食管癌CT检查的应用

我科自1990年10月至1992年10月对（32）例食管瘤病人进行CT检查，现将报告如下：临床资料与方法1．临床资料：本组32例中男24例，女8例，年龄40－69岁，平均52．2岁，病程2－14个月平均8个月，病变长度2－11cm。病变部位中段25例，下段7例。2．CT检查方法，常规扫描时间为2秒层距10ruin层厚10rum仰卧位。对病变处行加层扫描、层厚snun层距smm扫描时空腹、扫描范围自胸部入口至腹腔胃底喷门处，如下段病变则加行上腹部扫描。结果：本组32例中，其中19例食道点片示肿癌在管腔内的长度为2－3．scm、CT示梗阻部位管腔变窄或消失呈园形、类园…     

膈肌内迷入性肺原性囊肿一例

膈肌内迷入性肺原性囊肿十分罕见。查阅国内有关文献均未见报道,最近我科收治一例,报告如下。患者男,3(?)岁,左侧胸痛,胸闷一年余。X线胸片检查发现“左肺底包裹性积液”。于1985年8月20日以“左肺底包裹性积液”入胸外科。     

药品灭菌中的F0值与无菌保证的探讨

F0值是指将被灭菌物品不同受热温度折算到与121℃热压灭菌时热效力相当的灭菌时间，是标准灭菌时间，一般不低于8min。F0值的计算对验证灭菌效果极为有用。近年来国内大输液药品生产中陆续出现一些问题，大输液药品的灭菌效果也成为业内人士探讨的焦点和热点。F0值是否大于8，则是焦点中的焦点。     

三房心5例的手术治疗

三房心又称再分左心房（Subdvidedeeftatrum），是一种少见的先天性心脏畸形。1968年Chuch首先介绍了本病，其后文献报道仅几百例。现将我院手术治疗的5例三房心介绍如下。临床资料本组5例中男3例，女2例。年龄4～14岁。5例自幼心悸、气短，其中3例并有发绀。查体见发绀、杵状指（趾）3例。心前区隆起3例，其中2例并鸡胸。心尖部触及收缩期震颤1例。左23肋间闻及Ⅱ／6～Ⅲ／6级收缩期杂音4例，其中1例心尖部双期杂音；左2助间至心尖部Ⅱ／6级收缩潮杂音1例。5例心电图显示窦性心律，心电轴右偏、右心室肥厚，其中伴有肺性P波、右束支完全…     

创伤性膈疝12例临床治疗体会

因胸或腹部创伤致膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔。称为创伤性膈疝。我院于1970年1月至1992年10月手术治疗12例创伤性膈疝。现分析讨论如下: 临床资料本组男9例,女3例,年龄4—45岁。病因刀刺伤3例,闭合伤6例,手术中膈肌缝合不妥3例。就诊时间:2—28小时4例,3—10天8例。并发损伤:     

使用电刀胸腔内壁烧灼并发霍纳综合征2例

在胸部外科手术中,为了切除病变组织和止血,广泛应用电刀进行壁层胸膜切除术和止血术。但本操作有时会发生Horner综合征。我科曾遇到2例,现报告如下。例1,女,64岁。右肺上叶癌。于1989年4月8月,在气管插管全麻下,右第5肋间开     

腹腔镜下耻骨肌孔空间分离对全腹膜外疝修补术患者临床效果分析

目的研究腹腔镜下耻骨肌孔空间分离在全腹膜外疝修补术（TEP）中的临床疗效。 方法选取2015年11月至2017年7月汉中市勉县医院进行TEP手术的90例腹股沟疝患者,按照随机对照表法分为试验组和对照组,各45例。试验组实施腹腔镜下结合耻骨肌孔的空间分离解剖法行TEP,对照组实施单纯腹腔镜TEP,观察并对比两组患者的临床疗效。免疫组织化学SP法分析试验组中基质金属蛋白酶2（MMP-2）组织中的表达和血清中的含量,放射免疫法检测组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量。 结果试验组患者的手术时长、术后的进食时间、术后下床时间和住院时间均低于对照组患者,差异有统计学意义（t=9.012、4.601、12.306、5.235,均P<0.001）;试验组术后慢性疼痛、感觉神经异常、阴囊血肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ²=2.362、1.523、4.987,P=0.017、0.016、0.041）;两组均无切口感染;试验组患者手术疗效为优的百分比和优良率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.106,P=0.019）。直疝型MMP-2表达较斜疝型明显增高,差异有统计学意义;与斜疝型相比,直疝型Ⅲ型胶原含量增加,Ⅰ型胶原含量减少,差异有统计学意义（t=5.321、4.936、5.374,P=0.041、0.021、0.031）。 结论腹腔镜下观察TEP手术空间解剖结构,在耻骨肌孔区域建立4个空间,临床手术疗效好、恢复快、且术后并发症少,值得广泛推广。MMP-2对成人腹股沟疝患者胶原的降解作用与成人腹股沟疝的形成有关联。     

左心房粘液瘤24例的外科治疗

自1979年9月至1987年3月手术治疗左房粘液瘤24例,死亡2例。均经超声心动图检查确诊。心脏粘液瘤虽属良性肿瘤,但也可恶性变。肿瘤碎块脱落,引起肺循环或体循环栓塞或猝死,一旦确诊,就应尽早手术。作者认为,经右房切口切除左房粘液瘤较为方便并利于探查右房,排除粘液瘤穿越间隔。24例全部切除卵圆窝处房间隔,18例直接缝合,6例用心包补片修补房间隔。平均随访27个月,效果满意,无复发。     

纵隔畸胎瘤并完全心包缺如1例

患者,男,27岁。胸闷,胸痛1个月。在当地医院就诊时拍片发现“左侧胸腔占位性病变”前来我院。入院后经胸片及CT检查诊为纵隔肿瘤。于1992年3月31日在全麻下行前外侧切口剖胸,切除肿瘤。术中见肿瘤位于前纵     

Surgical Treatment of Myasthenia Gravis in Children

We have surgically treated eleven children (seven boys and four girls) suffering from myasthenia gravis (MG) from October, 1991 to June, 1995-The ages of the patients varied from 5 to 12 years. The duration of the first myasthenic symptom to thymectomy ranged from 2 to 96 months. According to Osserman classification of clinical stage of MG.the 11 patients were graded Ⅰ (ocular signs and symptoms only) 4 cases; ⅡA (mild generalized weakness) 5 cases; ⅡB (moderate generalized weakness) 2 cases. The patients were preoperatively given enough anti-cholinesterase agents and made in their best condition. The operative approach are as follows:we all made the mid-sternal incision,thus increased the likelihood of obtaining total thymectomy including anterior mediastinal fat in order to avoid thymokesis of ectopic foci of thymic tissue. The removed thymus ranged from 22 to 41.5 grams and averaged 35 grams. By pathological examination,3 patients were, thymopathy (lymphocyte type) and others,thymic hyperplasia. Po