食后开始阵发性腹痛，以脐周为中心。查体：P80／min，BP140／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)。腹部隆起，可见较大肠形，叩之鼓音，压痛，轻度反跳痛。肝脾未扪及，无移动性浊     

(牙合)曲面板在全口义齿排牙上的应用

<正> 我科自1984年起,在国产“741”型(牙合)架上附加(牙合)曲面板,代替上颌平面(牙合)堤;对部分病人进行全口义齿排牙。取得较满意效果,简化了排牙手续,缩短了排牙时间,现介绍如下:一、方法:按常规取模,试(牙合)堤,将口内取得正中(牙合)关系的模型,固定在“741”型(牙合)架上(上(牙合)架时不需使用该(牙合)架之(牙合)平面     

上鼻道窦口复合区临床解剖学研究进展

近年来,随着功能性内镜鼻窦手术的广泛开展,国内外对窦口鼻道复合体（ostiomeatalex,OMC）解剖变异的研究已经较为深入,但目前临床诊疗中发现了一些新的问题, 即OMC正常或病变较轻,而上鼻甲、上鼻道、蝶筛隐窝、嗅裂区病变较重。以上问题越来越受到临床医师的重视。一些国内外相关文献将此区域定为上鼻道窦口复合区（superior meatus complex area,SMCA）。此区域包括上鼻甲、上鼻道、蝶筛隐窝、嗅裂区、后筛、蝶窦等主要结构。本文将对该区域的病变类型、毗邻结构的断面解剖变异及发病机制进行综述,旨在为临床工作提供较为详尽的解剖学资料。     

平阳霉素瘤内注射结合动脉栓塞术治疗鼻咽血管纤维瘤

目的探讨平阳霉素瘤内注射结合选择性动脉栓塞术治疗早期及复发性鼻咽血管纤维瘤的疗效。方法对12例鼻咽血管纤维瘤患者数字减影血管造影后行选择性动脉栓塞,栓塞后每12～20天向瘤体内注射平阳霉素12 mg,共4～8次。结果所有病例至少随访1年,治愈及显效者共6例(50%),有效者5例(41.7%),无效1例。结论平阳霉素瘤体内注射结合选择性动脉栓塞是治疗早期及部分复发性鼻咽血管纤维瘤的一种安全有效的非手术治疗方法。