肾动脉直接支架置入治疗肾血管性高血压5例

肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因之一，在我国其发病率约占高血压病的0．4％。由于肾动脉狭窄引起肾脏低灌注，进而导致肾功能障碍，是慢性肾功能衰竭的主要原因之一。随着外周血管介入治疗的广泛开展，有效控制肾动脉狭窄并发的肾血管性高血压已经成为现实，部分患者的血压还可完全恢复正常。经皮肾动脉球囊扩张血管后再置人支架治疗虽可达到肾血管重建的目的，但所需费用较高。我们用肾动脉直接支架置入术治疗5例患者，初步评估该方法的可行性。     

缬沙坦、苯那普利、非洛地平治疗高血压左室肥厚

目的 研究缬沙坦、苯那普利、非洛地平的降压效果,对高血压左室肥厚(LVH)的逆转作用并观察治疗中的醛固酮(Ald)逃逸现象与 LVH关系.方法 入选高血压左室肥厚患者111例随机分成服用缬沙坦组(36例)或苯那普利组(39例)或非洛地平组(36例),监测治疗过程中的血压变化及服药10～14周、20～26周时血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Ald)变化,治疗前后超声心动图检查及检测血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能检查,记录药物不良反应.结果 3组均能有效降压,效果相当(组内治疗前后比较,P<0.01,组间比较,P>0.05).缬沙坦组、苯那普利组均能逆转LVH.左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)下降(组内治疗前后比较P<0.01;组间P>0.05),舒张功能改善,二尖瓣血流舒张早期与晚期最大流速比值(E/A)升高(组内治疗前后比较,P<0.01;组间比较,P>0.05);非洛地平组虽有LVM下降(P<0.05),但LVMI、E/A无明显变化(P>0.05).缬沙坦组治疗后Ang Ⅱ显著上升(P<0.01);苯那普利组治疗10～14周Ang Ⅱ明显下降(P<0.01),20～26周Ald升高,接近治疗前水平(P>0.05),与10～14周比较明显升高(P<0.01);非洛地平组Ang Ⅱ较治疗前显著上升(P<0.01).缬沙坦组治疗后Ald浓度明显下降(P<0.01).苯那普利组Ald逃逸发生率36%,有逃逸者LVH逆转较差.结论 缬沙坦、苯那普利、非洛地平降压效果相当.3组对LVH均有逆转作用.缬沙坦、苯那普利作用优于非洛地平.缬沙坦长期应用无Ald逃逸.非洛地平治疗期间对血浆Ald无明显影响.     

锁阳对肾阳虚小鼠耳廓微循环的影响

本文观察了锁阳对阳虚小鼠耳廓微循环的影响。实验结果显示阳虚组小鼠耳廊微血管充盈度较差,微血管的清晰度降低,毛细血管开放数目减少。用锁阳治疗后,微循环无明显改善,提示锁阳对肾阳虚引起的气血亏损无纠正作用。     

低分子肝素对不稳定型心绞痛D-二聚体和血管活性肽水平的影响

目的　研究低分子肝素 (LMWH)对于不稳定型心绞痛 (UAP)患者纤溶系统的活性以及冠状动脉舒缩状态的影响。方法　选择初发劳力型和恶化型心绞痛患者 ,入选前 48h内有一次以上的心绞痛发作 ,发作时心电图缺血性ST段下降≥ 1mm。把患者随机分为低分子肝素组和对照组。对照组使用硝酸甘油、硝苯吡啶、β-阻滞剂等 ;低分子肝素组在上述治疗的基础上加用低分子肝素钙 ,每日 2次 ,每次0 4ml,皮下注射 ,连续 7日。在治疗前后分别采集空腹静脉血 ,测定血浆D -二聚体、内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽 (CGRP)的水平。结果　低分子肝素组治疗后血浆D -二聚体水平较治疗前显著升高 (P<0 0 1 ) ,与对照组治疗后相比亦有显著差异 (P <0 0 2 )。对照组治疗前后血浆D -二聚体无显著变化。低分子肝素组治疗后血浆ET水平较治疗前明显降低 (P <0 0 0 5 ) ,并且与对照组治疗后相比亦有显著下降 (P <0 0 5 )。两组治疗后CGRP都有轻度升高 ,但无统计学意义。结论　低分子肝素可促进纤溶系统的活性 ,溶解冠状动脉内血栓 ,同时还可调节机体血管活性肽水平 ,扩张冠状动脉     

中药对HBsAg抑制作用的观察

我们利用RPHI test对数种复方及单味药进行了实验,结果显示:这些药物对HBsAg表现出不同程度的抑制作用。     

中药熏洗配合手法治疗神经根型颈椎病158例疗效分析

自 1992～ 1998年 ,作者采用宋贵杰教授的经验方二五通痹汤外洗配合手法按摩、牵引治疗神经根型颈椎病 15 8例 ,经过 3～6个月随访 ,总有效率为 96 .6 % ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 8例中男 93例 ,女 6 5例 ;年龄最大的71岁 ,最小 2 6岁 ,平均 5 1岁 ;其中 45岁以下 35例 ,46～ 6 0岁81例 ,6 1～ 71岁 42例。病程最短的 40天 ,最长 12年。发病部位多为Ｃ4～ 6椎体及Ｃ5、6椎间隙。1.2　症状体征　本组 15 8例 ,临床表现为颈肩背痛者 15 8例 ,上肢麻木者 15 1例 ,握力减退者 98例 ,肌肉萎缩者 5 0例 ,颈…     

血管紧张素转换酶抑制剂的醛固酮逃逸现象

醛固酮(Aldosterone,Aldo)一种盐皮质激素,由肾上腺皮质球状带和心血管组织合成释放,通过肾集合管、汗腺、结肠调节水盐代谢。过度激活的Aldo不仅导致钠水潴留,还可促进心血管组织胶原合成,组织纤维化,并参与血管紧张素(AngII)介导的平滑肌细胞增生、肥大,导致心肌和血管组织的重塑。本文综述了Aldo在心血管疾病中的危害,长期血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗中Aldo逃逸的可能机制以及抗Aldo治疗的有益作用。     

盐锁阳与锁阳对小鼠睾丸、附睾和包皮腺组织学的比较研究

盐锁阳可使正常和阳虚模型小鼠睾丸曲细精管初级精母细胞分裂活跃，间质细胞及其胞核体积明显增大；附睾管扩张，管腔增大；包皮腺成熟细胞数量增多。锁阳的作用则相反。揭示盐销阳对睾丸、附睾及包皮腺的功能有显著促进作用，而锁阳则有一定抑制作用。     

P~(53)与肿瘤的临床病理及预后

P53是一种抑癌基因 ,它与肿瘤的发生和发展密切相关。从临床、病理及预后三方面 ,综述P53与肿瘤的关系。     

不稳定型心绞痛合并糖尿病患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的变化

冠心病合并糖尿病的患者再次发生冠心病事件和死亡事件的危险性高于无糖尿病史的冠心病患者[1].高血糖症可损伤血管内皮功能,而血管内皮功能障碍贯穿于动脉粥样硬化发生发展的各个阶段.血浆内皮素(ET-1)被认为是内皮受损的重要表现.本研究通过测定不稳定型心绞痛(UAP)伴有或不伴有糖尿病的患者血浆ET-1和降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,初步探讨这些患者内皮细胞功能的变化及常规药物治疗对患者内皮细胞的影响.