白细胞计数及其分类对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨白细胞(WBC)计数及其分类对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院心血管内科冠状动脉造影患者195例,其中ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者60例和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者66例作为病例组;非AMI患者69例作为对照组。比较各组WBC计数、肌钙蛋白I(TNI)、B型前脑尿钠肽(BNP)、血糖、血脂、心肌酶谱的结果。结果 WBC计数、中性粒细胞计数(N)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)均表现为STEMI组、NSTEMI组、对照组依次逐渐降低(P0.05)。N对STEMI诊断的受试者工作特征(RCO)曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.865;95%CI:0.813~0.917)。N和TNI联合诊断STEMI的AUC大于两者分别单独使用(AUC=0.887 7;95%CI:0.840 9~0.934 5)。结论 N在STEMI有较高的诊断价值,同时对AMI的分型有较好的辅助意义。     

852例门诊孕前检查情况调查分析

目的：通过分析门诊孕前检查结果,了解计划妊娠者相关健康状况,为有效开展出生缺陷一级预防提供参考。方法收集2014年8月至2015年2月,在西安交通大学第一附属医院妇女保健门诊自愿进行孕前检查的883人进行匿名式问卷调查和健康检查,结果经整理录入后,采用SPSS 18.0进行统计学分析。结果调查共获得852份完整资料,有效率为96.5%。参检者中女性占59.5%,平均年龄31.46±3.47岁;男性占40.5%,平均年龄30.71±2.38岁。疾病筛查异常发生率为54.9%,其中79.1%是生殖系统指标异常;男女间比较,男性生殖系统筛查异常发生率明显高于女性(57.4% vs 33.9%,χ2=46.016,P<0.001);女性内科内分泌异常检出率明显高于男性(14.0% vs 7.2%,χ2=9.377,P<0.01)。经确诊的现患病率为33.3%,以生殖系统和内分泌及代谢性疾病最多见,分别为23.1%和7.9%;其中男性泌尿生殖系统现患病率高于女性(26.7% vs 20.7%,χ2=4.100,P<0.05),而女性内分泌及代谢性疾病患病率高于男性(9.7% vs 5.2%,χ2=5.604,P<0.05)。传染病患病率为4.6%。参检对象家族性或遗传性疾病的自报率为1.4%,女性不良孕育史自报率为25.4%。实验室筛查致畸微生物感染总阳性检出率为1.4%。结论孕前检查可以为计划妊娠夫妇提供生育风险评估和健康指导,是实现出生缺陷一级预防的重要措施之一。     

HLA-B27抗原检测与强直性脊柱炎的关系

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)主要症状是腰、骶及下肢关节疼痛 ;晚期患者脊柱僵硬呈板状 ,活动受限 ,本病致残率高。近年来 ,随着白细胞抗原 (HLA)与疾病关系的研究不断深入 ,其中最具典型意义的当数HLA B2 7抗原与强直性脊柱炎二者之间呈高度相关性。我院自 2 0 0 2年开展HLA B2 7抗原检测 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1 1　研究对象来自我院 2 0 0 2年至今病房和门诊的AS患者 ,均符合 1984年纽约修订标准 ,男性 14 5例 ,女性 4 0例 ,年龄 7～ 70岁。1 2　仪器和试剂流式细胞仪为美国Coulter公司生产 ,型号EPIC…     

西安市乙肝患者HBV基因型分布及临床相关性指标的研究

目的 研究了解西安市乙型肝炎病毒(HBV)的基因型分布及其与临床相关性指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)关系和临床意义。方法 采用巢式PCR对389例西安市HBV感染患者的血清标本进行HBV DNA扩增,后用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RLFP)鉴定HBV基因型。并用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝五项,速率法检测ALT和AST。结果 西安市389例HBV感染患者基因型分布为HBV B基因型58例占14.9%(58/389),HBV C基因型326例占83.8%(326/389),HBV B/C混合型5例占1.2%(5/389)。其中HBV B、C基因型与患者在性别和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率、HBV DNA载量水平及ALT和AST比较差异均无统计学意义(P0.05);B、C基因型患者在HBV携带者和慢性乙肝中分布比较差异无统计学意义(P0.05),但在肝硬化和肝癌中比较差异有统计学意义(P0.05)。HBV C基因型较B基因型更易发展成为肝硬化甚至肝癌。结论 西安市HBV感染者存在HBV B、HBV C、HBV B/C混合型3种基因型,以HBV C为主要基因型,B型次之,B/C混合型最少;肝硬化的发生与C型存在着一定关系,提示HBV C基因型更容易发展成为肝硬化。     

中性粒细胞CD64指数在血流和局部细菌感染中的诊断价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD64指数在血液细菌感染及局部细菌感染中的临床应用价值。方法对西安交通大学第一附属医院临床确诊的46例血流细菌感染(血流感染组)及40例局部细菌感染(局部感染组)患者的中性粒细胞CD64指数、血清降钙素原(PCT)和外周血白细胞计数(WBC)进行分析,并与45例健康者(健康对照组)的检测结果比较。结果血流感染组、局部感染组及健康对照组的CD64指数和PCT比较,差异均有统计学意义(P0.05);血流感染组、局部感染组WBC水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CD64指数、PCT和WBC都可用于细菌感染的诊断,但CD64指数、PCT可鉴别血液细菌感染和局部细菌感染,且CD64指数的鉴别诊断价值更高。     

