加强我省肾脏疾病的临床研究

由四川省肾脏病学会主办的五省一市肾脏病学术会议已于今年三月在成都召开。会议充分反映了这些地区,特别我省近年来有关肾脏病研究水平在不断提高,反映了肾脏病临床防治经验不断地发展和普及,而且有相当     

终末期肾病患者骨代谢改变的实验研究

慢性肾功能不全患者多数合并肾性骨病,并直接影响病人生活质量,本试验通过25例终末期肾病患者甲状旁腺素全段(iPTH),甲状旁腺素中段(mPTH),骨钙素(GBP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)和骨碱性磷酸酶(BALP)的检测,观察骨代谢实验室数据在ESRD病人中的改变,以及它们与甲状旁腺素的相关性,以了解TRAP等生化指标在ESRD患者骨代谢变化中的意义。1　材料和方法1.1　病例选择:试验组:终末期肾脏病患者共25例,男14例,女11例。年龄30～77岁,平均52.6岁。原发病为慢性肾炎10例,高血压肾病5例,糖尿病肾病6例,多囊肾1例,高尿酸血症1例,原因不明…     

四川地区137例急性肾功能衰竭病因及预后的分析

目的：探讨四川地区急性肾功能衰竭（ARF）的病因及与预后的关系。方法：对137例ARF患者的临床资料进行回顾性分析。结果：137例ARF病例中，病因以肾实质性因素最多（111例），其中毒草中毒56例，鱼胆中毒21例，各种肾炎10例，其次为肾前性因素（19例），包括败血症及感染性休克13例，产后大出血3例。肾后性4例，在全部病例中，以农民病员居多（72例）。所有病例均予利尿及调节水，电解质，酸碱平衡治疗，64例进行血液透析，1例行腹膜透析，死亡17例，其中因败血症，感染性休克及产后大出血导致者共10例，结论；毒蕈中毒和鱼胆中毒是四川地区ARF的主要病因，该类病因所致的ARF预后较好，而肾前性因素是导致死亡的主要原因。     

气管插管患者意外拔管的原因分析与对策

意外拔管是指无拔管指征的患者,人工气管意外脱出,是气管插管中较为常见的严重并发症,患者可因失去有效呼吸通道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气等,无论出现哪种情况,均可危及患者的生命.通过对我科ICU病房2007年7月～2009年8月进行气管插管患者意外拔管9例的原因进行分析,总结防止意外拔管的对策,以利于指导临床工作,现报道如下.     

血液透析患者血浆中可溶性CD40及CD4+T细胞上CD154水平的变化

目的 探讨CD40-CD40配体(CD154)相互作用在血液透析患者免疫异常及肾脏损伤中的可能作用。方法 慢性肾功能衰竭进行血液透析患者22名,透析前采静脉血,正常对照10名,非空腹采静脉血;sCD40的测定采用ELISA法,CD4+T细胞上CD154的测定采用双色流式细胞仪。结果 sCD40在正常对照血浆中水平为(30.28±11.09)pg/ml,而血液透析患者为(781.22±203.03)pg/ml,显著高于正常对照(P<0.01)。外周血CD4+T细胞上CD154在正常对照的水平为(29.24±3.99)％,而血液透析患者为(41.41±5.54)％,也明显高于正常对照(P<0.05);说明在血液透析患者,其CD40-CD154相互作用处于过度活跃状态。结论 CD40-CD154可能通过影响免疫功能及加速肾脏损伤参与了尿毒症的发生发展,阻断CD40-CD154相互作用可能有助于延缓疾病进程。     

血液透析患者血清抵抗素水平与微炎症状态及脂代谢的关系

目的观察维持性血液透析（maintencehemodialysisMHD）患者血清抵抗素（resistin）水平,探讨其与炎症和脂代谢的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定30例健康对照者以及30例血液透析患者透析前后血清抵抗素、生化指标及相关炎性因子水平。同时收集这些MHD患者的临床资料。分析抵抗素与上述指标的关系。结果MHD患者较正常组血清抵抗素水平明显增高[（5.88±2.54）ng/ml比（1.94±0.95）ng/ml,P〈0.01],同时三酰甘油（TG）水平升高,高密度酯蛋白（HDL-C）显著降低,胆固醇和低密度酯蛋白（LDL-C）无统计学意义;C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）和血管细胞粘附分子（VCAM-1）水平较对照组明显增加。有心血管疾病的MHD患者血清抵抗素水平升高更为显著。患者血清抵抗素与CRP、IL-6、LDL-C和主观综合营养评诂（SGA）成正相关,与HDL-C成负相关。结论MHD患者血清抵抗素水平明显升高,可能与MHD患者的脂代谢紊乱,微炎症状态以及心血管疾病有关。     

IgA肾病的治疗

IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中最常见的原发性肾小球疾病。该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因，因此，以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益。但是，几乎没有前瞻I生随机对照研究报道这种情况的治疗。造成这种状况的原因在于部分IgA肾病病程进展缓慢，而相关研究必须大样本的患者并且长时间的监测，     

百草枯中毒——附4例报告

百草枯(Paraquat)是一种季胺类除草剂,在喷洒药物时可致意外中毒,也有用其自杀的案例报告,死亡率分别高达50％及90％。国外对百草枯的研究较多,而国内仅见有其急性中毒动物的实验病理学研究的报道。我院从1989年至1994年先后收治四例现报告如下。 例一:韩×,女,17岁,7天前误服百草枯约60ml,服后即感恶心,上腹阵痛,并呕吐黄色水样胃内容物。4天前出现口腔、咽部疼     

慢性淋巴性甲状腺炎局部皮质醇治疗疗效观察

慢性淋巴性甲状腺炎局部皮质醇治疗疗效观察陈树，杨秀川，王恩琴，李蓬秋，王浩然，吕月蝉，曾秀华本实验针对慢性淋巴性甲状腺炎伴甲状腺肿大的女性患者，在需要采用皮质激素治疗的病例，为避免口服皮质醇药物的副反应，采用长效注射用皮质醇药物──利美达松于甲状腺局...