心脏穿通伤抢救成功2例报道

例 1 ,男 ,2 6岁 ,因胸腹部多处刀伤 3h,肝脾破裂 ,重度失血性休克急诊入院 ,2 0min后送入手术室 .入室时神志淡漠 ,反应迟钝 ,眼结膜及皮肤苍白 ,额头四肢冰冷 ,脉搏细数 ,心界不清 ,心音弱而遥远 ,左肺呼吸音减弱 ,呼吸 2 0～ 2 4次 /min ,NIBP 8～ 5 3 / 2 7～ 5 3kPa.ECG监测 :HR 1 40～ 1 60次 /min ,窦性心动过速 ,心肌缺血 ,SpO2 96% .患者左上腹及右中腹近脐部两个刀口 ,左胸第 4～ 5肋间腋前线附近有一刀口 ,建立三条外周静脉输液通道后 ,立即以氯胺酮5 0mg,芬太尼 0 1mg,司可林 1 0 0mg快速气管内插管 ,以 0 0 4%司可林…     

格拉司琼、氟哌利多防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的比较

目的 :腹腔镜胆囊切除术患者预防性应用格拉司琼、氟哌利多 ,比较术后恶心、呕吐 (PONV)的发生率 .方法 :择期腹腔镜胆囊切除术患者 12 0例 ,手术结束拔出气管导管和胃管后随机分为 3组 ,A组 :未用任何止吐药 ;B组 :静脉注射氟哌利多 2 5mg ;C组 :静脉注射格拉司琼 3mg ,观察术后 30min ,2 4h ,4 8hPONV及不良反应发生率 .结果 :术后 30min嗜睡率B组高于A ,C组 ,术后 2 4h ,PONV发生率B ,C组明显低于A组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,头痛发生率C组高于A ,B组 (P <0 0 1) ,术后 4 8hPONV发生率C组明显低于A ,B组 (P <0 0 5 ) .结论 :格拉司琼、氟哌利多均能有效防治腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的发生 ,格拉司琼优于氟哌利多     

去甲肾上腺素对巨噬细胞极化的调节作用研究北大核心CSCD

目的:研究去甲肾上腺素(NE)在巨噬细胞极化中的功能。方法:获取并培养小鼠腿骨巨噬细胞(BMMs)。BMMs以1×10^(4)个/孔接种于96孔板,待细胞贴壁后给予0、100 ng/ml LPS或20 ng/ml IL-4,再分别给予浓度梯度的NE处理,药物处理48 h后行SRB分析。BMMs以1×10^(5)个/孔接种于12孔板,待细胞贴壁后给予100μmol/L NE处理24 h,同时按照时间梯度再分别给予100 ng/ml LPS或20 ng/ml IL-4,完成M1、M2培养后进行RNA抽提,并进行qPCR检测。流式细胞术分析巨噬细胞纯度及巨噬细胞表面标志物。结果:实验剂量的NE总体对巨噬细胞的毒性较小。NE促进巨噬细胞向M1极化,NE有助维持M2极化的巨噬细胞功能,且NE可能通过调控巨噬细胞代谢状态调控M1及M2的极化与功能。结论:高浓度NE对M1及M2存活及功能具有调节作用,提示NE在适当剂量与合适时间窗口对脓毒症患者的治疗较为关键。     

耳穴粘贴疗法治疗老年皮肤瘙痒症66例

老年皮肤瘙痒症是皮肤科、老年病科常见的一种顽固病症,病因复杂,往往久治不愈.2001年10月-2003年3月,我们采用耳穴给药加压按摩的办法治疗66例,疗效甚佳.     

小儿骶管阻滞同剂量、不同浓度罗哌卡因的临床观察

目的：了解罗哌卡因在小儿麻醉中的有效性和安全性．方法：观察1～6岁患儿180例，分别行下腹部、会阴部及下肢手术，采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞(罗哌卡因3mg/kg)，A组90例，罗哌卡因2．5mg/mL；B组90例，罗哌卡因3．75mg/mL．结果：低浓度大容量可取得较大阻滞范围，麻醉维持时间缩短。较高浓度和小容量则作用时间明显延长．结论：不同种类的手术应用不同浓度和容量的罗哌卡因能更好地满足手术需要，取得完善的麻醉效果．0．25％和0．375％的罗哌卡因用于小儿骶管阻滞是安全和有效的．