免疫相关基因在同一膀胱癌亚克隆细胞株中的差异表达

目的:筛选和鉴定同一膀胱癌亚克隆细胞株中差异表达的与BCG免疫相关的基因。方法:以已建立的两株同一来源、不同生物学表型的膀胱移行细胞癌细胞系BLX和BLS211为材料,采用抑制性削减杂交技术(SSH)筛选差异表达的基因片段。结果:在BLX细胞中获得9个高表达的基因,在BLS211细胞中获得15个高表达的基因。BLX细胞中有3个基因,即与卡介苗(BCG)免疫治疗相关的基因BCG诱导的膜蛋白(BIGM103)基因、纤维连接蛋白(FN)基因和补体因子B(BF)基因;BLS211细胞中有8个基因均为新的表达序列标签(EST),已被GenBank登录(登录号为DY50570813,DY2304478)。结论:SSH技术筛选表明,BIGM103等免疫相关基因的不同,可能与不同膀胱癌细胞对BCG免疫治疗的差异性有关;新的EST的获得,为进一步克隆全长、研究基因的功能创造了条件。     

肿瘤患者CD4+CD25+调节性T细胞流式细胞术分析

目的:分析比较肿瘤患者和健康人外周血CD4+CD25+调节性T细胞的特点,为肿瘤免疫学研究及治疗探索新方法.方法:收集并分离30例肿瘤患者和32例健康人的外周血单个核细胞(PBMCs),用荧光标记的抗人CD4及抗人CD25单抗标记肿瘤患者和健康人PBMCs细胞,FCM检测CD4+CD25+Treg细胞,分析CD4+CD25+Treg细胞在肿瘤患者和健康人中的差别.结果:肿瘤患者的CD4+CD25+Treg细胞百分数明显高于健康人(年龄<55者62.4 vs 40.4;年龄≥55者53.1 vs 31.0,P<0.05).结论:肿瘤患者的CD4+CD25+Treg细胞高于健康对照,为肿瘤免疫治疗提供新策略,通过删除CD4+CD25+Treg细胞,有可能增强抗瘤免疫反应.     

过敏性紫癜患儿T细胞亚群及体液免疫功能的分析

目的 通过对过敏性紫癜患儿T细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清补体变化的分析,以进一步探讨儿童过敏性紫癜与免疫功能的关系,为临床提供实验依据.方法 2011年1月～10月在西安交通大学医学院第一附属医院住院的过敏性紫癜患儿,过敏性紫癜的诊断均符合1990年美国风湿病协会(ARA)制定的过敏性紫癜诊断标准[1],共计45例,男26例,女19例,年龄2～14岁,平均年龄8.1岁.对照组:健康儿童共计20例,男10例,女10例,年龄3～13岁,平均年龄7.6岁.过敏性紫癜组性别、年龄与对照组相比,差异无统计学意义.应用多色流式细胞术检测T细胞亚群,应用免疫散射比浊法检测血清免疫球蛋白、血清补体.结果 过敏性紫癜患儿T细胞亚群改变明显,CD3十CD4+ (Th)显著低于对照组,t值为2.91,P＜0.01;CD3+CD4+ (Th)/CD3+CD8+ (Ts)比值降低,与对照组相比,t值为2.80,P＜0.01;过敏性紫癜患儿血清中IgA水平显著高于对照组,t值为2.76,P＜0.01;过敏性紫癜患儿血清补体指标与对照组相比,无差异.结论 过敏性紫癜患儿存在细胞免疫和体液免疫功能异常,对过敏性紫癜患儿检测免疫功能有助于判断病情,指导治疗.     

槲皮素对过氧化氢诱导的血管内皮细胞周期及NO水平的影响

目的研究槲皮素对人脐静脉血管内皮细胞增殖周期及细胞内一氧化氮产生的影响。方法用过氧化氢诱导血管内皮细胞损伤,采用ＭＴＴ比色法、流式细胞仪观察槲皮素对血管内皮细胞作用及周期的影响;用硝酸还原酶法测定细胞培养液中ＮＯ水平。结果过氧化氢对血管内皮细胞具有损伤作用,槲皮素剂量依赖性促进过氧化氢诱导血管内皮细胞的增殖,而且主要是Ｓ期和Ｇ２Ｍ期细胞比率增加;槲皮素可减少过氧化氢诱导的血管内皮细胞释放乳酸脱氢酶及促进过氧化氢诱导血管内皮细胞内ＮＯ水平的增加。结论槲皮素可保护过氧化氢诱导血管内皮细胞的损伤及修复,其作用可能与ＮＯ的水平有关。     

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染外周血Th细胞亚群的研究

为探讨RSV下呼吸道感染辅助性T淋巴细胞CD4~+及其亚群CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+的表达及其意义,用单克隆抗体双色免疫荧光PE/FITC双标记,流式细胞仪检测30例RSV下呼吸道感染患儿急性期外用血单个核细胞(PBMCs)辅助性T淋巴细胞 CD4~+及其亚群CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+的表达;同时检测15例年龄、性别无差异的健康儿为对照。结果显示,RSV下呼吸道感染组患儿外周血辅助性T淋巴细胞CD4~+明显低于对照组(P<0.05);CD4~+CD45RA~+细胞明显下降(P<0.05);CD4~+CD45RO~+细胞虽稍有下降,但与对照组相比无统计学差异(P>0.05);CD4~+CD45RA~+/CD4~+CD45RO~+比值与对照组相比明显降低(P<0.05)。表明婴幼儿RSV下呼吸道感染急性期的免疫功能紊乱主要表现为辅助性T淋巴细胞CD4~+及其亚群CD4~+CD45RA~+/CD4~+CD45RO~+的失衡。