东莨菪碱在术后镇痛中的应用

硬膜外腔注吗啡行术后镇痛已广泛应用,为消除吗啡所产生的副作用及延长镇痛时间,我院应用镇痛泵行硬膜外腔持续给药,并伍用东莨菪碱取得了满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 对象与分组:以术中硬膜外麻醉病人60例为观察对象,病人按ASA病情评估分级分为Ⅰ～Ⅱ级,随机将病人分为两组,每组30例。Ⅰ组:吗啡6mg+0.125g布比卡因;Ⅱ组:吗啡6mg+东莨菪碱2.4mg+0.125g布比卡因,两组病人性别、年龄、体重等一般情况,差异无显著意义。1.2 方法:将药液注入镇痛泵内,然后加生理盐水至100ml,在手术结束后,给吗啡负荷量2mg,将镇痛泵导管接到硬膜外导管上。病人带镇痛泵返回病房,术后3～4d切口疼痛减轻或消失,则可停止使用镇痛泵,镇痛泵流速控制每小时0.8ml。     

东莨菪碱拮抗吗啡副作用临床应用

１９９８年３月～２００１年１０月 ,我院应用日本产镇痛泵治疗术后疼痛 ,为消除吗啡所产生的副作用 ,在镇痛泵内加东莨菪碱 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １对象与分组 :以术中硬膜外麻醉病人６０例为观察对象 ,病人按ＡＳＡ病情评估分级分为Ⅰ～Ⅱ级 ,随机将病人分为两组 ,每组３０例。Ⅰ组 :吗啡６ｍｇ 加０ １２５ｇ 布比卡因 ;Ⅱ组 :吗啡６ｍｇ 加东莨菪碱２ ４ｍｇ 加０ １２５ｇ 布比卡因 ,两组病人性别、年龄、体重等差异无显著意义。１ ２方法 :将药液注入镇痛泵内 ,然后加生理盐水至１００ｍｌ ,在手术结束后 ,…     

喉镜在胃管插管中的临床应用

随着喉镜在ICU中的广泛应用,我们采用喉镜直视下为困难插胃管患者插管,收到了良好效果。现报告如下。临床资料：本文困难插胃管患者12例,男5例、女6例,年龄23～66岁。急性呼吸窘迫综合征4例、脑梗死3例、肺部感染3例、颅骨骨折2例。     

可移复式广角喉镜的研制与应用

气管插管成功的关键是充分暴露声门。但在部分患者如体胖、短颈、上切牙过长、下颌后退、胸颌粘连等情况 ,往往显露声门困难。为此 ,根据光学原理我们对目前常用的弯喉镜片进行改进并加装了自制的广角镜。通过临床应用证明 ,此镜暴露声门充分 ,插管准确迅速 ,携带方便 ,在临床麻醉、急救复苏中具有一定价值。现介绍如下 :设计与制作 :利用光学广角镜原理 ,选用直径 15 mm铜管作镜筒。将 2 0 0度的广角凸透镜 ,直径研磨 15 mm ,通过光学原理将其放大调节焦距 ,使其在 10 cm距离内图像清晰。在弯喉镜片的下方 ,依照镜片的屈度 ,选用不锈钢板 ,…     

纳洛酮在临床急危重症中的应用

一、纳洛酮的临床作用盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮衍生物,是阿片受体纯拮抗剂,而无激动活性。它与阿片受体的亲和力是吗啡的16倍,内阿片肽的2～3倍,能竞争性拮抗应激状态下大量内阿片肽产生所致的广泛病理生理效应,特别是能逆转呼吸、循环抑制和意识障碍,解除阿片类药物中毒症状。内源性阿片肽是一种传递神经冲动或释放激素的神经递质,其分布与阿片受体相—致,存在于脑及许多外周组织,特别集中于脊髓胶质区、杏仁核及丘脑的中央部。阿片肽活性类似于吗啡,通过与阿片受体结合影响神经、内分泌、呼吸、胃肠道、心血管等系统,保持体内各项功能活…     

自噬在吗啡预处理减轻小鼠原代皮层神经元氧糖剥夺/复糖复氧损伤中的作用及其与JNK的关系

目的评价自噬在吗啡预处理减轻小鼠原代皮层神经元氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)损伤中的作用及其与c-Jun氨基末端激酶(JNK)的关系。方法选择出生24 h内的C57BL/6乳鼠, 培养原代皮层神经元, 采用随机数字表法分为9组(n=24):对照组(C组)、OGD/R组、吗啡预处理组(M组)、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(3-MA组)、3-MA+吗啡预处理组(3-MA+M组)、自噬抑制剂氯喹组(Ch组)、氯喹+吗啡预处理组(Ch+M组)、JNK抑制剂SP600125组(SP组)和SP600125+吗啡预处理组(SP+M组)。吗啡预处理:OGD/R前加入吗啡3 μmol/L孵育2 h。3-MA组、Ch组和SP组分别加入3-MA 5 mmol/L、氯喹50 μmol/L、SP6001252 5 μmol/L, 孵育150 min。3-MA+M组、Ch+M组和SP+M组于吗啡预处理前30 min时分别加入3-MA 5 mmol/L、氯喹50 μmol/L、SP600125 25 μmol/L。随后氧糖剥夺1 h, 复糖复氧24 h。采用CCK-8法测定神经元活力;Western b...     

罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞应用浓度对髋关节置换术患者镇痛效果的影响

目的 分析罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞应用浓度对髋关节置换术患者镇痛效果的影响。方法 从2019年9月-2022年9月于我院行髋关节置换术治疗患者中抽取82例，按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各41例。所有患者均在腰硬联合麻醉下行髋关节置换术治疗，在进行腰硬联合麻醉前30 min行罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞，对照组注射浓度0.2%，观察组注射浓度0.4%。对比分析两组患者术后疼痛程度、舒芬太尼累计用量以及不良反应发生情况。结果 术后疼痛感程度评分比较：3、6 h差异无意义(P>0.05)；术后12、24、48 h观察组评分均低于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。整体分析结果：F_组间/F_时间/F_交互=23.985/67.362/1.321,P_组间/P_时间<0.001,P_交互=0.270>0.05。术后舒芬太尼累计用量比较：观察组低于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。整体分析结果：F_组间